endokrin_tm11
Post on 12-Feb-2016
219 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
KONSEP DASARASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN
DENGAN GANGGUAN SISTEM ENDOKRIN
By : S. Dwi Sulistyawati, S.Kep.,Ns
08/02/2010 KMB 3_SMT 2 1
ANATOMI FISIOLOGI SISTEM ENDOKRIN
Sistem Endokrin berkaitan dg HORMON Pelepasan Hormon :Pelepasan Hormon :Dikontrol oleh …1. Secara kimiawi
Mekanisme feedback - : suatu kondisi kelebihan hormon2. Kontrol Neural - sistem saraf pusat dan otonom - stimulus disampaikan ke bagian hypothalamus ke target organ.08/02/2010 2
SISTEM ENDOKRIN ( HORMON )
08/02/2010 3
1.KELENJAR HIPOFISIS ( PITUITARY )
MASTER OF GLAND
Terdiri atas 3 lobus :
a. Lobus anterior (Adenohypofise)
b. Lobus intermediet
c. Lobus posterior (Neurohypofise)
08/02/2010 4
a.Hipofise Anterior
Melepaskan : GH, TSH, ACTH, Prolactin, Gonadotropin Hormon.
a. GH (Growth Hormon) / Somatotropik Fungsi Utama : pertumbuhan tulang bertambah panjang
Pengaruhnya dr bayi s.d. pubertas
Defisiensi GH sblm pubertas : Gygantisme
Defisiensi GH setelah pubertas: Akromegali
Sekresi me pd keadaan stres, hyperglikemia dan tidur
08/02/2010 5
a. Hipofise Anterior
b. TSH ( Tiroid Stimulating Hormon)
Jaringan sasarannya : tiroid
Fungsi : merangsang pembentukan kelenjar gondok & kontrol produksi dan sekresi T3 & T 4
c. ACTH (Adeno CorticoTropic Hormon)
Mengontrol adrenal menghasilkan hormonnya
Jaringan sasaran : korteks adrenal6
a. Hipofise Anterior
d. Prolaktin / Mammotropik Hormon Sasaran : kelenjar mammae
Fungsi : merangsang kelenjar mammae dan sekresi ASI
Jaringan sasaran yg lain : Ovarium untuk memelihara corpus luteum dan sekresi progesteron
Hipersekresi : Wanita : amenore Laki2 : Gynecomastia
7
e. Gonadotropin Hormon
FSH : Follicle Stimulating Hormon - sasaran : ovarium dan testis - fungsi : merangsang per organ sex primer : wanita : folikel pd
ovarium ; pria : spermatogenesis/merangsang testis menghasilkan sperma
LH : Luteinizing Hormon - sasaran : ovarium dan testis - pd wanita : dng estrogen merangsang ovulasi & pe’bentuk’
progesteron - pd laki-laki : merangsang testis menghasilkan testoteron.
a. Hipofise Anterior
8
b. Hipofisis Intermediet (tengah)
Jaringan sasaran : sel melanosit pada kulit
Menghasilkan MSH ( pengaturan pigmen kulit )
Merangsang melanosit yang mempengaruhi pigmentasi kulit
9
c. Hipofisis posterior (Belakang)/Neurohypofise
Menghasilkan :
1). Oksitosin - Jaringan sasaran : Uterus dan glandula
mammae - Uterus : merangsang kontraksi uterus saat
persalinan - Glandula mammae : ejeksi ASI2). ADH ( vasopresin ) - Menurunkan volume urine dan meningkatkan
tekanan darah - Jaringan sasaran : ginjal di bagian distal, tubulus
dan duktus seminiferus - ADH me vasokontriksi arteri pe tekanan
darah.10
2. KELENJAR THYROID/GONDOK
Struktur :
Letak di bagian anterior leher Pd org dewasa beratnya + 18 gr Thyroid : - Sel Follicular : Thyroid ( T-4), Triiodothyronin (T-3) - Sel Parafollicular : Hormon Thyrocalcitonin
(Calcitonin)
Menghasilkan tiroksin - Kalsitonin ---- pengaturan kadar kalsium - Hipotyroid ---- kretinisme, kecerdasan kurang dan miksedema - Hipertyroid --- morbus basedowi /hipermetabolisme
11
3. KELENJAR ADRENAL
12
3. KELENJAR ADRENALA. Bagian Kortex - Mineralkortikoid --- mengontrol Kadar cairan tubuh dg
mensekresi Aldosteron . - Glukokortikoid ---- mengontrol metabolisme glukosa,
protein, lemak - Androgen ---- mengontrol ciri kelamin sekunder laki-laki
B. Bagian medula - Adrenalin/Epineprin - Noradrenalin/Norepineprin Untuk: - Mengatur kadar gula dalam darah - Relaksasi otot polos pada tenggorok shg melapangkan
pernafasan - Mengatur aktivitas jantung dan penyempitan pambuluh darah Sekresi di bawah kendali Sistem saraf simpatis Sekresi meningkat pada : stres, emosi, marah, takut, kerja fisik,
suhu lingkungan rendah, hypoglikemia 13
4. KELENJAR PANKREAS
Struktur : - Sebelah retroperitoneal lambung - Mempunyai fs eksokrin dan endokrin * Eksokrin: enzim pencernaan * Endokrin : pulau langerhans mempunyai 3 sel : = sekresi glukagon = sekresi insulin = sekresi somatostatin - Insulin & glukagon : metabolisme KH, protein dan lemak - Somatostatin : menghambat sekresi insulin dan glukagon
14
FUNGSI :
4. KELENJAR PANKREAS
1. Glukagon
- fungsi utama : me kadar gula darah
- pengeluaran distimulasi o/ ber < nya kadar glukosa darah
- Organ target utama : hati me glykogenolisis
(glikogen mjd glukosa).
- dlm metabolisme lemak : me lypolisis
2. Insulin
- fungsi utama : me kadar gula darah dg cara : me diffusi glukosa ke dalam sel
- insulin akan disekresi banyak u/ merespon pe kadar gula drh
- kelainan yg dpt ditimbulkan o/ insulin :
a. Hipersekresi insulin hypoglikemia
b. Hiposekresi insulin hyperglikemia 15
5. KELENJAR GONAD
1. Pada Pria
- Testis menghasilkan androgen
- H.androgen (testosteron) diproduksi o/ sel2 interstitial leydig pd tubulus seminiferus
- Mulai dihasilk’ pd saat janin 7 mg & berhenti pd saat bayi 1 bulan
- Pubertas: aktif kembali dan androgen diproduksi kembali.
16
EFEK TESTOSTERON :
1. Merangsang diferensiasi & perkembangan alat genital ke arah pria (janin)
2. Mempengaruhi sifat kelamin sekunder dlm perkembangan bentuk tubuh, perkembangan alat genital pria dan distribusi rambut tubuh
* Sifat anabolik : merangsang pertumbuhan dan menutup garis epifisis tulang
5. KELENJAR GONAD
17
Pada wanita :Pada wanita :
5. KELENJAR GONAD
Ovarium Ovarium estrogen & progesteron estrogen & progesteron
Hormon estrogen dibentuk o/ sel2 granulosa folikel Hormon estrogen dibentuk o/ sel2 granulosa folikel dan sel2 lutein kopus luteumdan sel2 lutein kopus luteum
Hormon progesteron dibentuk o/ sel luteinHormon progesteron dibentuk o/ sel lutein
Estrogen & progesteron mempengaruhi sifat kelamin Estrogen & progesteron mempengaruhi sifat kelamin sekunder wanita/proses laktasi & penyiapan sekunder wanita/proses laktasi & penyiapan endometrium u/ menerima ovumendometrium u/ menerima ovum
18
5. KELENJAR GONAD
19
EFEK ESTROGEN
5. KELENJAR GONAD
1. Pada alat genital a. meningkatkan motilitas tuba b. mempersiapkan endometrium c. memperthnkan keasaman vagina
2. Pd kelenjar mammae merangsang pertumbuhan duktus laktiferus dan
pigmentasi areola mammae
3. Pd perkembangan sifat se sekunder : mempengaruhi bentuk tubuh & distribusi rambut, suara tetap kecil dan tinggi.
20
6. KELENJAR PARATIROID
A. Struktur
- Berisi 4 kelenjar kecil yg saling berdekatan. - Terletak pd permukaan posterior kel. Thyroid - Hormon yg dihasilkan adalah PTH (Parath hormon) - Organ targetnya : tulang, ginjal dan GI tract
B. Fungsi
- Metabolisme kalsium & fosfor - Me pelepasan kalsium dr tulang - Me absorbsi kalsium (Ca) di GI Tract
21
ASUHAN KEPERAWATAN
PENGKAJIAN
a. Riwayat Kesehatan Sekarang
- Kapan ciri seks sekunder mulai tampak - Adakah perubahan pigmentasi kulit - Apakah pernah mengalami perubahan rasa panas/dingin
bila berada di lingkungan baru - Perubahan dalam aktivitas - Perasaan malas dan cepat lelah - Perubahan dalam nafsu makan - Perubahan dalam BB - Perasaan haus dan banyak minum - Perubahan pola pikir, perubahan suara
22
2. Riwayat masa lalu - Ditekankan pd r/ tumbang : pertambahan tinggi badan
- Pertumbuhan slm tahun pertama kehidupan - Pertumbuhan selama pubertas
3. Riwayat Sosial Budaya - tempat tinggal - gaya hidup - pekerjaan
4. Riwayat Psikologis - perilaku pasien - mekanisme koping - reaksi ps dan keluarga thd masalah yg dihadapi
ASUHAN KEPERAWATAN
23
Semoga Bermanfaat…
PIKIRAN BUKANLAH WADAH YG SIAP DIISI NAMUN KAYU BAKAR
YANG SIAP DINYALAKAN
24
top related