format usulan bsm 2015 kps

FORMAT USULAN BSM SMP TAHUN 2015

No Nama Siswa Nama Sekolah NPSN N/S Kec. Kab. Prov. P/LTanggal Lahir

NISN Kelas No. KPS Nama Ibu Nama Ayah Nama Wali No. HP Kep-SekTgl Bln Thn

1 AHMAD FAUZAN SMP ISLAM IRTIQOIYAH 20546793 S KREJENGAN PROBOLINGGO JAWA TIMUR L 19 10 2001 0019461770 VII 3drvhk672920038 SUMIATI Massudi Massudi 852334774502 AHMAD TAUHID L 8 10 2002 0025881056 VII 3drvgr672920005 UMI KULSUM Abu Amar Abu Amar3 ALFIATUL AZHARYAH P 01 03 2003 0027317051 VII 3drx11672920000 NINGSIH Sanawi Sanawi4 ANIS FITRIAH P 14 07 2002 0025604480 VII 3drwty672920054 ATMANI Supar Supar5 DEDI KURNIAWAN L 19 08 2002 0027641971 VII 3drxty672920042 ROHANI Rohadi Rohadi6 DINA NOVITA SARI P 18 11 2000 0002450916 VII 3druvr672920001 TRI SUGIYANTI NurulHuda Nurul Huda7 FADILATUS SA'DIYAH P 14 07 2002 0024502186 VII 3drtyu672920032 SRIYANI Dalam Huri Dalam Huri8 FAIQOTUL HIKMAH P 30 12 2001 0019921320 VII 3drutw672820001 ZUBAIDAH Sanemo Sanemo9 FIFIN ARISKA P 04 06 2003 0039112281 VII 3drv96672920014 ERNAWATI SUAIBULLAH SUAIBULLAH

10 GIANT MARTHA VIONITA HORIS P 18 03 2003 0039036555 VII 3drwtx672920142 SULIATIN Taufiq Jayadi Taufiq Jayadi11 HAFIDUL AHKAM L 04 08 2002 0026004695 VII 3drvfk672920042 SUBAIDA Misri Misri12 HIKMATUL MAULIDA P 31 05 2001 0017896448 VII 3drufx672820004 UMI ROSYIDA Abdul Wasi' Abdul Wasi'13 HOLILA P 21 03 2001 0007939048 VII 3drrth672870005 ESUM Usman Usman14 INDAH FEBRIANTI P 19 02 2002 0028639049 VII 3drq0d672920003 SRI ERNAWATI SAIHU SAIHU15 KHOIRUN NISA' P 18 12 2000 0001264531 VII 3drvcg672920099 TASRIFAH Andul Halim Andul Halim16 LAILY RASYIDAH P 02 07 2002 0029742505 VII 3drwh5672920002 TOWILA Abdul Mannan Abdul Mannan17 MUHAMMAD ABDUL WAPI L 16 01 2002 0026346678 VII 3drwtr672920004 SITI ASIA Syamsul Maarif Syamsul Maarif18 MUHAMMAD FAUZI L 06 05 2000 0007238725 VII 3drwth672920102 ARIPA Pamuyan Pamuyan19 MUHAMMAD RIESQI ARRASHID L 24 09 2002 0026622362 VII 3drwum67282002 WASILATURRAHMI Moh Halili Moh Halili20 NUR INDAH KUMALA SARI P 28 03 2002 0026707520 VII 3drvtj672920063 NASIAH Imam Suja'i Imam Suja'i21 NURIL AINI P 05 05 2001 0019179652 VII 3drv6k672920058 WARI'AH Jumali Jumali22 RIAMY AMELIA P 30 07 2001 0018969801 VII 3drutk672920002 TUTIK HANDAYANI Herman Herman23 SABINA HUZAINOVA P 01 04 2003 0031020190 VII 3drfty672920004 JUMAIRIYAH mukhlis mukhlis24 SARIFAH AMAMIK P 21 01 2001 0012195783 VII 3dr8hk672920000 SALIMI Fathol Fathol25 SHOLEHATUN NUVUS SYAIFUL P 01 07 2002 0029630460 VII 3drv4k672920083 ATINA Syaiful Syaiful26 SINDI AYANTI P 24 02 2002 0023149952 VII 3drwyk67282007 HOLMAWANTI Newi Newi27 SITI KHOTIJAH P 21 11 2003 0039887260 VII 3dreth672870001 YULIANA Zuhriyanto Zuhriyanto28 SULASTIS ARSI P 03 09 2002 0024369327 VII 3dryx0672880002 SUTIK Marto Marto29 UCIK NUR HIDAYATI P 12 02 2001 0014043002 VII 3drykt672880004 MISTI'A Nisam Nisam30 ZULFA ZAKIATUL FAHIROH P 06 02 2001 0016462878 VII 3drwty67288005 ATMANI Samsul Samsul

Keterangan : Probolinggo, 13 November 2014

Hanya Untuk yang memiliki kartu KPS Kepala Sekolah

Data Usulan harus diisi dengan lengkap dan benar. Kekosongan/ketidakakuratan data akan menyebabkan Usulan BSM tidak Datat Dicairkandan akan dialihkan kepada calon lainFormat di kumpulkan paling lambat tanggal 19 Nopember 2014 ABDUL WAFI, S.Pd

disetor berupa file dan print out Bagian Dikmen NIP. …………………………..Cq. Fitri Dikmen atau Udin Perencanaan

No. Kartu Calon Penerima BSM