cord prolapse

14
P R O L A P S U S T A L I P U S A T Dr. BW Purnomo Bag/SMF Obstetri & Ginekologi RS Dokter Kariadi/FK UNDIP Semarang 2006

Upload: lisa-puspita

Post on 13-Dec-2015

17 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

obgyn

TRANSCRIPT

Page 1: Cord Prolapse

P R O L A P S U S

T A L I

P U S A T Dr. BW PurnomoBag/SMF Obstetri & Ginekologi

RS Dokter Kariadi/FK UNDIP

Semarang 2006

Page 2: Cord Prolapse

PENDAHULUAN

Meningkatkan morbiditas dan mortalitas

perinatal

Angka mortalitas bisa >15%

Angka kejadian pada kehamilan tunggal

0,1% sampai 0,5%

Berhubungan dengan kompresi pada

tali pusat yang berakibat timbulnya

gangguan sirkulasi maternal – fetal

Page 3: Cord Prolapse

OVERT CORD PROLAPS

Page 4: Cord Prolapse

FUNIC PRESENTATION/ PRESENTATION OF THE CORD

Page 5: Cord Prolapse

OCCULT CORD PROLAPS

Page 6: Cord Prolapse
Page 7: Cord Prolapse

FAKTOR PREDISPOSISI

1. Prematuritas (< 34 minggu)

2. Presentasi abnormal

3. Positio oksipitalis posterior

4. Tumor pelvis

5. Plasenta letak rendah

6. Kelainan bentuk panggul/ CPD

7. Polihidramnion

8. Ketuban pecah dini

9. Kelainan tali pusat

Page 8: Cord Prolapse

TANDA dan GEJALA

Tali pusat menumbung dikenali dg terabanya tali pusat dalam vagina atau tampak diluar vulva. Disebut terkemuka saat kulit ketuban masih utuh

Disebut occult jika saat monitoring intrapartum terdapat deselerasi variabilitas

Janin mengalami hipoksia bahkan

berakhir kematian. Saat terjadi gawat

janin, air ketuban dapat terwarnai oleh

mekoneum

Page 9: Cord Prolapse

PENGELOLAAN

UMUM

Oksigen 2 – 4 L/menit

KHUSUS Tali pusat tidak berdenyut

Tali pusat berdenyut

Inpartu Kala I

Inpartu Kala II

Page 10: Cord Prolapse
Page 11: Cord Prolapse
Page 12: Cord Prolapse

KOMPLIKASIMaternalSesuai dengan komplikasi dari tindakan yang dipilih

NeonatalHipoksia, asidosis, kematian

PROGNOSISMaternalBaik

NeonatalBergantung pada lama dan jenis kompresi

Page 13: Cord Prolapse

PENCEGAHAN

• USG – DOPPLER

• Monitoring DJJ intrapartum

• Amniotomi atas indikasi

Page 14: Cord Prolapse