fisiologi haid fk unsyiah

Fisiologi Haid

Divisi EDivisi Endokrinologi Reproduksi ndokrinologi Reproduksi &Fertility&FertilityBagian Obstetri dan GinekologiBagian Obstetri dan Ginekologi

FKFK.Unsyiah Banda Aceh.Unsyiah Banda Aceh

Haid proses yang komplek melibatkan organ : Serebrum Hipotalamus Hipofisis Alat genitalia Kortek adrenal Glandula tiroidea

Definisi Haid atau Menstruasi adalah

pelepasan lapisan fungsional endometrium secara siklik dan priodik yang diikuti dengan terjadinya perdarahan yang keluar dari alat kemaluan wanita akibat penurunan mendadak hormon progesteron karena endometrium tidak menerima hasil fertilisasi atau tidak terjadinya kehamilan

Batasan Haid Darah yang keluar dari rahim Perempuan sehat/tanpa penyakit Siklus 21-35 hari Lama 3-6 hari, Warna coklat Ganti pembalut 2-6x/hari Tanpa disertai nyeri yang hebat Akibat turunnya kadar progesteron

Setelah haid Hypotalamus dan Hypofise merangsang ovarium menghasilkan Estrogen untuk inisiasi pertumbuhan lapisan fungsional endometrium dan mematangkan folikel muda menghasilkan ovum.

Pengaruh Hormon identik dengan Umpan-Balik thdp Axis : Hypothalamo-Pituitary -Gonadal dengan respons:o Tidak ada

pertumbuhan dan proliferasi endometrium (termasuk sekresi)

oPenekanan Ovulasi dan mencegah Fertilisasi

oMencegah ImplantasioPerdarahan Lucut

Interaksi hormon dalam siklus haid Terjadi haid ada interaksi yang kompleks

antara organ organ tertentu yang diperantarasi oleh hormon.

Poros yang amat penting untuk mengatur mekanisme haid poros antara hipotalamus-hipofisis-ovarium

Hipotalamus berfungsi untuk memproduksi gonadotropin releasing hormone (Gn RH).

Pengaruh GnRH Merangsang Hipofisis memproduksi follicle

stimulating hormone (FSH) & luteinizing hormonoe (LH)

FSH & LH Folikel tumbuh hingga berukuran > 18 mm (Fol Dominan)

Follikel dominan memproduksi Estrogen Follikel dominan pecah (Ovulasi) sel telur Sth Ovulasi Terbentuk Korpus luteum hasilkan

Progesteron(dominan) & Estrogen Progesteron dan Estrogen persiapkan

Endometrium untuk menerima calon Embrio

Estrogen Proliferasi endometrium Pengeluaran progestron untuk sekresi

Endometrium Pertengahan siklus terjadi lonjakan

hormon luteal (LH) untuk melepas ovum dari folikel

Perdarahan haid Bila tidak terjadi

pembuahan maka korpus luteum akan mengalami atrofi dan hormon progesteron mendadak turun sehingga lapisan fungsional akan dilepas dan dikeluarkan terjadi perdarahan haid

Primate menstrual cycle• Day 0

– menstruation- sloughing off of endometrium (lining of the uterus)

– Previous Corpus luteum disintegrating - no implantation of fertilized ovum, release of hypothalamus from negative feedback.

– Hypothalamus produces more GnRH, triggers release of FSH and LH.

– Follicle stimulated by FSH, begins to grow and produce estrogen.

14

Primate menstrual cycle - Follicular Phase Day 10-12

– Increasing estrogen levels of growing follicle provide positive feedback to hypothalamus.

Day 12 -14– Increased activation of

hypothalamus leads to a surge of LH and FSH from anterior pituitary.

– Surge of FSH triggers maturation of developing follicle - it ruptures and releases the egg.

– Increased estrogens lead to buildup of endometrium.

12 Jan 2004 15

Primate menstrual cycleLuteal Phase

• Days 14 - 28 Luteal Phase– After release of ovum, follicle

develops into corpus luteum– Corpus luteum secretes

progesterone and some estrogen.

– High levels of progesterone has negative feedback effect on the hypothalamus - decreased secretion of FSH and LH.

– Inhibin, released from follicle at ovulation, also inhibits FSH release.

– Progesterone also stimulates buildup of endometrium.

– In absence of implantation, corpus luteum degenerates.

– Progesterone and estrogen levels fall, triggering menstruation again.12 Jan 2004 16

12 Jan 2004 Kuliah Mhs Fk.Unsyiah17

Aa. Spiralis sumber perdarahan endometrium Fase proliferasi pemb. darah tumbuh upward Pasca ovulasi pemb darah berdilatasi, memanjang dan mulai coiling. Kehamilan -, Korpus Luteum mulai regresi D-2 blood flow mengalami penurunan. Kelenjar kosong dan menyusut, endometrium srink Aa dan Venula Spiralis semakin coiling dan kinking diikuti oleh kontraksi spasmodik

Aliran darah baik arteri maupun vena mulai terbendung

sehingga darah di endometrium zona fungsional ber-

kumpul di venous lakes/sinusoid . Terjadi nekrosis

fokal pada pembuluh darah sehingga membentuk

venous lakes yang semakin besar dan banyak Terjadi lift off daerah devital antara venus lakes Terjadilah haid perdarahan berasal dari venous-

venouse lakes, Vena yang terbuka dan tunggul A. Spiralis

disertai debris endometrium

Tunggul Aa. Spiralis, Fibrin terkupul dalam 30 menit. Fibrin telah disebuki lekosit dalam 2 jam 20-24 jam epitelialisasi lumen pemb darah shg terjadi oklusi Terjadi pertumbuhan kembali (4-7hr) pembuluh, kelenjar dan stroma

12 Jan 2004 Kuliah Mhs Fk.Unsyiah21

Siklus Haid

12 Jan 2004 Kuliah Mhs Fk.Unsyiah22

Fase siklus haid

Fase menstruasi : hari 1 - 4 Fase folikuler/proliferasi : hari 5 - 13 Ovulasi : hari 14 Fase luteal/fase sekresi : hari 15 - 28

Hormon Steroid

Fase folikuler : E tinggiFase sekresi: P tinggiP turun: terjadi haidSelama kadar P tinggi: seharusnya tidak

terjadi haid

Konsepsi Setelah melepas

ovum, folikel bekas menjadi korpus luteum yang mengha silkan progesteron agar Endometrium masuk ke fase sekresi yang memungkinkan lapisan ini menerima hasil Konsepsi

Umpan Balik Reaksi terhadap adanya

aksi atau provokasi yang spesifik pada suatu bagian atau rangkaian dimana reaksi tersebut pengaktifan atau penekanan berbagai elemen yang saling berhubungan atau mempunyai interkoneksi melalui sumbu penghubung (axis)

Ovulasi: dilepaskannya ovum dari ovarium

Fertilisasi

Fertilisasi: pertemuan antara ovum dengan spermatozoa

Implantasi: adalah proses penanaman hasil fertilisasi di dinding rahim

Kehamilan ektopik implantasi terjadi pada organ atau bagian lain yang memungkinkan hidup dan berkembang kehamilan

Kehamilan: adalah proses fertilisasi yang diikuti dengan implantasi

TERIMA KASIH SAMPAI JUMPA TERIMA KASIH SAMPAI JUMPA LAIN KESEMPATANLAIN KESEMPATAN

TERIMA KASIH SAMPAI JUMPA TERIMA KASIH SAMPAI JUMPA LAIN KESEMPATANLAIN KESEMPATAN