draft lambung

Post on 18-Feb-2018

245 Views

Category:

Documents

0 Downloads

Preview:

Click to see full reader

TRANSCRIPT

7/23/2019 Draft Lambung

http://slidepdf.com/reader/full/draft-lambung 1/24

PENYAKIT PADA LAMBUNG Arista Ardi G

09711299

7/23/2019 Draft Lambung

http://slidepdf.com/reader/full/draft-lambung 2/24

DEFINISI & FUNGSI

Lambung adalah organ pencernaan ruang

berbentuk kantung mirip huruf J, terletak di

antara bagian akhir dari esofagus dan awal dari

usus halus.

Fungsi lambung : Menerima makanan dan bekerja sebagai penampung

dalam jangka waktu pendek

Memecah dan menguraikan zat-zat makanan (lipid &

protein) Fungsi protektif terhadap mikroorganisme

7/23/2019 Draft Lambung

http://slidepdf.com/reader/full/draft-lambung 3/24

 ANATOMI & FISIOLOGI

7/23/2019 Draft Lambung

http://slidepdf.com/reader/full/draft-lambung 4/24

 ANATOMI & FISIOLOGI

7/23/2019 Draft Lambung

http://slidepdf.com/reader/full/draft-lambung 5/24

 ANATOMI & FISIOLOGI

 Ada tiga jenis sel tipe eksokrin yang ditemukan

di dinding lambung :

Sel mukus yang melapisi kantung lambung,

yang menyekresikan mukus yang encer.

Bagian yang paling dalam dilapisi oleh sel

utama (chief cell. Sel utama menyekresikan

prekursor enzim pepsinogen.

Sel parietal (oksintik) mengeluarkan HCl

dan faktor intrinsik.

7/23/2019 Draft Lambung

http://slidepdf.com/reader/full/draft-lambung 6/24

GASTRO-ESOPHAGEAL

 REFLUX DISEASE

(GERD)

7/23/2019 Draft Lambung

http://slidepdf.com/reader/full/draft-lambung 7/24

GERD

Definisi

Gastro-esophageal reflux disease (GERD) adalah

suatu keadaan patologis akibat refluks

kandungan lambung ke dalam esofagus, dengan

berbagai gejala yang timbul akibat keterlibatan

esofagus, faring, laring, dan saluran napas.

7/23/2019 Draft Lambung

http://slidepdf.com/reader/full/draft-lambung 8/24

GERD

Etiologi

Penyebab utama refluks gastro-esofageal yaitu

menurunnya tonus dari  Lower Esophageal

Spincter (LES)

Beberapa faktor penyebab penurunan tonus

LES :  Adanya hiatus hernia

Panjang LES (makin pendek, makin rendah)

Obat-obatan seperti antikolinergik, beta adrenergik

Faktor hormonal, progesteron pada kehamilan

7/23/2019 Draft Lambung

http://slidepdf.com/reader/full/draft-lambung 9/24

GERD

Patogenesis

Refluks gastro-esofageal terjadi melalui 3

mekanisme : Refluks spontan pada saat relaksasi LES yang tidak

adekuat

 Aliran retrogard yang mendahului kembalinya tonus

LES setelah menelan

Peningkatan tekanan intra abdomen

7/23/2019 Draft Lambung

http://slidepdf.com/reader/full/draft-lambung 10/24

GERD

Manifestasi

Rasa tidak enak di epigastrium

Rasa nyeri seperti rasa terbakar (heartburn)

Kadang disertai disfagia

 odinofagia Mual, muntah

Lidah terasa pahit

7/23/2019 Draft Lambung

http://slidepdf.com/reader/full/draft-lambung 11/24

GERD

Diagnosis

Endoskopi saluran cerna (gold standar)

Ditemukan “mucosal break” di esofagus

Klasifikasi Los Angeles

Derajat

kerusakan

Gambaran endoskopi

 A Erosi kecil pada mukosa diameter < 5 mm

B Erosi pada mukosa diameter > 5 mm

C Lesi konfluen namun tidak mengelilingi seluruh

lumen

D Lesi mukosa esofagus sirkumferensial

7/23/2019 Draft Lambung

http://slidepdf.com/reader/full/draft-lambung 12/24

GERD

Penatalaksanaan

7/23/2019 Draft Lambung

http://slidepdf.com/reader/full/draft-lambung 13/24

DISPEPSIA 

7/23/2019 Draft Lambung

http://slidepdf.com/reader/full/draft-lambung 14/24

DISPEPSIA 

Definisi

Suatu sindrom yang terdiri dari nyeri atau rasa

tidak nyaman di ulu hati, kembung, mual, muntah,

sendawa, rasa cepat kenyang, rasa penuh/begah.

Klasifikasi

Dispepsia dibedakan menjadi : Dispepsia Organik

Dispepsia Fungsional

7/23/2019 Draft Lambung

http://slidepdf.com/reader/full/draft-lambung 15/24

DISPEPSIA 

Patogenesis

Infeksi Helicobacter pylori

Psikologis Dismotilitas

Hipersensitifitas viseral

7/23/2019 Draft Lambung

http://slidepdf.com/reader/full/draft-lambung 16/24

DISPEPSIA 

Manifestasi

Postprandial Distress Syndrome Rasa kembung setelah makan dalam porsi biasa,

paling sedikit beberapa kali selama seminggu.

Perut terasa cepat penuh setelah makan porsi biasa paling

tidak beberapa kali selama seminggu.

Epigastric Pain Syndrome Nyeri atau rasa terbakar terlokalisasi di epigastrium

dengan tingkat keparahan sedang yang dialami minimalsekali seminggu.

Nyeri intermiten. Tidak berkurang dengan defekasi atau flatus.

Tidak memenuhi kriteria kelainan kandung empedu.

7/23/2019 Draft Lambung

http://slidepdf.com/reader/full/draft-lambung 17/24

DISPEPSIA 

Diagnosis

Pemeriksaan laboratorium

Barium enema untuk memeriksa salurancerna

Endoskopi

7/23/2019 Draft Lambung

http://slidepdf.com/reader/full/draft-lambung 18/24

DISPEPSIA 

Penatalaksanaan

Edukasi untuk mengurangi makanan pencetus (asam,

pedas, tinggi lemak, kopi) dan makan porsi kecil tapi

sering 

 Antasida

H2 inhibitor

Proton pump inhibitor

7/23/2019 Draft Lambung

http://slidepdf.com/reader/full/draft-lambung 19/24

GASTRITIS

7/23/2019 Draft Lambung

http://slidepdf.com/reader/full/draft-lambung 20/24

GASTRITIS

Definisi

Proses inflamasi pada mukosa lambung.

Etiologi Infeksi Helicobacter pylori, rotavirus.

Penggunaan NSAID (Gastropati)

7/23/2019 Draft Lambung

http://slidepdf.com/reader/full/draft-lambung 21/24

GASTRITIS

Patogenesis

Infeksi Helicobacter pylori

Non-atropi predominasi antrum

Inflamasi berat di mukosa antrum

 Atropi multifokal

Inflamasi hampir di seluruh mukosa berupa

metaplasia pada daerah antrum dan korpus.

7/23/2019 Draft Lambung

http://slidepdf.com/reader/full/draft-lambung 22/24

GASTRITIS

Patogenesis

Penggunaan NSAID (gastropati)

Kerusakan mukosa akibat zat kimia NSAID yang

bersifat asam dan lipofilik.

Menekan prostaglandin yang merupakan

substansi sitoprotektif untuk pertahanan mukosa

lambung.

7/23/2019 Draft Lambung

http://slidepdf.com/reader/full/draft-lambung 23/24

GASTRITIS

Diagnosis

Gejala tidak khas, dominan keluhan

nyeri/panas di ulu hati disertai mual muntah.

Endoskopi dan histopatologi.

7/23/2019 Draft Lambung

http://slidepdf.com/reader/full/draft-lambung 24/24

GASTRITIS

Penatalaksanaan Eradikasi H. pylori

Proton pump inhibitor

 Amoxicillin 2 x 1gram

Klaritromisin 2 x 500 mg  Metronidazol 2 x 500 mg 

Tetrasiklin 4 x 500 mg 

Iritasi akibat OAINS OAINS dihentikan : PPI / H2 Inhibitor

OAINS tidak dihentikan : PPI / misoprostol (analog

prostaglandin)

top related