hadap difteria diatas nilaiprotektifbagi...

tor yang ditengarai berperan dalam ter-jadinya kejadian luar biasa difteria. Mi-salnya cakupan imunisasi pada bayi danulangannya (booster) yang masih ren-dah dan terjadinya penurunan tingkatkekebalan spesifik (IgG) pada merekayang sudah mendapatkan imunisasi,seiring dengan bertambahnya waktumisalnya terjadi pada kelompok remajadan dewasa. '

Di negara berkembang dengan sum-her penularan Corynebacterium diph-teriae masih tinggi. Kekebalan yang di-dapat dari lingkungan memegang pe-ranan penting dalam perlindungan ter-hadap difteria. Seiring dengan hal terse-but upaya pencegahan terhadap kemu-ngkinkan terjadinya kejadian luar biasapenyakit difteria dapat dilakukan den-gan meningkatkan cakupan imunisasiyang tinggi.

Prioritas utama berada pada imu-nisasi dasar dengan cara memberikantiga dosis DTP pada usia 2 bulan, 4 bu-lan, dan 6 bulan, kemudian diulangketika anak berusia 18 bulan. Diharap-kan, cakupan imunisasi dapat mencapaimendekati 90 persen. Setelah itu, pem-berian imunisasi diulang saat usia seko-lah, yaitu ketika usia 5 tahun dan 12tahun. Imunisasi dilaksanakan melaluikegiatan Bulan Imunisasi Anak Sekolah(BIAS) .. Menurut Eddy, tingkat kekebalan

imunisasi akan menu run sejalan de-ngan bertambahnya usia anak. Kondisiini bisa terjadi pada saat anak mema-suki usia remaja. Dengan demikian, re-maja termasuk kelompok yang rentanterkena difteria, sekaligus bisa sebagaisumber penularan difteria. Imunisasidengan demikian diperlukan remajapula.

"Namun saat ini belum ada programimunisasi untuk mempertahankankadar imunologin spesifik (IgG) ter-

hadap difteria di atas nilai protektifbagiremaja," ucapnya.

Kondisi ini, menurut Eddy, bisajadikarena masih adanya anggapan dalammasyarakat bahwa imunisasi yangdiberikan saat kecil dianggap sudahcukup dan akan melindungi seumurhidup. Selain itu, daya tahan remaja di-anggap sudah baik, sehingga kalau sakitjuga tidak akan sampai berat dan tidakakan sampai meninggal.

Padahal, remajajuga memerlukanimunisasi ulang agar status kekebalan-nya tetap terjaga. Eddy mengatakan,vaksin DTyang saat ini beredar di In-donesia tidak boleh digunakan untukremaja karena dapat menimbulkangangguan neurologis yang berat. Meskidemikian, agar remaja tidak terkenadifteria atau bahkan bukan sebagaisumber penularan, upaya pemberianimunisasi ulang dapat dilakukan de-ngan memakai vaksin difteria, tetapidosisnya sudah dikurangi.

"Vaksin seperti ini terbukti aman danbermanfaat. Imunisasi ulang.yangdiberikan pada remaja berusia 10-18tahun meningkatkan kadar imunologikserum spesifik (IgG) protektif terhadapdifteria dan tetanus. Melalui imunisasiulang pada remaja diharapkan dapatmencegah terjadinya reemerging di-sease," paparnya.

DiAmerika Serikat, imunisasi ulangdifteria dan tetanus untuk anak usia 7tahun atau lebih menggunakan vaksinkombinasi difteria dan tetanus, yaitudengan pengurangan dosis difteriamenjadi satu per sepuluh dosis bayi.Pengurangan dosis ini dilakukan agarlebih aman karena penelitian sebelurn-nya menunjukan reaksi lokal dan sis-temik meningkat dengan bertambahnyaumur dan makin seringnya diberi imu-nisasi yang mengandung difteria. (YeniRatnadewi/"PR")***