bab 1 ukp
Post on 20-Dec-2015
217 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
BAB 1
SUBYEKTIF
1.1 Anamnesa
1.1.1 Keluhan utama
Pasien mengeluhkan gatal pada sela paha dan pangkal paha
1.1.2 Keluhan tambahan
Perih saat mandi,
1.1.3 Riwayat penyakit sekarang
Pasien mengeluhkan gatal pada sela paha sampai pangkal paha
kanan dan kiri sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya hanya bercak kecil ± 2 cm2
di sela paha lalu sekarang menyebar sampai pangkal paha. Rasa gatal
yang sangat sehingga ingin sekali di garuk. Gatal disertai bintik-bintik
kemerahan. Lesi basah. Pasien telah memakai berbagai macam salep yang
ada ditoko seperti ultracilin tetapi tidak ada kemajuan malah tambah
semakin meluas ke pangkal paha dan tetap terasa sangat gatal serta masih
timbul kemerahan di lokasi lesi.
Pasien mandi 4 kali sehari. Menggunakan handuk yang sama
dengan kakak pasien. Jika sehabis olah raga segera mengganti pakaian.
Pasien selalu mengganti celana dalam. Pasien juga tidak memakai pakaian
yang sama dengan kakaknya. Pasien tidur bersama kakaknya yang memiliki
gejala yang sama.
1.1.4 Riwayat penyakit dahulu
Alergi : ayam udang
Hipertensi : disangkal
Diabetes : disangkal
Asma : disangkal
Penyakit Kulit : disangkal
1.1.5 Riwayat penyakit keluarga2
Di keluarga yang tinggal satu rumah dengan penderita, ada yang
sakit dengan gejala yang sama yaitu kakak dan ayah penderita. Ayah, dan
kakak penderita mempunyai riwayat alergi yang sama dengan penderita.
Kedua orang tua dan kakak pasien tidak ada riwayat diabetes melitus, dan
riwayat hipertensi.
1.1.6 Riwayat sosial-ekonomi
Penderita tinggal bersama orang tua dan kedua kakaknya. Pedidikan
penderita saat ini SMP kelas 2. Pasien bersekolah dari jam 07.00 – 14.00.
Pasien suka bermain bola. Keadaan rumah pasien tidak tertata dengan baik
dan terlihat tembok rumah mengelupas serta seperti berjamur yang
menandakan keadaan rumah yang lembab dan dirumah tersebut sangat
kurang sekali ventilasi udaranya. Luas rumah 5 m x 12 m dengan 2 kamar
tidur dan 1 kamar mandi. Rumah tersebut dihuni 5 orang. Lantai rumah
penderita pada bagian depan atau teras plester dan didalam rumah
keramik. Penderita tidur di kamar bersama kakak penderita, Kamar
penderita berukuran 2m x 3m tanpa ventilasi, sinar matahari tidak bisa
masuk, dan lembab. Lingkungan rumah penderita merupakan perumahan
penduduk yang lumayan padat. Disekitar rumah penderita adalah tambak
yang luas.
Penderita tinggal di rumah dengan saluran air yang berasal dari
sumur. Kegiatan mencuci dan mandi menggunakan air dari sumur tersebut.
Untuk minum menggunakan air isi ulang sedangkan untuk memasak
menggunakan air yang beli di pedagang air keliling. Penerangan di rumah
penderita dari PLN.
Keseharian penderita adalah bangun pagi, mandi, sarapan kemudian
berangkat sekolah, disekolah pasien jajan di kantin sekolah tetapi makan
siang biasanya diantarkan oleh ibunya.
1.1.7 Status imunisasi3
Status imunisasi pasien lengkap. Pada saat bayi sampai campak dan
sudah pernah dapat booster dan imunisasi lanjutan di waktu SD.
1.1.8 Status gizi
Penderita mengaku pola makannya teratur. Penderita makan nasi
sebagai sumber karbohidratnya. Sedangkan sumber protein didapatkan dari
telur, ayam, tempe, tahu, ikan laut dan sedikit dari daging. Sumber lemak
didapatkan dari ayam dan minyak. Penderita mengaku tidak mengkonsumsi
vitamin dan jarang mengkonsumsi sayur dan buah. Saat sakit penderita
tidak mengalami penurunan berat badan.
4
top related