hubungan antara rasio adenoid-nasofaring ......dr.putu wijaya kandhi,sp.t.h.t.k.l(k)fics sebagai...

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

i

HUBUNGAN ANTARA RASIO ADENOID-NASOFARING DENGAN

TIPE TYMPANOGRAM PADA PENDERITA ADENOIDITIS

KRONIS

TESIS

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Spesialis I

Program Studi Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher

Oleh

Dicky Syamsuddin

S921002001

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS ILMU KESEHATAN THT-KL

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET

RSUD DR. MOEWARDI

SURAKARTA

2018

commit to user


ii

commit to user


iii

commit to user


iv

PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini,Peneliti :

Nama : Dicky Syamsuddin

NIM : S921002001

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa judul tesis yang berjudul “Hubungan

Antara Rasio Adenoid-Nasofaring Dengan Tipe Tympanogram Pada

Penderita Adenotonsilitis Kronis” adalah betul-betul karya sendiri. Hal-hal yang

bukan karya saya, dalam tesis tersebut diberi tanda citasi dan ditunjukkan dalam

daftar pustaka.

Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan yang tidak benar,maka saya bersedia

menerima sanksi akademik berupa pencabutan tesis dan gelar yang saya peroleh

dari tesis tersebut.

Surakarta, 2017

Yang Membuat Pernyataan

Dicky Syamsuddin

commit to user


vi

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.

Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT

yang telah melimpahkan rahmat dan kesehatan sehingga penulis dapat

menyelesaikan tesis ini. Tesis ini disusun untuk memenuhi persyaratan

dalam memperoleh gelar di bidang Program Pendidikan Dokter Spesialis I

Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok dan Bedah Kepala Leher

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret/RSUD dr. Moewardi

Surakarta.

Dengan segala kerendahan hati penulis menyadari bahwa tanpa

bimbingan semua guru tercinta selaku staff pendidik serta semua pihak

yang turut membantu, maka karya ilmiah ini tidak akan bisa terselesaikan.

Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sedalam-

dalamnya kepada yang terhormat:

Prof.DR.Ravik Karsidi, Drs,MS, selaku rektor UNS, penulis

mengucapkan terima kasih atas kesempatan pendidikan yang diberikan

kepada penulis.

Prof.DR.Hartono,dr.M.Si, selaku Dekan FK UNS, penulis

mengucapkan terima kasih atas kesempatan pendidikan yang diberikan

kepada penulis.

commit to user


vii

DR.Suharto Wijanarko, dr.Sp.U., Mkes, selaku Plt.Direktur RSUD

Dr. Moewardi, penulis mengucapkan terima kasih atas kesempatan

pendidikan dan pekerjaan yang diberikan kepada penulis.

Dr.dr.Made Setiamika, Sp.T.H.T.K.L (K),FICS selaku Ketua

Program Studi PPDS IK THT-KL FK UNS/RSUD Dr.Moewardi Surakarta,

penulis mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya atas segala

kesempatan, bimbingan serta doa selama penulis menjalani pendidikan

spesialisasi Ilmu Kesehatan THT-KL di FK UNS/RSUD Dr.Moewardi

Surakarta.

dr.Putu Wijaya Kandhi,Sp.T.H.T.K.L(K)FICS sebagai pembimbing

I dan dr.Imam Prabowo,Sp.T.H.T.K.L(K) FICS sebagai pembimbing II

Penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas waktu dan

kesempatan, bimbingan serta dukungan dalam proses penyelesaian tesis ini

dan selama penulis menempuh pendidikan spesialisasi Ilmu Kesehatan

THT-KL di FK UNS/RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

dr. S.Hendradewi,Sp.T.H.T.K.L(K) FICS Msi.Med selaku Kepala

Bagian/ SMF Ilmu Kesehatan THT-KL Universitas Sebelas Maret

sekaligus pembimbing II. Penulis mengucapkan terima kasih sebesar-

besarnya atas kesempatan dan bimbingan selama penulis menyelesaikan

tesis dan mengikuti pendidikan spesialisasi di bidang Ilmu Kesehatan THT-

KL

Seluruh staff pengajar Ilmu Kesehatan THT-KL Fakultas

Kedokteran UNS: Alm.Prof.DR.dr.Muhardjo, DHA,Sp.T.H.T.K.L (K),

commit to user


viii

Alm.dr.Chairul Hamzah, Sp.T.H.T.K.L (K), dr.Djoko SS Sp.T.H.T.K.L

(K),MBA,MRS,Msi., dr.Sutomo Sudono, Sp.T.H.T.K.L (K), dr.Sudarman,

Sp.T.H.T.K.L (K), dr.Hadi Sudrajad,Sp.T.H.T.K.L (K) FICS Msi,Med,

dr.Vicky Eko N H, Sp.T.H.T.K.L (K) FICS,Msc, dr.Novi Primadewi, Sp.

T.H.T.K.L, Mkes, dr.Dewi Pratiwi, Sp.T.H.T.K.L, Mkes, dr.Niken Dyah

AK., Sp.T.H.T.K.L, Mkes, dr.Bayu Aristanto Kurniawan, Sp.T.H.T.K.L,

penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar- besarnya atas segala

bimbingan dan arahan selama proses pendidikan dan penyelesaian

penelitian ini.

Seluruh staff pengajar Ilmu Kesehatan THT-KL di RS jejaring :

dr.Eko Tavip R, Sp.T.H.T.K.L, DR.dr.Iwan Setiawan Adji Sp.T.H.T.K.L,

dr.Dony, Sp.T.H.T.K.L, Mkes, dr.Sunaryo, Sp.T.H.T.K.L, dr.Anton

Christianto, Sp.T.H.T.K.L, Mkes., penulis mengucapkan terima kasih yang

sebesar-besarnya atas segala bimbingan dan arahan selama proses

pendidikan dan penyelesaian penelitian ini.

dr.Ari Natalia Probandari, Ph.D,MPH selaku penguji dan Ketua

Minat Ilmu Biomedik Program Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret,

penulis mengucapkan terima kasih atas semua tuntunan, nasihat, serta

bimbingan pada penyusunan tesis ini.

Terima kasih Penulis sampaikan kepada Prof.DR.dr.Sjaharudin

Harun,Sp.PD.Sp.JP.KKV(K) yang telah memberikan doa, bimbingan dan

semangat kepada Penulis untuk menyelesaikan Pendidikan Spesialis di

bidang Ilmu Kesehatan THT-KL.

commit to user


ix

Penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas

segala bimbingan dan arahan selama proses pendidikan dan penyelesaian

penelitian ini. Terima kasih kepada teman sejawat residen THT-KL dan

seluruh paramedis RSUD Dr.Moewardi dan semua pihak yang telah

membantu baik secara langsung maupun tidak langsung.

Terima kasih kepada Ayahku AKBP.Purn.H.Syamsuddin Hamid,

Ibuku Hj. Hasniah dan almarhum Papaku Serentak Ginting, Mamaku

Hj.Aida Adjis S.I.P yang selalu mendoakan dan memberikan semangat

serta dukungan baik moril maupun materiil kepada Penulis. Ananda

persembahkan gelar spesialisasi ini untuk orangtuaku tercinta. Tak lupa

kepada saudara-saudaraku : Eka Eva Linda, Ir. Dedy Syamsuddin, Ir.Dina

L, Egia Erithiani, Ir. Rudy Tjahjo, dr. Deby Heldina, dr. Abdul Aziz,Sp.S

beserta keponakan-keponkan tersayang yang selalu memberikan dukungan

dan semangat kepada Penulis.

Terima kasih kepada istriku tercinta Sari Ananta Ginting,A.Md,

terima kasih yang tidak terhingga atas keikhlasan, kesabaran, pengertian

dan cinta, kasih sayang yang selalu menemani disaat suka dan

duka,pemberi semangat utama serta menjadi motivasi Penulis untuk

menyelesaikan pendidikan dan tesis ini. Penulis persembahkan gelar

spesialisasi ini untuk istriku tercinta.

Terima kasih kepada anak-anakku tercinta Muhammad Rafif Adnan

Dicky, Muhammad Naufal Hafizh Dicky, Ladisha Chanaya Putri, terima

kasih ayah ucapkan atas pengertian, kesabaran, semangat dan kasih sayang

yang selalu menemani ayah disaat suka dan duka, pemberi semangat utama

untuk ayah menyelesaikan pendidikan dan tesis ini. Ayah persembahkan

gelar spesialisi ini untuk anak-anak ayah.

commit to user


x

Terima kasih Penulis sampaikan kepada Bapak Erry Prasetyo S.E

dan Ibu Ika Kania S.E yang telah memberikan doa, bimbingan dan

semangat kepada Penulis untuk menyelesaikan Pendidikan Spesialis di

bidang Ilmu Kesehatan THT-KL.

Pada kesempatan ini Penulis mohon maaf setulus-tulusnya kepada

semua guru, teman sejawat, paramedic dan karyawan di lingkungan bagian

Ilmu Kesehatan THT-KL FK Universitas Sebelas Maret/SMF THT RSUD

Dr.Moewardi Surakarta atas semua kesalahan selama menempuh

pendidikan dokter spesialis.

Penulis menyadari karya ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan,

untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat diharapkan, agar di

kemudian hari Penulis dapat menghasilkan karya yang lebih baik lagi.

Semoga Allah SWT memberkahi kita dan bermanfaat bagi kita

semua, Aamiin.

Surakarta, 2018

Penulis

commit to user


xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................. i

LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................... ii

PERNYATAAN ......................................................................................... iv

DAFTAR RIWAYAT HIDUP .................................................................... v

KATA PENGANTAR ............................................................................... vi

DAFTAR ISI ............................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ....................................................................................... xiii

DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xiv

DAFTAR SINGKATANG.......................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xvi

ABSTRAK .................................................................................................. xvii

ABSTRACT ................................................................................................ xviii

BAB I. PENDAHULUAN ..................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah ...................................................... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ................................................................. 4

D. Manfaat Penelitian .............................................................. 5

E. Orisinalitas Penelitian ......................................................... 5

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ............................................................. 6

A. Adenoiditis Kronis .............................................................. 6

1. Definisi ..................................................................... 6

2. Etiologi ..................................................................... 6

3. Patogenesis ..................................................................... 7

4. Diagnosis Adenoiditis Kronis ......................................... 8

B. Anatomi, Fisiologi dan Patofisiologi Tuba Eustachii ........ 12

1. Anatomi tuba eustachii .................................................. 12

2. Fisiologi tuba Eustachii ................................................. 13

3. Patofisiologi tuba Eustachii ........................................... 14

commit to user


xii

C. Timpanometri ..................................................................... 14

D. Patofisiologi Disfungsi Tuba Eustachius Akibat

Adenoiditis Kronis ................................................................ 18

E. Korelasi Rasio Adenoid Nasofaring dengan Gambaran

Timpanometri pada Adenoiditis Kronis ............................. 19

F. Penilaian Pembesaran Adenoid Dengan Rontgen Foto Polos

Lateral Fokus Adenoid dan Nasoendoskopi ........................ 20

G. Kerangka Teori ................................................................... 21

H. Kerangka Konsep ............................................................... 22

I. Hipotesis ..................................................................... 22

BAB III. METODELOGI PENELITIAN ................................................. 23

A. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................ 23

B. Jenis Penelitian ................................................................... 23

C. Populasi dan Sampel Penelitian .......................................... 23

D. Sampel Penelitian ................................................................ 24

E. Cara Pengambilan Sampel ................................................... 25

F. Variabel Penelitian .............................................................. 25

G. Definisi Operasional ............................................................ 25

H. Cara Kerja ............................................................................ 27

I. Alur Penelitian ..................................................................... 28

J. Alat Penelitian ..................................................................... 29

K. Teknik Analisis Data ........................................................... 29

L. Etika Penelitian .................................................................... 29

BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .......................... 30

A. Hasil Penelitian ................................................................... 30

B. Pembahasan ......................................................................... 33

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ................................................. 37

A. Kesimpulan ........................................................................... 37

B. Saran .................................................................................... 37

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 38

LAMPIRAN ............................................................................................. 42

commit to user


xvii

ABSTRAK

HUBUNGAN ANTARA RASIO ADENOID-NASOFARING

DENGAN TIPE TYMPANOGRAM PADA PENDERITA

ADENOIDITIS KRONIS

Dicky Syamsuddin,Putu Wijaya K,Imam Prabowo

Bagian Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Dan Leher

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret/RSUD Dr.Moewardi

Surakarta

Latar belakang: Adenoiditis kronis merupakan infeksi atau inflamasi dari

adenoid yang menetap atau berulang. Perlu penanganan segera karena dapat

menyebabkan hipertropi adenoid, sehingga diperlukan juga pemeriksaan yang

akurat terhadap terjadinya hipertropi adenoid.

Tujuan: untuk mengetahui hubungan antara rasio adenoid-nasofaring dengan tipe

timpanogram pada penderita adenoiditis kronis.

Metode penelitian: Penelitian dilakukan terhadap 24 penderita adenoiditis kronis

yang datang di Poliklinik Ilmu Kesehatan THT-KL RSUD Dr. Moewardi

Surakarta. Rancangan penelitian menggunakan cross-sectional. Analisis data

menggunakan uji korelasi Sperman’s Chi-Square.

Hasil penelitian: Tidak terdapat hubungan antara rasio adenoid-nasofaring

(RAN) dengan tipe timpanogram pada penderita adenoiditis kronis yang datang

berobat ke poliklinik Ilmu Kesehatan THT-KL RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

Hubungan yang dihasilkan dalam penelitian ini secara statistik bermakna (p >

0,05; p = 0,307).

Kesimpulan: Tidak ada hubungan bermakna antara antara rasio adenoid-

nasofaring (RAN) dengan tipe timpanogram pada penderita adenoiditis kronis

yang datang berobat ke poliklinik Ilmu Kesehatan THT-KL RSUD Dr. Moewardi

Surakarta.

Kata kunci: RAN, Timpanogram, Adenoiditis Kronis

commit to user


xviii

ABSTRACT

THE CORRELATION BETWEEN ADENOIDAL-

NASOPHARYNGEAL RATIO AND TYMPANOGRAM IN

CHRONIC ADENOIDITIS PATIENTS

Dicky Syamsuddin,Putu Wijaya K,Imam Prabowo

Ear Nose Throat Head and Neck Surgery Department

Faculty of Medicine, Sebelas Maret University / Dr.Moewardi Hospital

Surakarta

Background: Chronic adenoiditis is an infection or inflammation of a persistent or

recurrent adenoid. Need immediate treatment because it can cause adenoid

hypertrophy, so it is necessary also accurate examination of the occurrence of

adenoid hypertrophy.

Objective: to determine the relationship between adenoid-nasopharyngeal ratios

with type of timpanogram in chronic adenoiditis patients.

Methods: The study was conducted on 24 patients with chronic adenoiditis who

came at the Health Clinic of THT-KL RSUD Dr. Moewardi Surakarta. The study

design used cross-sectional. Data analysis used Sperman's Chi-Square correlation

test.

Results: There was not a relationship between adenoid-nasopharyngeal (RAN)

ratio with the type of timpanogram in chronic adenoiditis patients who came to the

clinic of ENT-KL Health Sciences RSUD Dr. Moewardi Surakarta. The

relationship resulted in this study was statistically significant (p >0.05; p = 0.307).

Conclusion: There is not a significant relationship between adenoid-

nasopharyngeal (RAN) ratio with the type of timpanogram in chronic adenoiditis

patients who come to the clinic of ENT-KL Health Sciences RSUD Dr. Moewardi

Surakarta.

Keyword: RAN,Tympanogram, Chronic Adenoiditis

hubungan antara rasio adenoid-nasofaring ......dr.putu wijaya kandhi,sp.t.h.t.k.l(k)fics sebagai...

Documents