bahan tutorial blok emn malnutrisi

Bahan Najar Blok EMN

MALNUTRISI

Identifikasi kasus

Kasus gizi buruk anak dengan BGM

Home visit pemeriksaan

status gizi dan pemberian makanan

khusus

Klinis : sangat kurus, Crazy

Papment dermatosis,ba

ggy pants

Undernutrition

Malnutrisi

Malnutrisi adalah suatu keadaan klinis yang disebabkan ketidakseimbangan antara asupan dan keluaran energi, baik karena kekurangan atau kelebihan asupan makanan maupun akibat kebutuhan yang meningkat.

a. Malnutrisi mikronutrienb. Kekurangan gizi c. Kelebihan gizi (obesitas)

Masalah Gizi di Indonesia

• Malnutrisi Energi Protein (MEP)• Anemia defisiensi besi• Gangguan akibat kurang iodium (GAKI)• Defisiensi Zn• Defisiensi vitamin A• Obesitas

Patofisiologi defisiensi nutrienMasukan nutrien tidak adekuat

Defisiensi nutrien

Deplesi cadangan tubuh

Kadar dalam darah turun

Defisiensi tingkat seluler

Gangguan fungsi sel

Gejala / tanda klinis

Masalah kesehatan melanjut

M E P• BATASAN

BB/U < 80% persentil 50 standar NCHS

• ETIOLOGI- INTAKE YANG KURANG (KEMISKINAN, KETIDAKTAHUAN,PENYAKIT)

- PENYAKIT SISTEMIK (KEBUTUHAN MENINGKAT/KEHILANGAN - NUTRIEN, GANGGUAN ABSORBSI/DIGESTI)

M E P

• PATOGENESIS*SIKLUS INFEKSI, DIARE DAN KURANG GIZI YANG DIPERBERAT OLEH ADANYA IMUNO-DEFISIENSI, ATROPI DAN MALABSORPSI/ DISFUNGSI ORGAN MEP BERAT*DISFUNGSI HORMONAL/DEFISIENSI HORMON KEHILANGAN NUTRIEN MENINGKAT, KATABOLISME MENINGKAT, GANGGUAN PERTUMBUHAN MEP BERAT

M E P

• Berdasarkan SUSENAS 2002- Gizi kurang 26% balita

- Gizi buruk 8 % balita• Berdasarkan lama dan jumlah KEP

- Derajat ringan = GIZI KURANG - Derajat berat = GIZI BURUK

M E P

• Gizi kurang- Belum menunjukkan gejala yg khas

- Belum ada kelainan biokimia - Dijumpai gangguan pertumbuhan

M E P Berat

• Gizi buruk- Gejala klinis

- Kelainan biokimia yang khas. - Modifikasi kriteria Wellcome trust ada

3 bentuk : 1. Kwashiorkor 2. Marasmus Kwashiorkor 3. Marasmus

M E P• MEP Ringan

- Pertumbuhan linier berkurang/terhenti - Kenaikan BB terhenti/berkurang/turun - Ukuran lengan atas turun - Maturasi tulang terlambat - Ratio BB/TB normal/turun - Tebal lipatan kulit normal/kurang - Anemia ringan

- Aktifitas dan perhatian berkurang - Dapat dijumpai kelainan kulit / rambut.

MEP BERAT• KWASHIORKOR

- BB/U > 60% dengan edema- Perubahan mental sampai apatis, rewel.- Wajah membulat/sembab, mata sayu

- Edema sering dijumpai- Otot hypotrofi

- Ggn sistim gastrointestinal (hepatomegali) - Perubahan rambut (tipis, rambut jagung,rontok) - Perubahan kulit (Crazy Pavement Dermatosis) - Anemia

M E P BERAT

MEP BERAT• MARASMUS

- BB/U < 60% tanpa edema- Penampilan wajah spt orang tua

- Terlihat sangat kurus - Perubahan mental cengeng,rewal - Kulit kering, dingin dan mengendor - Rambut kering, tipis dan mudah rontok - Turgor kulit berkurang - Otot atrofi hingga tulang terlihat jelas - Sering diare atau konstipasi - Takikardi, TD menurun, Bradipnu

M E P BERAT

• MARASMUS KWASHIORKOR- BB/U < 60% DENGAN EDEMA- GEJALA KLINIK CAMPURAN DARI GEJALA KLINIK KWASHIORKOR MARASMUS.

M E P BERAT• KOMPLIKASI JANGKA PENDEK

- HIPOGLIKEMIA- HIPOTERMIA- DEHIDRASI- GANGGUAN FUNGSI VITAL- GANGGUAN KESEIMBANGAN ELEKTROLIT ASAM BASA - INFEKSI BERAT- HAMBATAN PENYEMBUHAN PENYAKIT PENYERTA.

M E P BERAT

• KOMPLIKASI JANGKA PANJANG:- STUNTING(gangan prtumbuhan tlng)- BERKURANGNYA POTENSI TUMBUH KEMBANG

M E P BERAT

• TATALAKSANA (10 LANGKAH)1. ATASI/CEGAH HIPOGLIKEMIA2. ATASI/CEGAH HIPOTERMI3. ATASI/CEGAH DEHIDRASI4. KOREKSI GGN KESEIMBANGAN ELEKTROLIT5. OBATI/CEGAH INFEKSI6. KOREKSI DEFISIENSI MIKRONUTRIEN7. MULAI PEMBERIAN MAKANAN8. FASILITASI TUMBUH KEJAR9. LAKUKAN STIMULASI DAN DUKUNGAN MENTAL10. SIAPKAN/RENCANAKAN TINDAK LANJUT

M E P BERAT