dasar usg color doppler
Post on 02-Jun-2018
275 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/11/2019 DASAR USG Color Doppler
1/22
DASAR-DASAR USG
COLOR DOPPLER
I.EFEK DOPPLER
Perubahan frek gel pantul dari pemancarangel ke arah obyek ok. obyek bergerak
Ilustrasi: Mobil yg lewat ketika kita sdg berdiri
di pinggir jalanMobil ke arah kita makin keras jk makin dekat-
Lewat ,suara makin jauh DOPPLER SHIFT
-
8/11/2019 DASAR USG Color Doppler
2/22
1850 CJ.DOPPLER
(Austria)
2fo.v.cos Fd = c
Ingat cos 90 = 0
Doppler shift tdk tjd pd gel
yg datang bid obyek
Perubahan frek ant pulsa
us yg dipancarkan dan
diterima (Doppler shift)tgt:-frek pancaran us(fo),
-kec aliran darah(v),
-arah aliran relatif
terhadap berkas us(cos )
-kec gel suara (c)
-
8/11/2019 DASAR USG Color Doppler
3/22
II. JENIS PEMERIKSAAN1. Continous Wave (CW)
Pemancaran gel oleh probe scr terus mnrs
Keunt : 1.Didpt data penguk. kec tertinggi2.Tdk timbul pengganggu/artefak/
aliasing
Kerugi: 1.Semua kec dlm berbagai tkkedlman tertangkap bersama
2.Tdk mampu menentukan lokasi
-
8/11/2019 DASAR USG Color Doppler
4/22
2. Pulse Wave (PW)
Pemancaran gel oleh probe dg interval ttt
Keunt :1.Dpt data pengukuran daerah ttt lbh
tepat (sample volume)
Kerug:1.Tdk sll dpt diperoleh frek tertinggi /
maximal
2.Timbul aliasing
-
8/11/2019 DASAR USG Color Doppler
5/22
Jarak antara awal pemberian gel pancar ,diikutiinterval dan kemudian pemancaran lagi
disebut Pulse Repetion Frequency (PRF)
Pada prakteknya penentuan lokasi sampelDoppler ( range gate )digabungkan dengan
gambar anatomi B mode gray scale
Kombinasi ini Pulse Duplex Doppler
-
8/11/2019 DASAR USG Color Doppler
6/22
3. Color Doppler
Yg dimaksud Color Doppler pd umumnyaadalah PW.
Bila informasi sample Doppler shift diambil
dalam bbrp interval setelah tiap pulsa us ,mk didapat range gates sepanjang satu garis scan ,
teknik ini disebut multigate Doppler
Bila teknik multigate Doppler disapukansepanjang area yang diinginkan maka didapat
informasi Doppler shift dalam dua dimensi,
informasi ini diberi Kode COLOR
-
8/11/2019 DASAR USG Color Doppler
7/22
III.ANALISA KUALITATIF DAN KWANTITATIF
1. Analisa Kualitatif
Color Flow Maping (CFM) / CFI / CDIyi: berupa warna (color) dari informasi
hemodinamik pd umumnya merah dan biru
(tdk mencerminkan arteri dan vena)- merah: mendekati probe
- biru : menjauhi probe
- camp : kekacauan/turbulensiwarna tidak mencerminkan kecepatan
Jadi CFM : ada aliran,arah,turbulensi
-
8/11/2019 DASAR USG Color Doppler
8/22
-
8/11/2019 DASAR USG Color Doppler
9/22
Dg dmk informasi kecepatan,arah,dan tipe
(laminer/turbulens) aliran dpt dipresentasikan
dg kode color scr dua dimensi dan real time .
Pd USG informsi aliran darah dg kode color
digabungkan dg anatomi B mode gray scale.
Analisa grafik spectral Doppler menunjukan:
- axis vertikal : frekwensi
- axis horisontal : waktu
Data kec diukur dg sudut phi optimal yi 60- aliran relatif homogen : grafik runcing/sempit
- aliran relatif heterogen: grafik agak gemuk/lbr
-
8/11/2019 DASAR USG Color Doppler
10/22
Puncak grafik : puncak sistole/peak sistole (PS)
Posisi terendah: akhir diastole/end diastole (ED)
Titik ED:-diatas grs norm/horis jrg thnn rendah,vasc otak
-dibwh/neg thnn tinggi,vasc otot extremits/perifer
Parameter Lain:-Resisten Index(RI)/ Parcelot Index
PSED Byk dipakai utk vasc yg tahanan
RI= rdh yg tdk ada aliran baliknya
PS
-
8/11/2019 DASAR USG Color Doppler
11/22
-Pulsatility Index (PI)
PSED Dipakai utk aliran darah
PI = yg tahanan lbh tinggiNilai puncak rata2 shg ada aliran balik
( ED negatif)
-Sistole / diastole ratio (A/B ratio), dipakai dalam
bidang ginekologis
Pada peralatan USG ,Kecepatan /velocity(V), RI, PI, A/B ratio telah
diprogram scr otomatis
-
8/11/2019 DASAR USG Color Doppler
12/22
IV. INSTRUMEN COLOR DOPPLER
Instrumen Doppler adalah jenis pemeriksaan
Doppler: CW,PW,CD
Diagram instrumen Color Doppler t.d :
- Pulser : membentuk berkas dan steering us- Receiver : mendeteksi amplitudo gray scale
dan Doppler
- Memory : menyimpan informasi gray scaledan color Doppler sesuai dg lokasinya
- Monitor : mempresentasikan gray scale dan
color aliran darah
-
8/11/2019 DASAR USG Color Doppler
13/22
KETERANGAN :
Pulser dan Receiver(gray & color) : jadi satu
pada transducer/probe
Memory : Penyimpan data(dari gray & color)
Monitor : Pada sisi kiri monitor terdapat color
bar/color maping,memperlihatkan hubungankode warnadg berbagai nilai :Doppler shift
rata-rata,wall filter di daerahbase
line,Nyquist limit & variance.
- Kode warna ( color bar):
Hue : pencerminan warna yg merefleksikan
frekwensi,rendah - merah,tinggiviolet
-
8/11/2019 DASAR USG Color Doppler
14/22
Saturation : jml warna tsb, bila kurang akan
tampak pucat atau sudah cukup (tua)
Brightness : pancaran sinar per unit area,
apakah cukup terang atau gelap
- wall filter: menghilangkan Doppler shift
dibawah level ttt/mensupres frek rendah dg
amplitudo tinggi yg disbbkan pergerakan
dinding jantung,dinding pd atau pergerakan
jaringan lainnya.Filter ini terlihat sebagai bag
yg hitam di daerah baseline,besarnya sesuaidg level frek yang dipilih.Penggunaan wall filter
disesuaikan jenis pemeriksaan.
-
8/11/2019 DASAR USG Color Doppler
15/22
- Variance : menunjukkan penyimpangan nilai
rata-rata atau aliran turbulen,umumnya
diperlihatkan dg menambah warna hijau
- Kec max pd kedua ujung color bar mrpk
pergeseran frek Doppler max,sama dengan
setengah PRF,ini di sebut Nyquist limit
- Aliasing: adl artefak akibat sample Doppler
shift tll tinggi atau frek sample/PRF tll rendah.
Aliasing tjd bila pergeseran frek Doppler
melebihi setengah PRF,shg aliasing dptdikoreksi dg menambah PRF atau menggeser
posisi base line
-
8/11/2019 DASAR USG Color Doppler
16/22
V. KONTROL & OPTIMASI COLOR DOPPLER
Untuk mengendalikan warna (Color) CDI , ada
beberapa pengontrol :
1.Frekwensi Tranduser
2.Color maps/color bar
- Hue
- Saturasi
- Brightness
3.Color box & Doppler
Sterring4.Color Gain
5. Power out put
6. PRF
7. Base line shift
8. Wall filter
9. Ensemble length
10.Gray scale/color
priority11.Persistence
1 F k i T d
-
8/11/2019 DASAR USG Color Doppler
17/22
1.Frekwensi Transducer
Nilai Doppler shift sebanding frek ygdipancarkan,frek nilai Doppler shift .
Intensitas hamburan dari sel darah merah(obyek uk lebih kecil dr pj gel berkas us)
sebanding pangkat empat frek yg dipancarkanpj gel,artinya bila frek yg dipancarkan 2 x lbhtinggi hamburan sel darah merah 16 x lbh kuatkedua efek ini menyebabkan transducer frek
tinggi lebih sensitif mendeteks aliran darah, tpkeuntungan ini diikuti berkurangnya dayapenetrasi us ok attenuasi jrg pd transducer
frek tinggi.
2 C l / l b
-
8/11/2019 DASAR USG Color Doppler
18/22
2.Color maps/ color bar
Pemilihan color map tgt operator,aliran darah yg
menjauhi transducer dapat diberi warna terbalik yimerah,sebaliknya yg mendekati biru
3.Color box & Doppler sterring
Uk,posisi,sudut Color box dpt disesuaikan.
Uk bsr,posisi dlm menyebabkan frame rate(jml gb
color per detik)lbh lambat,ok uk color box bsrmenyebabkan jml grs scan bertambah, posisidalam membatasi PRF ok waktu memancarkan danmenerima gema Doppler lebih lama.
-
8/11/2019 DASAR USG Color Doppler
19/22
5 P t t
-
8/11/2019 DASAR USG Color Doppler
20/22
5.Power out put
Power out put mempeng senstivitas Doppler
Penting utk pd yg terletak dalam dimana tjdattenuasi us oleh jrg superfisial,tppenambahan power out put menambah artefakdan eksposi us thd pasien
6.PRF(Pulse Repetition Frequency)
PRF mempeng sensitivitas Doppler dan
aliasing.Menurunkan PRF berarti menambahsensitvitas thd aliran lambat.PRF dipeng uk &lokasi color box & pengaturan PRF dptmenghindarkan aliasing
-
8/11/2019 DASAR USG Color Doppler
21/22
10 G S l / l i it
-
8/11/2019 DASAR USG Color Doppler
22/22
10.Gray Scale / color priority
Kontrol ini utk menseleksi nilai gray scale ttt,datas
nilai ini semua informasi color Doppler akan di
supress
11.Persitance / smoothing/frame corelation
Disini setiap frame color tdk ditampilkan satupersatu,tp 2 atau lebh digabung shg gambar mjd
lebih halus & bersambung,tp menurunkan informasi
detil dr jrg darah. Persistance dipakai pd aliran
vena, aliran yg lambat,jgn digunakan pada pemyang yg memerlukan resolusi tinggi,mis deteksi
ASD pd EchoKG
top related