gna

Glomerulonefritis Akut

Definisi

Glomerulonefritis akut (GNA) adalah suatu reaksi imunologis pada ginjal terhadap bakteri atau virus tertentu.

PREVALENSIGNA dapat terjadi pada semua kelompok

umur, namun tersering pada golongan umur 5-15 tahun, dan jarang terjadi pada bayi

Perbandingan antara laki-laki dan perempuan adalah 2:1

ETIOLOGI :• 1. Bakteri :   streptococcus beta hemolitikus grup A, streptococcus grup C, meningococcocus, Streptoccocus Viridans, Gonococcus, Leptospira, Mycoplasma Pneumoniae, Staphylococcus albus, Salmonella typhi

• 2. Virus : hepatitis B, varicella, vaccinia, echovirus, parvovirus, influenza, parotitis epidemika dl

• 3. Parasit : malaria dan toksoplasma

PATOFISIOLOGIPATOFISIOLOGI

• kompleks antigen-antibodi yang melekat pada membrana basalis glomerulus aktivasi komplemen merusak permeabilitas glomerulus

• Proses auto-imun kuman Streptococcus nefritogen tubuh membenyuk antibodi autoimun merusak membrana basalis glomerulus.

ANAMNESIS

Pemeriksaan Klinis

• Edema pada kelopak mata & tungkai

• Hipertensi• Lesi bekas infeksi

kulit

Pemeriksaan Penunjangurinalisis Proteinuria, hematuria, sedimen eritrosit

serum Kreatinin dan ureumKalium, kalsium, fosfatASTO

Komplemen C3 menurun

Foto Rontgen thoraks -Pembesaran jantung-Bendungan paru-Efusi pleura (nephritic lung)

TERAPI

• Istirahat mutlak selama 3-4 minggu• Antibiotik : Amoksislin 50 mg/kg BB dibagi 3 dosis

selama 10 hari. Jika alergi terhadap golongan penisilin, diganti dengan eritromisin 30 mg/kg BB/hari dibagi 3 dosis.

• makanan rendah protein (1 g/kgbb/hari) dan rendah garam (1 g/hari).

• Anuria berlangsung lama (5-7 hari) : dialisis pertonium, hemodialisis, bilasan lambung dan usus.

• Diuretik furosemid (Lasix) secara intravena (1 mg/kgbb/kali) dalam 5-10 menit

KOMPLIKASI

PROGNOSIS

• 95 % sembuh• 5% di antaranya mengalami perjalanan

penyakit yang memburuk dengan cepat

TERIMAKASIH

Ada pertanyaan??