hubungan antara rasio adenoid-nasofaring ......dr.putu wijaya kandhi,sp.t.h.t.k.l(k)fics sebagai...
Post on 22-Nov-2020
19 Views
Preview:
TRANSCRIPT
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
i
HUBUNGAN ANTARA RASIO ADENOID-NASOFARING DENGAN
TIPE TYMPANOGRAM PADA PENDERITA ADENOIDITIS
KRONIS
TESIS
Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Spesialis I
Program Studi Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher
Oleh
Dicky Syamsuddin
S921002001
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS ILMU KESEHATAN THT-KL
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
RSUD DR. MOEWARDI
SURAKARTA
2018
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ii
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
iii
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
iv
PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini,Peneliti :
Nama : Dicky Syamsuddin
NIM : S921002001
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa judul tesis yang berjudul “Hubungan
Antara Rasio Adenoid-Nasofaring Dengan Tipe Tympanogram Pada
Penderita Adenotonsilitis Kronis” adalah betul-betul karya sendiri. Hal-hal yang
bukan karya saya, dalam tesis tersebut diberi tanda citasi dan ditunjukkan dalam
daftar pustaka.
Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan yang tidak benar,maka saya bersedia
menerima sanksi akademik berupa pencabutan tesis dan gelar yang saya peroleh
dari tesis tersebut.
Surakarta, 2017
Yang Membuat Pernyataan
Dicky Syamsuddin
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT
yang telah melimpahkan rahmat dan kesehatan sehingga penulis dapat
menyelesaikan tesis ini. Tesis ini disusun untuk memenuhi persyaratan
dalam memperoleh gelar di bidang Program Pendidikan Dokter Spesialis I
Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok dan Bedah Kepala Leher
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret/RSUD dr. Moewardi
Surakarta.
Dengan segala kerendahan hati penulis menyadari bahwa tanpa
bimbingan semua guru tercinta selaku staff pendidik serta semua pihak
yang turut membantu, maka karya ilmiah ini tidak akan bisa terselesaikan.
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sedalam-
dalamnya kepada yang terhormat:
Prof.DR.Ravik Karsidi, Drs,MS, selaku rektor UNS, penulis
mengucapkan terima kasih atas kesempatan pendidikan yang diberikan
kepada penulis.
Prof.DR.Hartono,dr.M.Si, selaku Dekan FK UNS, penulis
mengucapkan terima kasih atas kesempatan pendidikan yang diberikan
kepada penulis.
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vii
DR.Suharto Wijanarko, dr.Sp.U., Mkes, selaku Plt.Direktur RSUD
Dr. Moewardi, penulis mengucapkan terima kasih atas kesempatan
pendidikan dan pekerjaan yang diberikan kepada penulis.
Dr.dr.Made Setiamika, Sp.T.H.T.K.L (K),FICS selaku Ketua
Program Studi PPDS IK THT-KL FK UNS/RSUD Dr.Moewardi Surakarta,
penulis mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya atas segala
kesempatan, bimbingan serta doa selama penulis menjalani pendidikan
spesialisasi Ilmu Kesehatan THT-KL di FK UNS/RSUD Dr.Moewardi
Surakarta.
dr.Putu Wijaya Kandhi,Sp.T.H.T.K.L(K)FICS sebagai pembimbing
I dan dr.Imam Prabowo,Sp.T.H.T.K.L(K) FICS sebagai pembimbing II
Penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas waktu dan
kesempatan, bimbingan serta dukungan dalam proses penyelesaian tesis ini
dan selama penulis menempuh pendidikan spesialisasi Ilmu Kesehatan
THT-KL di FK UNS/RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
dr. S.Hendradewi,Sp.T.H.T.K.L(K) FICS Msi.Med selaku Kepala
Bagian/ SMF Ilmu Kesehatan THT-KL Universitas Sebelas Maret
sekaligus pembimbing II. Penulis mengucapkan terima kasih sebesar-
besarnya atas kesempatan dan bimbingan selama penulis menyelesaikan
tesis dan mengikuti pendidikan spesialisasi di bidang Ilmu Kesehatan THT-
KL
Seluruh staff pengajar Ilmu Kesehatan THT-KL Fakultas
Kedokteran UNS: Alm.Prof.DR.dr.Muhardjo, DHA,Sp.T.H.T.K.L (K),
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
viii
Alm.dr.Chairul Hamzah, Sp.T.H.T.K.L (K), dr.Djoko SS Sp.T.H.T.K.L
(K),MBA,MRS,Msi., dr.Sutomo Sudono, Sp.T.H.T.K.L (K), dr.Sudarman,
Sp.T.H.T.K.L (K), dr.Hadi Sudrajad,Sp.T.H.T.K.L (K) FICS Msi,Med,
dr.Vicky Eko N H, Sp.T.H.T.K.L (K) FICS,Msc, dr.Novi Primadewi, Sp.
T.H.T.K.L, Mkes, dr.Dewi Pratiwi, Sp.T.H.T.K.L, Mkes, dr.Niken Dyah
AK., Sp.T.H.T.K.L, Mkes, dr.Bayu Aristanto Kurniawan, Sp.T.H.T.K.L,
penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar- besarnya atas segala
bimbingan dan arahan selama proses pendidikan dan penyelesaian
penelitian ini.
Seluruh staff pengajar Ilmu Kesehatan THT-KL di RS jejaring :
dr.Eko Tavip R, Sp.T.H.T.K.L, DR.dr.Iwan Setiawan Adji Sp.T.H.T.K.L,
dr.Dony, Sp.T.H.T.K.L, Mkes, dr.Sunaryo, Sp.T.H.T.K.L, dr.Anton
Christianto, Sp.T.H.T.K.L, Mkes., penulis mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya atas segala bimbingan dan arahan selama proses
pendidikan dan penyelesaian penelitian ini.
dr.Ari Natalia Probandari, Ph.D,MPH selaku penguji dan Ketua
Minat Ilmu Biomedik Program Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret,
penulis mengucapkan terima kasih atas semua tuntunan, nasihat, serta
bimbingan pada penyusunan tesis ini.
Terima kasih Penulis sampaikan kepada Prof.DR.dr.Sjaharudin
Harun,Sp.PD.Sp.JP.KKV(K) yang telah memberikan doa, bimbingan dan
semangat kepada Penulis untuk menyelesaikan Pendidikan Spesialis di
bidang Ilmu Kesehatan THT-KL.
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ix
Penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas
segala bimbingan dan arahan selama proses pendidikan dan penyelesaian
penelitian ini. Terima kasih kepada teman sejawat residen THT-KL dan
seluruh paramedis RSUD Dr.Moewardi dan semua pihak yang telah
membantu baik secara langsung maupun tidak langsung.
Terima kasih kepada Ayahku AKBP.Purn.H.Syamsuddin Hamid,
Ibuku Hj. Hasniah dan almarhum Papaku Serentak Ginting, Mamaku
Hj.Aida Adjis S.I.P yang selalu mendoakan dan memberikan semangat
serta dukungan baik moril maupun materiil kepada Penulis. Ananda
persembahkan gelar spesialisasi ini untuk orangtuaku tercinta. Tak lupa
kepada saudara-saudaraku : Eka Eva Linda, Ir. Dedy Syamsuddin, Ir.Dina
L, Egia Erithiani, Ir. Rudy Tjahjo, dr. Deby Heldina, dr. Abdul Aziz,Sp.S
beserta keponakan-keponkan tersayang yang selalu memberikan dukungan
dan semangat kepada Penulis.
Terima kasih kepada istriku tercinta Sari Ananta Ginting,A.Md,
terima kasih yang tidak terhingga atas keikhlasan, kesabaran, pengertian
dan cinta, kasih sayang yang selalu menemani disaat suka dan
duka,pemberi semangat utama serta menjadi motivasi Penulis untuk
menyelesaikan pendidikan dan tesis ini. Penulis persembahkan gelar
spesialisasi ini untuk istriku tercinta.
Terima kasih kepada anak-anakku tercinta Muhammad Rafif Adnan
Dicky, Muhammad Naufal Hafizh Dicky, Ladisha Chanaya Putri, terima
kasih ayah ucapkan atas pengertian, kesabaran, semangat dan kasih sayang
yang selalu menemani ayah disaat suka dan duka, pemberi semangat utama
untuk ayah menyelesaikan pendidikan dan tesis ini. Ayah persembahkan
gelar spesialisi ini untuk anak-anak ayah.
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
x
Terima kasih Penulis sampaikan kepada Bapak Erry Prasetyo S.E
dan Ibu Ika Kania S.E yang telah memberikan doa, bimbingan dan
semangat kepada Penulis untuk menyelesaikan Pendidikan Spesialis di
bidang Ilmu Kesehatan THT-KL.
Pada kesempatan ini Penulis mohon maaf setulus-tulusnya kepada
semua guru, teman sejawat, paramedic dan karyawan di lingkungan bagian
Ilmu Kesehatan THT-KL FK Universitas Sebelas Maret/SMF THT RSUD
Dr.Moewardi Surakarta atas semua kesalahan selama menempuh
pendidikan dokter spesialis.
Penulis menyadari karya ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan,
untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat diharapkan, agar di
kemudian hari Penulis dapat menghasilkan karya yang lebih baik lagi.
Semoga Allah SWT memberkahi kita dan bermanfaat bagi kita
semua, Aamiin.
Surakarta, 2018
Penulis
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .................................................................................. i
LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................... ii
PERNYATAAN ......................................................................................... iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP .................................................................... v
KATA PENGANTAR ............................................................................... vi
DAFTAR ISI ............................................................................................... xi
DAFTAR TABEL ....................................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xiv
DAFTAR SINGKATANG.......................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xvi
ABSTRAK .................................................................................................. xvii
ABSTRACT ................................................................................................ xviii
BAB I. PENDAHULUAN ..................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah ...................................................... 1
B. Rumusan Masalah ............................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ................................................................. 4
D. Manfaat Penelitian .............................................................. 5
E. Orisinalitas Penelitian ......................................................... 5
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ............................................................. 6
A. Adenoiditis Kronis .............................................................. 6
1. Definisi ..................................................................... 6
2. Etiologi ..................................................................... 6
3. Patogenesis ..................................................................... 7
4. Diagnosis Adenoiditis Kronis ......................................... 8
B. Anatomi, Fisiologi dan Patofisiologi Tuba Eustachii ........ 12
1. Anatomi tuba eustachii .................................................. 12
2. Fisiologi tuba Eustachii ................................................. 13
3. Patofisiologi tuba Eustachii ........................................... 14
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xii
C. Timpanometri ..................................................................... 14
D. Patofisiologi Disfungsi Tuba Eustachius Akibat
Adenoiditis Kronis ................................................................ 18
E. Korelasi Rasio Adenoid Nasofaring dengan Gambaran
Timpanometri pada Adenoiditis Kronis ............................. 19
F. Penilaian Pembesaran Adenoid Dengan Rontgen Foto Polos
Lateral Fokus Adenoid dan Nasoendoskopi ........................ 20
G. Kerangka Teori ................................................................... 21
H. Kerangka Konsep ............................................................... 22
I. Hipotesis ..................................................................... 22
BAB III. METODELOGI PENELITIAN ................................................. 23
A. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................ 23
B. Jenis Penelitian ................................................................... 23
C. Populasi dan Sampel Penelitian .......................................... 23
D. Sampel Penelitian ................................................................ 24
E. Cara Pengambilan Sampel ................................................... 25
F. Variabel Penelitian .............................................................. 25
G. Definisi Operasional ............................................................ 25
H. Cara Kerja ............................................................................ 27
I. Alur Penelitian ..................................................................... 28
J. Alat Penelitian ..................................................................... 29
K. Teknik Analisis Data ........................................................... 29
L. Etika Penelitian .................................................................... 29
BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .......................... 30
A. Hasil Penelitian ................................................................... 30
B. Pembahasan ......................................................................... 33
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ................................................. 37
A. Kesimpulan ........................................................................... 37
B. Saran .................................................................................... 37
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 38
LAMPIRAN ............................................................................................. 42
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xvii
ABSTRAK
HUBUNGAN ANTARA RASIO ADENOID-NASOFARING
DENGAN TIPE TYMPANOGRAM PADA PENDERITA
ADENOIDITIS KRONIS
Dicky Syamsuddin,Putu Wijaya K,Imam Prabowo
Bagian Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Dan Leher
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret/RSUD Dr.Moewardi
Surakarta
Latar belakang: Adenoiditis kronis merupakan infeksi atau inflamasi dari
adenoid yang menetap atau berulang. Perlu penanganan segera karena dapat
menyebabkan hipertropi adenoid, sehingga diperlukan juga pemeriksaan yang
akurat terhadap terjadinya hipertropi adenoid.
Tujuan: untuk mengetahui hubungan antara rasio adenoid-nasofaring dengan tipe
timpanogram pada penderita adenoiditis kronis.
Metode penelitian: Penelitian dilakukan terhadap 24 penderita adenoiditis kronis
yang datang di Poliklinik Ilmu Kesehatan THT-KL RSUD Dr. Moewardi
Surakarta. Rancangan penelitian menggunakan cross-sectional. Analisis data
menggunakan uji korelasi Sperman’s Chi-Square.
Hasil penelitian: Tidak terdapat hubungan antara rasio adenoid-nasofaring
(RAN) dengan tipe timpanogram pada penderita adenoiditis kronis yang datang
berobat ke poliklinik Ilmu Kesehatan THT-KL RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
Hubungan yang dihasilkan dalam penelitian ini secara statistik bermakna (p >
0,05; p = 0,307).
Kesimpulan: Tidak ada hubungan bermakna antara antara rasio adenoid-
nasofaring (RAN) dengan tipe timpanogram pada penderita adenoiditis kronis
yang datang berobat ke poliklinik Ilmu Kesehatan THT-KL RSUD Dr. Moewardi
Surakarta.
Kata kunci: RAN, Timpanogram, Adenoiditis Kronis
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xviii
ABSTRACT
THE CORRELATION BETWEEN ADENOIDAL-
NASOPHARYNGEAL RATIO AND TYMPANOGRAM IN
CHRONIC ADENOIDITIS PATIENTS
Dicky Syamsuddin,Putu Wijaya K,Imam Prabowo
Ear Nose Throat Head and Neck Surgery Department
Faculty of Medicine, Sebelas Maret University / Dr.Moewardi Hospital
Surakarta
Background: Chronic adenoiditis is an infection or inflammation of a persistent or
recurrent adenoid. Need immediate treatment because it can cause adenoid
hypertrophy, so it is necessary also accurate examination of the occurrence of
adenoid hypertrophy.
Objective: to determine the relationship between adenoid-nasopharyngeal ratios
with type of timpanogram in chronic adenoiditis patients.
Methods: The study was conducted on 24 patients with chronic adenoiditis who
came at the Health Clinic of THT-KL RSUD Dr. Moewardi Surakarta. The study
design used cross-sectional. Data analysis used Sperman's Chi-Square correlation
test.
Results: There was not a relationship between adenoid-nasopharyngeal (RAN)
ratio with the type of timpanogram in chronic adenoiditis patients who came to the
clinic of ENT-KL Health Sciences RSUD Dr. Moewardi Surakarta. The
relationship resulted in this study was statistically significant (p >0.05; p = 0.307).
Conclusion: There is not a significant relationship between adenoid-
nasopharyngeal (RAN) ratio with the type of timpanogram in chronic adenoiditis
patients who come to the clinic of ENT-KL Health Sciences RSUD Dr. Moewardi
Surakarta.
Keyword: RAN,Tympanogram, Chronic Adenoiditis
top related