formulir s_kg dilla.doc

FORMULIR PENDAFTARAN PELANTIKAN

S.KGNama dan Gelar

: Dilla Novia Amrilani, S.Kg.NIM

: 04101004065Tanggal Yudisium

: 23 Juli 2015IPK dan Predikat Kelulusan: 3,03 (Sangat memuaskan)Tempat/tanggal lahir : Baruh Gunung/19 November 1991Agama

: Islam Alamat

: Baruh GunungNomor HP

: 085835057081 Email

: dillanoviaamrilanidentist@yahoo.co.idNama Orang Tua, Ayah : Amril

Ibu: Epi Status pernikahan

: Belum MenikahSuami

: -Anak

: -Riwayat Pendidikan :

1. TK Pertiwi

di Baruh Gunung tamat tahun 19982. SD 03 Baruh Gunung

di Baruh Gunung tamat tahun 20043. SMP Negeri 1 Kec. Guguakdi Dangung - Dangung tamat tahun 20074. SMA Negeri 1 Kec. Guguakdi Dangung - Dangung tamat tahun 2010Riwayat Organisasi :

1.Riwayat Pekerjaan :

Kesan/Pesan : -

Judul Skripsi : Perbandingan Ekstrak Daun Salam (Eugenia polyantha) dengan Larutan Pembersih Gigi Tiruan terhadap Pertumbuhan Candida albicans pada Lempeng Resin AkrilikKeterangan:

Setelah diisi hardcopy diserahkan pada saat mendaftar

Softcopy dikirim via email: kemahasiswaan.fkunsri@gmail.com

Foto warna 3x4

latar biru