folow up hpp

SNyeri dibawah perut. lemah

OKUTampak sakit sedang/ Kompos mentis

Tanda vitalTD : 160/100 mmHgS: 36,6 cN: 84x/m RR : 22 x/menit

KepalaNormocephali, mata CA+/+, SI-/-

Thorax : jantung ParuBJ I & II Reguler, Murmur(-), Gallop(-)Suara Nafas Vesikuker, wheezing -/- , Ronchi -/-

Abdomen Inspeksi Palpasi Perkusi Bising ususDatar, simetrisSupel, Nyeri tekan(-), TFU 2 jari bawah pusatTimpani(+) normal

Genitalia Vulva/vaginaDarah (-), lendir (-)

Ekstremitas atasAkral hangat (+), oedem (-)

Ekstremitas bawahAkral hangat (+), oedem (-)

AP3A0 post partus spontan dgn Atonia uteri

PObservasi Vital Sign dan perdarahanIVFD RL + 1 amp oksitosin gtt XX x/m tangan KananIVFD NaCl gtt XX x/m tangan Kiri affInj Ceftriaxon 2x1 gPost transfuse 2 kolf target 4 kolf

Tanggal 22 /9/ 14

Follow up 23/9/14S-

OKUbaik/ Kompos mentis

Tanda vitalTD : 120/80 mmHgS: 36,6 cN: 80x/m RR : 22 x/menit

KepalaNormocephali, mata CA+/+, SI-/-

Thorax : jantung ParuBJ I & II Reguler, Murmur(-), Gallop(-)Suara Nafas Vesikuker, wheezing -/- , Ronchi -/-

Abdomen Inspeksi Palpasi Perkusi Bising ususDatar, simetrisSupel, Nyeri tekan(-), TFU 2 jari bawah pusatTimpani(+) normal

Genitalia Vulva/vaginaDarah (-), lendir (-)

Ekstremitas atasAkral hangat (+), oedem (-)

Ekstremitas bawahAkral hangat (+), oedem (-)

AP3A0 post partus spontan dgn Atonia uteri

PObservasi Vital Sign dan perdarahanIVFD RL + 1 amp oksitosin gtt XX x/m tangan KananInj Ceftriaxon 2x1 g stopPost Trnsfusi 3 Kolf Hb 7,8. - transfuse 1 kolf lagi

Follow up 25/ 9/ 10

S-

OKU baik/ Kompos mentis

Tanda vitalTD : 120/80 mmHgS: 36,6 cN: 80x/m RR : 22 x/menit

KepalaNormocephali, mata CA-/-, SI-/-

Thorax : jantung ParuBJ I & II Reguler, Murmur(-), Gallop(-)Suara Nafas Vesikuker, wheezing -/- , Ronchi -/-

Abdomen Inspeksi Palpasi Perkusi Bising ususDatar, simetrisSupel, Nyeri tekan(-), TFU 2 jari bawah pusatTimpani(+) normal

Genitalia Vulva/vaginaDarah (-), lendir (-)

Ekstremitas atasAkral hangat (+), oedem (-)

Ekstremitas bawahAkral hangat (+), oedem (-)

AP3A0 post partus spontan dgn Atonia uteri

PObservasi Vital Sign dan perdarahanIVFD RL + 1 amp oksitosin gtt XX x/m tangan KananPost Trnsfusi 3 Kolf Hb 7,8. - transfuse 1 kolf lagi

S-

OKUbaik/ Kompos mentis

Tanda vitalTD : 120/80 mmHgS: 36,6 cN: 80x/m RR : 22 x/menit

KepalaNormocephali, mata CA-/-, SI-/-

Thorax : jantung ParuBJ I & II Reguler, Murmur(-), Gallop(-)Suara Nafas Vesikuker, wheezing -/- , Ronchi -/-

Abdomen Inspeksi Palpasi Perkusi Bising ususDatar, simetrisSupel, Nyeri tekan(-), TFU 2 jari bawah pusatTimpani(+) normal

Genitalia Vulva/vaginaDarah (-), lendir (-)

Ekstremitas atasAkral hangat (+), oedem (-)

Ekstremitas bawahAkral hangat (+), oedem (-)

AP3A0 post partus spontan dgn Atonia uteri

PObservasi Vital Sign dan perdarahanIVFD RL gtt XX x/m affPost Trnsfusi 4 kolf Hb 8,6 gr/dlRencana tambah 1 kolf PRC pasien menolakRencana Pulang Besok

Follow Up 26/9/14

S-

OKUbaik/ Kompos mentis

Tanda vitalTD : 120/80 mmHgS: 36,6 cN: 80x/m RR : 22 x/menit

KepalaNormocephali, mata CA+/+, SI-/-

Thorax : jantung ParuBJ I & II Reguler, Murmur(-), Gallop(-)Suara Nafas Vesikuker, wheezing -/- , Ronchi -/-

Abdomen Inspeksi Palpasi Perkusi Bising ususDatar, simetrisSupel, Nyeri tekan(-), TFU 2 jari bawah pusatTimpani(+) normal

Genitalia Vulva/vaginaDarah (-), lendir (-)

Ekstremitas atasAkral hangat (+), oedem (-)

Ekstremitas bawahAkral hangat (+), oedem (-)

AP3A0 post partus spontan dgn Atonia uteri

PObservasi Vital SignRencana Pulang

Follow up 27/9/14