dr.irwin screening
Post on 01-Mar-2016
214 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
7/18/2019 Dr.irwin Screening
http://slidepdf.com/reader/full/drirwin-screening 1/25
SCREENINGSCREENING
IRWIN ARAS
Community MedicineDepartment
FMUH
7/18/2019 Dr.irwin Screening
http://slidepdf.com/reader/full/drirwin-screening 2/25
DEFINISIDEFINISI
WHO-Regional Committee for Europe,1957:
Usaha untuk mengidentifkasi suatu
penyakit yang secara kinis !eum "easdengan menggunakan pemeriksaantertentu atau prosedur ain yang dapatdigunakan secara cepat untukmem!edakan orang#orang yangkeihatannya sehat tapi mempunyai si$atsakit atau !etu#!etu sehat
7/18/2019 Dr.irwin Screening
http://slidepdf.com/reader/full/drirwin-screening 3/25
Mc %eo&n' ()*+,Investigasi kedokteran yang dilakukan bukanatas kehendak penderita dalam mendapatkannasehat untuk keluhan tertentu
Deteksi penyakit yang muncu pada popuasiyang sehat
-enerapan test terhadap orang yang tidakmenun"ukkan ge"aa dengan tu"uanmengeompokkan mereka ke daam keompokyang mungkin menderita penyakut tertentu
7/18/2019 Dr.irwin Screening
http://slidepdf.com/reader/full/drirwin-screening 4/25
SIFAT SCREENINGSIFAT SCREENING
(. Merupakan deteksi dinideteksi dini penyakityaitu deteksi tahap a&a penyakitdan meihat !esarnya masaah
kesehatan di masyarakat
2.2. Bukan merupakan alat diagnostik Bukan merupakan alat diagnostik
/. -ositi$ test akan diikuti testdiikuti test
diagnostikdiagnostik atau prosedur untukmemastikan penyakit
7/18/2019 Dr.irwin Screening
http://slidepdf.com/reader/full/drirwin-screening 5/25
TUUAN SCREENINGTUUAN SCREENING
7/18/2019 Dr.irwin Screening
http://slidepdf.com/reader/full/drirwin-screening 6/25
S!ARAT SCREENINGS!ARAT SCREENING
(. 0es cukup sensiti" sensiti" dan spesi#k spesi#k
1. 0es dapat diterimadapat diterima oeh masyarakat'aman' tidak !er!ahaya' murah dansederhana
/. -enyakit atau masaah yang akan discreening merupakan masaah yang
cukup serius$ pre%alensin&aserius$ pre%alensin&atinggi$ merupakan masala'tinggi$ merupakan masala'
kese'atan mas&arakatkese'atan mas&arakat
7/18/2019 Dr.irwin Screening
http://slidepdf.com/reader/full/drirwin-screening 7/25
Diagnosis diniDiagnosis dini
(. Mengetahui penyakit sedinimungkin pada saat tim(ul ge)alapada saat tim(ul ge)ala
klinisklinis 2 symptoms
1. Mengetahui penyakit sedinimungkin se(elum tim(ul ge)alase(elum tim(ul ge)ala
klinisklinis 2 symptoms
7/18/2019 Dr.irwin Screening
http://slidepdf.com/reader/full/drirwin-screening 8/25
Ri*a&at Alamia'Ri*a&at Alamia'
+en&akit+en&akit
+RE+AT,GEN
ESIS
+AT-,GENESIS
SUSCE+TIBIIT!
ADA+TATI,N
EAR!DISEASE
CINIC
EAR! +R,TECTI,N ,FDISEASE
Se(aikn&a s/reeningdilakukan
7/18/2019 Dr.irwin Screening
http://slidepdf.com/reader/full/drirwin-screening 9/25
ENIS SCREENING ENIS SCREENING
(. Mass screening
1. Seecti3e screening
/. Singe disease screening4. Mutiphasic screening
5. Case fnding
7/18/2019 Dr.irwin Screening
http://slidepdf.com/reader/full/drirwin-screening 10/25
ENIS SCREENING ENIS SCREENING
0.0. 1ass s/reening1ass s/reening
1. Seecti3e screening
/. Singe disease screening4. Mutiphasic screening
5. Case fnding
• Screening yangdiakukan padaseuruh popuasi•
Mis, mass 6#raysur3ey atau !oodpressure screeningpada seuruhmasyarakat yang!erkun"ung keyankes
7/18/2019 Dr.irwin Screening
http://slidepdf.com/reader/full/drirwin-screening 11/25
ENIS SCREENING ENIS SCREENING
(. Mass screening
2.2. Sele/ti%e s/reeningSele/ti%e s/reening
/. Singe disease screening4. Mutiphasic screening
5. Case fnding
• Hanya diakukan padaproporsi tertentu'dengan target popuasi!erdasarkan pada rasiotertentu• 0u"uan , mengurangi
dampak negati$ dariscreening•Mis , pap7s smear pada&anita usia 849 thnuntuk deteksi Cacer3i6: mammographyscreening untuk &anitayg ri&. %euargamenderita Ca
7/18/2019 Dr.irwin Screening
http://slidepdf.com/reader/full/drirwin-screening 12/25
ENIS SCREENING ENIS SCREENING
(. Mass screening
1. Seecti3e screening
.. Single disease s/reeningSingle disease s/reening4. Mutiphasic screening
5. Case fnding
• Hanyadiakukan padasatu penyakit•
Mis , Screeningterhadappenyakit 0;C• <adi e!ihtertu"u pada
penyakitnya
7/18/2019 Dr.irwin Screening
http://slidepdf.com/reader/full/drirwin-screening 13/25
ENIS SCREENING ENIS SCREENING
(. Mass screening
1. Seecti3e screening
/. Singe disease screening3.3. 1ultip'asi/ s/reening1ultip'asi/ s/reening
5. Case fnding
• Untuk !e!erapapenyakit pada suatu
kun"ungan tertentu• Sangat sederhana'mudah' murah'diterima secara uas• 0u"uan, e3auasi
kesehatan: asuransi• Mis, pemeriksaanCa' disertaipemeriksaan 0D' =D'ch d
7/18/2019 Dr.irwin Screening
http://slidepdf.com/reader/full/drirwin-screening 14/25
ENIS SCREENING ENIS SCREENING
(. Mass screening
1. Seecti3e screening
/. Singe disease screening4. Mutiphasic screening
4.4. Case #ndingCase #nding
-encarian kasus adaah merupakansaah satu angkah penangguangankeadaan &a!ah dimana untukmenemukan sum!er penuaran dan
atau mencari adanya kasus !aru dimasyarakat
7/18/2019 Dr.irwin Screening
http://slidepdf.com/reader/full/drirwin-screening 15/25
ENIS SCREENING ENIS SCREENING
0.0. +en/arian 5asus se/ara Akti" 6+en/arian 5asus se/ara Akti" 6
A/ti%e /ase #ndingsA/ti%e /ase #ndings• Cara meneusur ke !eakang >!ack&ard
tracing?• Cara meneusur ke depan >$or&ard tracing?
2.2. +en/arian 5asus se/ara +asi" 6+en/arian 5asus se/ara +asi" 6
+assi%e Case Findings+assi%e Case Findings
0u"uan utama adaah mencarisum!er penuaran dengan
mengumpukan data tentang
orang#orang yang pernah!erhu!ungan dgn penderita
se!eum penderita "atuh sakit
0u"uan utama adaah mencari
kasus !aru denganmengumpukan data tentang
orang#orang yang pernah!erhu!ungan dgn penderitaseteah penderita "atuh sakit
7/18/2019 Dr.irwin Screening
http://slidepdf.com/reader/full/drirwin-screening 16/25
TA-A+ SCREENINGTA-A+ SCREENING
7/18/2019 Dr.irwin Screening
http://slidepdf.com/reader/full/drirwin-screening 17/25
Daam menentukan "enis aatpemeriksaan yang akan dipiih untukscreening test peru,
0.0.7aliditas %alue7aliditas %alue
2.2.+redi/ti%e %alue+redi/ti%e %alue
7/18/2019 Dr.irwin Screening
http://slidepdf.com/reader/full/drirwin-screening 18/25
+engukuranBaku Emas
-ositi$ Negati
$
0ota
-engukuranAatUkur
-ositi$ T+ F+
T+ 8F+
Negati
$ FN TNFN 8TN
T+ 8FN
F+ 8TN
N
7/18/2019 Dr.irwin Screening
http://slidepdf.com/reader/full/drirwin-screening 19/25
7aliditas 7alue7aliditas 7alue
%riteria untuk meniai 0est Screening
7aliditas , kemampuan suatu tes untukmenentukan individu mana yang mengidap penyakitdan mana yang tidak
@aid !ia,
Unsur 3aiditas , – Sensiti3itas
– Spesiftas
• ;ia tes dapat memprediksi
secara sempurna!enar• Dimana semua yg B!erdasarkan S0 !enar#!enarsakit• Dimana semua yg !erdasarkan S0 !enar#!enar
tidak sakit
7/18/2019 Dr.irwin Screening
http://slidepdf.com/reader/full/drirwin-screening 20/25
7aliditas 7alue7aliditas 7alue
Sensiti%itas9
2 0->0- B FN?
Spesi#tas9
2 0N>0N B F-?
Aat dikatakan memiiki 3aiditas 3aue tinggi "ika, sensiti%itas :spesi#tas mendekati 0;;<.
+engukuranBaku Emas
-ositi$ Negati
$
0ota
-engukuranAatUkur
-ositi$ T+ F+
T+ 8F+
Negati
$ FN TN FN 8TN
T+ 8FN
F+ 8TN
N
7/18/2019 Dr.irwin Screening
http://slidepdf.com/reader/full/drirwin-screening 21/25
+REDICTI7E 7AUE+REDICTI7E 7AUE
+engertian, +ro(a(ilitas sakit+ro(a(ilitas sakit terhadapsuatu hasi pemeriksaan kesehatan
Tergantung pada9
enis +7 9
(.-ositi3e -redicti3e @aue >--@? , presentasemereka dgn hasil tes positif yg benar-benar sakit
1.Negati3e -redicti3e @aue >N-@?, presentasemereka dengan hasil tes negatif dan tidak memiliki
penyakit
• -re3aensipenyakit
• Spesiftas S0
7/18/2019 Dr.irwin Screening
http://slidepdf.com/reader/full/drirwin-screening 22/25
+REDICTI7E+REDICTI7E
7AUE7AUENilai +redikti" +ositi"
2 0->0- B F-?
Nilai +redikti" Negati"
2 0N>0N B FN?
Aat dikatakan memiiki 3aiditaspredikti$ tinggi "ika, N++ : N+N
mendekati 0;;<.
+engukuranBaku Emas
-ositi$ Negati$
0ota
-engukuranAatUkur
-ositi$ T+ F+
T+ 8F+
Negati$ FN TN
FN 8TN
T+ 8FN
F+ 8TN
N
7/18/2019 Dr.irwin Screening
http://slidepdf.com/reader/full/drirwin-screening 23/25
Relia(ilitas 6 5eterandalan,kemampuan untuk memberikan hasil ygkonsisten, bila pemeriksaan dilakukan >1x, padaindividu yang sama dan pd kondisi yg sama
Faktor yang mempengaruhi hasi ygkonsisten,
(.@ariasi Metoda
1.@ariasi !ser3er
• @ariasi metodapemeriksaan >mis, tingkatsta!iitas reagen yg dipakai?• @ariasi dm su!yek sendiri>mis, pengukuran suhu
tu!uh !er!eda antara siangdan maam?
• Inter#o!ser3er 3aria!iity,ketidaksesuaian hasil
pengukuran antara observer ygberbeda
• Intra#o!ser3er 3aria!iity:
satu observer membaca hasilsecara berbeda dlm waktu yg
berbeda
7/18/2019 Dr.irwin Screening
http://slidepdf.com/reader/full/drirwin-screening 24/25
Contoh
+engukuran=estern Blot
-ositi$ Negati
$
0ota
+engukuranEISA
-ositi$ >? 00 2;;
Negati
$ 0 2.;3? 2.;4;
@; 2.0; 2.24;
7/18/2019 Dr.irwin Screening
http://slidepdf.com/reader/full/drirwin-screening 25/25
TERI1A 5ASI-TERI1A 5ASI-
top related