cord prolapse

P R O L A P S U S

T A L I

P U S A T Dr. BW PurnomoBag/SMF Obstetri & Ginekologi

RS Dokter Kariadi/FK UNDIP

Semarang 2006

PENDAHULUAN

Meningkatkan morbiditas dan mortalitas

perinatal

Angka mortalitas bisa >15%

Angka kejadian pada kehamilan tunggal

0,1% sampai 0,5%

Berhubungan dengan kompresi pada

tali pusat yang berakibat timbulnya

gangguan sirkulasi maternal – fetal

OVERT CORD PROLAPS

FUNIC PRESENTATION/ PRESENTATION OF THE CORD

OCCULT CORD PROLAPS

FAKTOR PREDISPOSISI

1. Prematuritas (< 34 minggu)

2. Presentasi abnormal

3. Positio oksipitalis posterior

4. Tumor pelvis

5. Plasenta letak rendah

6. Kelainan bentuk panggul/ CPD

7. Polihidramnion

8. Ketuban pecah dini

9. Kelainan tali pusat

TANDA dan GEJALA

Tali pusat menumbung dikenali dg terabanya tali pusat dalam vagina atau tampak diluar vulva. Disebut terkemuka saat kulit ketuban masih utuh

Disebut occult jika saat monitoring intrapartum terdapat deselerasi variabilitas

Janin mengalami hipoksia bahkan

berakhir kematian. Saat terjadi gawat

janin, air ketuban dapat terwarnai oleh

mekoneum

PENGELOLAAN

UMUM

Oksigen 2 – 4 L/menit

KHUSUS Tali pusat tidak berdenyut

Tali pusat berdenyut

Inpartu Kala I

Inpartu Kala II

KOMPLIKASIMaternalSesuai dengan komplikasi dari tindakan yang dipilih

NeonatalHipoksia, asidosis, kematian

PROGNOSISMaternalBaik

NeonatalBergantung pada lama dan jenis kompresi

PENCEGAHAN

• USG – DOPPLER

• Monitoring DJJ intrapartum

• Amniotomi atas indikasi