form bebas administrasi

7/23/2019 Form Bebas Administrasi

1/1

SEKOLAH TINGGI MANAJEMEN INFORMATIKA DAN TEKNIK KOMPUTER No : FM/01/07/PKT-1Rev : 02

Tgl : 10 Maret 2014

Jalan Raya Puputan No.86 Renon Denpasar Bali

Telp. +62(361)244445 | Faks. +62(361)264773

Email : info@stikom-bali.ac.id|Website : www.stikom-bali.ac.id

Hal : ..dari.

Lembar-1{u/mahasiswa}

FORMULIR BEBAS ADMINISTRASIJenjang Studi : Sarjana (S1) Diploma tiga (D3)

Program Studi :

Sistem Komputer

Sistem Informasi

Manajemen InformatikaNIM :

Nama Lengkap :

Alamat Sekarang :

No. Telp Rumah/Hp :

Bahwa Mahasiswa diatas telah menyelesaikan kewajiban sebagai berikut :

N

o

Bagian/unit Petugas Paraf &

Tanggal

N

o

Bagian/unit Petugas Paraf &

Tanggal

1 Keuangan 4 Perpusatakaan

2 Kemahasiswaan 5 Laboratorium

3 Akademik

Demikian formulir bebas administrasi ini, untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

SEKOLAH TINGGI MANAJEMEN INFORMATIKA DAN TEKNIK KOMPUTER No : FM/01/07/PKT-1Rev : 02

Tgl : 10 Maret 2014

Jalan Raya Puputan No.86 Renon Denpasar Bali

Telp. +62(361)244445 | Faks. +62(361)264773

Email :info@stikom-bali.ac.id|Website :www.stikom-bali.ac.id

Hal : ..dari.

Lembar-2 {u/Akademik}

FORMULIR BEBAS ADMINISTRASIJenjang Studi : Sarjana (S1) Diploma tiga (D3)

Program Studi :Sistem Komputer Sistem Informasi Manajemen Informatika

NIM :

Nama Lengkap :

Alamat Sekarang :

No. Telp Rumah/Hp :

Bahwa Mahasiswa diatas telah menyelesaikan kewajiban sebagai berikut :

N

o

Bagian/unit Petugas Paraf &

Tanggal

N

o

Bagian/unit Petugas Paraf &

Tanggal

1 Keuangan 4 Perpusatakaan

2 Kemahasiswaan 5 Laboratorium

3 Akademik

Demikian formulir bebas administrasi ini, untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.