evaluasi dalam proses keperawatan · dari setiap tahapan proses mulai dari pengkajian, diagnosa,...

EVALUASI Dalam Proses Keperawatan

Ns.IGYP.S.Kep,M.Kes

Evaluasi…???

• Penilaian hasil dan proses.

• Penilaian hasil menentukan seberapa jauh keberhasilan yang dicapai sebagai keluaran dari tindakan.

• Penilaian proses menentukan apakah ada kekeliruan dari setiap tahapan proses mulai dari pengkajian, diagnosa, perencanaan, tindakan, dan evaluasi itu sendiri. (Ali, 2009)

• Evaluasi dilakukan berdasarkan kriteria yang telah ditetapkan sebelumnya dalam perencanaan, membandingkan hasil tindakan keperawatan yang telah dilaksanakan dengan tujuan yang telah ditetapkan sebelumnya dan menilai efektivitas proses keperawatan mulai dari tahap pengkajian, perencanaan dan pelaksanaan.

(Mubarak,

dkk., 2011)

Tujuan Evaluasi

1. Mengakhiri rencana tindakan keperawatan (klien telah mencapai tujuan yang ditetapkan)

2. Memodifikasi rencana tindakan keperawatan (klien mengalami kesulitan untuk mencapai tujuan)

3. Meneruskan rencana tindakan keperawatan (klien memerlukan waktu yang lebih lama untuk mencapai tujuan)

(Lyer dalam Nursalam, 2008)

Fungsi Evaluasi

1. Menentukan perkembangan kesehatan klien.

2. Menilai efektifitas, efesiensi dan produktifitas.

3. Menilai pelaksanaan asuhan keperawatan.

4. Sebagai umpan balik untuk memperbaiki mutu.

5. Menunjang tanggung gugat dan tanggung jawab.

Kriteria Evaluasi

1. Efektifitas: yang mengidentifikasi apakah pencapaian tujuan yang diinginkan telah optimal.

2. Efisiensi: menyangkut apakah manfaat yang diinginkan benar-benar berguna atau bernilai

3. Responsivitas: yang menyangkut mengkaji apakah hasil kebijakan memuaskan kebutuhan/keinginan

Langkah Evaluasi

1. Menentukan kriteria, standar dan pertanyaan evaluasi

2. Mengumpulkan data perkembangan pasien. 3. Menafsirkan (menginterpretasikan) perkembangan

pasien. 4. Membandingkan dengan keadaan sebelum dan

sesudah dilakukan tindakan dengan menggunakan kriteria pencapain tujuan yang telah ditetapkan.

5. Mengukur dan membandingkan perkembangan pasien dengan standar normal yang berlaku

6. Merangkum hasil dan membuat kesimpulan

Teknik Evaluasi

1. Wawancara

2. Pengamatan/Observasi

3. Studi Dokumentasi

Proses Evaluasi

1. Mengukur tujuan pencapaian klien.

a. Kognitif (pengetahuan)

b. Affektif (status emosional)

c. Psikomotor

d. Perubahan fungsi tubuh dan gejala yang spesifik

Proses Evaluasi

2. Membandingkan data yang terkumpul dengan tujuan dan pencapaian tujuan.

a. Klien telah mencapai hasil yang ditentukan dalam tujuan.

b. Klien masih dalam proses mencapai hasil yang ditentukan.

c. Klien tidak dapat mecapai hasil yang telah ditentukan.

Penafsiran Hasil Evaluasi

• Masalah teratasi

jika klien menunjukkan perubahan sesuai dengan tujuan dan kriteria hasil yang telah ditetapkan.

• Masalah tidak teratasi

jika klien tidak menunjukkan sebagian atau tidak menunjukkan perubahan dan kemajuan sama sekali yang sesuai dengan tujuan dan kriteria hasil yang telah ditetapkan dan atau bahkan timbul masalah/ diagnosa keperawatan baru.

Model Evaluasi : Format S O A P

Format SOAP umumnya digunakan untuk pengkajian awal pasen.

• S : Subjective = Pernyataan atau keluhan dari pasen

• O : Objective = Data yang diobservasi oleh perawat atau keluarga.

• A : Analisys/Assesment = Kesimpulan dari objektif dan subjektif

• P : Planning = Rencana tindakan yang akan dilakuakan berdasarkan analisis

Model Evaluasi : Format SOAPIER

lebih tepat digunakan apabila rencana pasien ada yang akan dirubah dan proses evaluasi mulai dilakukan.

• S : Subjective = Pernyataan atau keluhan pasien

• O : Objective = Data yang diobservasi

• A : Analisis = Kesimpulan berdasarkan data objektif dan subjektif

• P : Planning = Apa yang dilakukan terhadap masalah

• I : Implementation = Bagaimana dilakukan

• E : Evaluation = Respons pasien terhadap tindakan keperawatan

• R : Revised = Apakah rencana keperawatan akan dirubah

Model Evaluasi : Format PIE

• P : problem : permasalahan yang terjadi pada pasien

• I : intervention : tindakan yang dilakukan

• E : evaluation : Respons pasien terhadap tindakan keperawatan

Jenis Evaluasi

1. Evaluasi berjalan (sumatif) Evaluasi jenis ini dikerjakan dalam bentuk pengisan format catatan perkembangan dengan berorientasi kepada masalah yang dialami.

2. Evaluasi akhir (formatif) Evaluasi jenis ini dikerjakan dengan cara membandingkan antara tujuan yang akan dicapai. Bila terdapat kesenjangaan diantara keduanya, mungkin semua tahap dalam proses keperawatan perlu ditinjau kembali, agar didapat data-data, masalah atau rencana yang perlu dimodifikasi. (Setiadi, 2008)

TERIMA KASIH

ADA PERTANYAAN…???