contoh bukti pembayaran rumah sakit

YAYASAN DHARMA JANTUNG SEHATJl Sukarno Hatta 236 BANDUNG

TELP : 022 – 8842121

BUKTI PEMBAYARAN

NO:23081050760

Sudah Diterima Dari : Iwan Djugo, TN

Nama Pasien : Iwan Djugo, TN

Nama Dokter : Edwin Setiabudi, DR.SP.PD

Untuk Pembayaran

Fisioterapi Jantung Rp 1.500.000

Fisioterapi Darah Rp 1.500.000

Obat-obatan Rp 1.000.000

Konsultasi Dokter Fisioterapi Rp 700.000

Total Pembayaran Rp 4.700.000

Cara Pembayaran

Cash / Kartu Kredit

Bandung, 24 Oktober 2013

Terbilang : Empat Juta Tujuh Ratus Ribu Rupiah

YAYASAN DHARMA JANTUNG SEHATJl Sukarno Hatta 236 BANDUNG

TELP : 022 – 8842121

BUKTI PEMBAYARAN

NO:23081050712

Sudah Diterima Dari : Iwan Djugo, TN

Nama Pasien : Iwan Djugo, TN

Nama Dokter : Edwin Setiabudi, DR.SP.PD

Untuk Pembayaran

Fisioterapi Jantung Rp 750.000

Fisioterapi Darah Rp 750.000

Obat-obatan Rp 500.000

Konsultasi Dokter Fisioterapi Rp 700.000

Total Pembayaran Rp 2.700.000

Cara Pembayaran

Cash / Kartu Kredit

Bandung, 21 September 2013

Terbilang : Dua Juta Tujuh Ratus Ribu Rupiah

YAYASAN DHARMA JANTUNG SEHATJl Sukarno Hatta 236 BANDUNG

TELP : 022 – 8842121

BUKTI PEMBAYARAN

NO:23081050724

Sudah Diterima Dari : Iwan Djugo, TN

Nama Pasien : Iwan Djugo, TN

Nama Dokter : Edwin Setiabudi, DR.SP.PD

Untuk Pembayaran

Fisioterapi Jantung Rp 1.500.000

Fisioterapi Darah Rp -

Obat-obatan Rp 1.000.000

Konsultasi Dokter Fisioterapi Rp -

Total Pembayaran Rp 2.500.000

Cara Pembayaran

Cash / Kartu Kredit

Bandung, 10 Oktober 2013

Terbilang : Dua Juta Lima Ratus Ribu Rupiah

YAYASAN DHARMA JANTUNG SEHATJl Sukarno Hatta 236 BANDUNG

TELP : 022 – 8842121

BUKTI PEMBAYARAN

NO:23081050123

Sudah Diterima Dari : Iwan Djugo, TN

Nama Pasien : Iwan Djugo, TN

Nama Dokter : Edwin Setiabudi, DR.SP.PD

Untuk Pembayaran

Fisioterapi Jantung Rp 1.500.000

Fisioterapi Darah Rp -

Obat-obatan Rp 1.000.000

Konsultasi Dokter Fisioterapi Rp -

Total Pembayaran Rp 2.500.000

Cara Pembayaran

Cash / Kartu Kredit

Bandung, 10 September 2013

Terbilang : Empat Juta Tujuh Ratus Ribu Rupiah