farma-male sexual dysfunction

MALE SEXUAL DYSFUNCTION

ERECTILE DYSFUNCTION ( ED )

KEGAGALAN MEMPERTAHANKAN EREKSI PENIS ~ IMPOTEN

PSIKOTERAPIVACUUM ERECTION DEVICES (VEDs)

TERAPI FARMAKOLOGISOPERASI

PENATALAKSANAANNYA

VACUUM ERECTION DEVICES (VEDs)

Cara kerja : ↓ katabolisme cGMP → neurotransmiter vasodilator pada jaringan corporal

Terapi lini pertama terutama utk pasien usia muda

Diberikan 30-60 menit sebelum sexual intercourse dan dalam keadaan perut kosong

SILDENAFIL

Makanan berlemak dapat memperlambat onset puncak

Tidak boleh diberikan bersamaan dengan obat E.D lainnya

Single dose

E.S: Sakit kepala, flushing, dispepsia,nasal congestion, dizzines

UNTUK PASIEN DENGAN HYPOGONADISM

PER ORAL, PARENTERAL ( LEBIH SERING DIGUNAKAN), TOPIKAL (GEL & PATCH)

PEMBERIAN PADA PASIEN USIA > 40 TAHUN →PERIKSA APAKAH ADA BPH / Ca PROSTAT

E.S : RETENSI SODIUM, MENAIKKAN B.B, HIPERTENSI, CHF, GYNECOMASTIA, PERUBAHAN LIPOPROTEIN,

POLISITEMIA, HEPATOTOKSIK

TESTOSTERONE

MERUPAKAN PROSTAGLANDIN E1

DAPAT DIGUNAKAN MONOTERAPI

CARA KERJA : MENINGKATKAN PRODUKSI cAMP → PENINGKATAN ALIRAN DARAH KE CORPORA & PENGISIAN DARAH KE DALAM CORPORA

SEDIAAN INJEKSI INTRA CAVERNOSAL & INTRA URETHRAL

INTRA CAVERNOSAL › EFEKTIF INTRA URETHRAL

ALPROSTADIL

NEOPLASMA BENIGNA YANG PALING BANYAK MENGENAI LAKI-LAKI → HORMON PROSTAT

TERAPI FARMAKOLOGIS UNTUK PASIEN BPH SEDANG ATAU BERAT

BPH

EFEK STIMULASI TESTOSTERONE

ONSET KERJA PANJANG : 6 – 12 BULAN

MENURUNKAN KADAR PROSTATE SPECIFIC ANTIGEN (PSA) SEBESAR 50%

PENURUNAN PSA < 50% → PRIKSA Ca PROSTAT

FINASTERIDE

TERAZOSIN, TAMSULOSIN

MERELAKSASI OTOT POLOS PROSTAT & LEHER KANDUNG KEMIH → ↑ URINARY FLOW RATE & MENURUNKAN RESIDUAL URINE VOLUME

TIDAK MENURUNKAN KADAR PSA

E.S : SYNCOPE, HIPOTENSI ORTOSTATIK,

DIZZINESS

α ADRENERGIK ANTAGONIS

KELUARNYA URINE SECARA TIDAK SADAR

TUJUAN TERAPI : 1.MEMPERBAIKI PENUTUPAN URETHRAL DENGAN STIMULASI α ADRENERGIK RESEPTOR PADA OTOT POLOS BLADDER NECK DAN PROXIMAL URETHRA

2.MENINGKATKAN SUPPORTIVE STRUCTURE YANG MENDASARI URETHRAL EPITHELIUM

INKONTINENSIA URINE

UNTUK STRESS URINARY INCONTINENSIA

SEDIAAN : ORAL, SUPPOSITORIA, I.M, TRANSDERMAL, VAGINAL CREAM

ESTROGEN

EPHEDRINE, NOREPHINEFRINE, PHENYLPROPANILAMIN (PPA), MIDODRINE

K.I : HT, TACHYARYTHMIA, CAD, INFARK MYOCARD, COR PULMONALE, HYPERTIROID, RENAL FAILURE, GLAUKOMA SUDUT TERTUTUP

α RESEPTOR AGONIS

DOC UTK URGE URINARY INKONTINENSIA

DIBERIKAN SECARA BERTAHAP

CARA KERJA : 1. MENURUNKAN JUMLAH RATA-RATA

EPISODE INKONTINESIA URINE 2. MENURUNKAN JUMLAH MIKSI PER HARI

3. MENINGKATKAN VOLUME URINE SETIAP

MIKSI

OXYBUTYNIN

DOC TERAPI INKONTINENSIA URINE

CARA KERJA : MENURUNKAN JUMLAH RATA – RATA EPISODE INKONTINENSIA

DIELIMINASI VIA METABOLISME HEPATIK

TOLTERODINE