asuhan keperawatan pada pasien tb-paru
Post on 06-Jul-2018
238 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Asuhan Keperawatan pada Pasien TB-PARU
1/30
Dokumentasi Asuhan
Keperawatan
Tuberculosis (TBC) Tahun Ajaran 2015201!
Disusun "leh
#iska $utri Amir
XI-Keperawatan %%
&ekolah 'enenah Kejuruan Al-Irsyad&urabaa
-
8/18/2019 Asuhan Keperawatan pada Pasien TB-PARU
2/30
Kata Pengantar
Assalamu’Alaikum Wr.Wb.
Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah yang Maha Kuasa, yang telah melimpahkan rahmat
dan hidayah-ya kepada penulis sehingga tugas membuat makalah dari mata pelajaran IP! " Ibu
#ahr$tu% #akiyah Amd.Keb yang bertemakan penyakit tuberkul$sis ini dapat selesai dengan baik.
&'apan terima kasih penulis haturkan kepada Ibu pembimbing mata pelajaran ini dalam hal ini
Ibu #ahr$tu% #akiya Amd.Keb yang telah memberikan tugas ini untuk diselesaikan agar dapat melatih
penulis untuk tetap berkarya dan dapat berman(aat bagi $rang lain.
!alam penulisan makalah ini penulis menyadari masih banyak kekurangan yang perlu untuk
diperbaiki, maka dari itu penulis bersedia menerima saran dan kritik dari pemba'a yang membangun
demi perbaikan pembuatan tugas kedepannya.
Wallahumua(ik )ita*wallah Wassalamu’Aalaikum Wr.Wb
+urabaya, $ember /01
Penulis
-
8/18/2019 Asuhan Keperawatan pada Pasien TB-PARU
3/30
Daftar Isi
Kata Pengantar……………………………………………………………. 2
Daftar Isi…………………………………………………………………… 3
Bab I (Pendahuluan)……………………………………………………… 4
• 0.0.2atar belakang33333333333333333333
• 0..4umusan masala3333333333333333333
• 0.5.6ujuan penulisan3333333333333333333
Bab II (Pembahasan)………………………………………………………. 6• .0. !e(inisi3333333333333333333333 7
• .. 8ejala Penyakit 6)9333333333333333..... 7
• .5. 8ejala utama3333333333333333333.. 7
• .. 8ejala tambahan yang sering dijumpai333333333.. 7
• .1. Penyebab In(eksi 6)933333333333333....... :
• .7. Peng$batan Penyakit 6)933333333333333. ;
Bab III (Kasus)…………………………………………………………….. 10
• 5.0. Pengkajian33333333333333333333.. 0/
• 5.. Keluhan utama3333333333333333333 00
• 5.5. 4iwayat kesehatan33333333333333333. 00
• 5.. 4iwayat psik$s$sial33333333333333333 0
• 5.1. 4iwayat spiritual333333333333333333 0
• 5.7. Pemeriksaan (isik333333333333333333 0
• 5.:. Aktiitas sehari-hari3333333333333333... 0
• 5.;. Pemeriksaan penunjang333333333333333. 07
• 5.
-
8/18/2019 Asuhan Keperawatan pada Pasien TB-PARU
4/30
• 5.00. !iagn$sa keperawatan3333333333333333 0
• 5.0. 9atatan perkembangan3333333333333333 :
Bab I (Penutu!)……………………………………………………………. 2"
• .0. Kesimpulan33333333333333333333.. ;
• .. +aran33333333333333333333333 ;
B#B I
P$%D#&''#%
1.1. atar belaang
Penyakit 6)9 merupakan penyakit menahun=kr$nis >berlangsung lama? dan menular. Penyakit ini
dapat diderita $leh setiap $rang, tetapi paling sering menyerang $rang-$rang yang berusia antara 01 " 51 tahun, terutama mereka yang bertubuh lemah, kurang gi%i atau yang tinggal satu rumah dan
berdesak-desakan bersama penderita 6)9. 2ingkungan yang lembap, gelap dan tidak memiliki
entilasi memberikan pengaruh besar bagi sese$rang tertular 6)9.
Penyakit 6uberkul$sis dapat disembuhkan. amun akibat dari kurangnya in($rmasi berkaitan 'ara
pen'egahan dan peng$batan 6)9, kematian akibat penyakit ini memiliki prealensi yang besar.
Ind$nesia berada dalam peringkat ketiga terburuk di dunia untuk jumlah penderita 6)9. +etiap tahun
mun'ul 1// ribu kasus baru dan lebih dari 0/ ribu lainnya meninggal.
1.2. *umusan masalah)erdasarkan uraian latar belakang yang ada diatas maka kami akan mengangkat beberapa p$k$k
permasalahan sesuai yang telah dipaparkan diatas @
0. )agaimana 6)9 pada klien bisa terjadi
. Apa tanda dan gejala yang dari 6)9 pada klien dewasa
5. Apa pemeriksaan diagn$stik pada pasien dengan 6) Paru pada klien dewasa
. )agaimana 'ara menangani gangguan pernapasan akibat penyakit 6) Paru klien dewasa
1. )agaimana asuhan keperawatan pada pasien dengan 6) Paru pada klien dewasa
1.3. +u,uan !enulisan
-
8/18/2019 Asuhan Keperawatan pada Pasien TB-PARU
5/30
+u,uan 'mum
Adapun tujuan dari penulisan ini adalah sebagai tugas mata pelajaran IP! yang diajarkan $leh Ibu
#ahr$tu% #akiyah Amd.Keb, serta Mampu menjelaskan asuhan keperawatan pada klien dewasa dengan
gangguan 6) Paru.
+u,uan Khusus
0. Menjelaskan k$nsep dasar 6)9
. Menjelaskan asuhan keperawatan klien 6)9, meliputi @
a. Pengkajian 6)9
b. Mengidenti(ikasi diagn$sa keperawatan pada klien 6)9'. Melakukan peren'anaan pada klien dengan penyakit 6)9
-
8/18/2019 Asuhan Keperawatan pada Pasien TB-PARU
6/30
B#B II
P$-B##%
2.1. Definisi
6uberkul$sis >6)9 atau 6)? adalah penyakit in(eksi pada saluran perna(asan yang disebabkan $leh
bakteri. )akteri ini merupakan bakteri basil yang sangat kuat sehingga memerlukan waktu lama untuk
meng$batinya. )akteri ini lebih sering mengin(eksi $rgan paru-paru >
-
8/18/2019 Asuhan Keperawatan pada Pasien TB-PARU
7/30
badan, batuk-batuk selama lebih dari 5 minggu >dapat disertai dengan darah?, perasaan tidak enak
>malaise?, dan lemah.
Agar bisa mengantisipasi penyakit ini sejak dini, berikut gejala-gejala penyakit tuber'ul$sis yang perlu
Anda ketahui.
2.3. /e,ala utama
)atuk terus-menerus dan berdahak selama tiga pekan atau lebih.
2.4. /e,ala tambahan ang sering di,um!ai
• !ahak ber'ampur darah=batuk darah
• +esak na(as dan rasa nyeri pada dada
• !emam=meriang lebih dari sebulan
• )erkeringat pada malam hari tanpa penyebab yang jelas
• )adan lemah dan lesu
• a(su makan menurun dan terjadi penurunan berat badan
DPaling mudah untuk mengetahui sese$rang terkena tuberkul$sis jika dia berkeringat pada malam hari
tanpa penyebab yang jelas. Walaupun tidak bisa langsung ditetapkan tuberkul$sis karena harus
didiagn$sis, tapi itu salah satu pertanda. Eika Anda lemas, batuk tak berhenti, nyeri pada dada, dan
keringat pada malam hari, langsung segera periksa,D
Menurutnya, untuk memastikan sese$rang terkena 6)9 atau tidak, tim medis melakukan diagn$sis
dengan mengadakan pemeriksaan dahak se'ara mikr$sk$pis langsung >)6A? dan gambaran radi$ l$gis
>($t$ r$ntgen?.
-
8/18/2019 Asuhan Keperawatan pada Pasien TB-PARU
8/30
2*5* $enebab %n+eksi TBC
Penyakit ini diakibatkan in(eksi kuman mik$bakterium tuberkul$sis yang dapat menyerang paru,
ataupun $rgan-$rgan tubuh lainnya seperti kelenjar getah bening, usus, ginjal, kandungan, tulang,
sampai $tak. 6)9 dapat mengakibatkan kematian dan merupakan salah satu penyakit in(eksi yang
menyebabkan kematian tertinggi di negeri ini.
Kali ini yang dibahas adalah 6)9 paru. 6)9 sangat mudah menular, yaitu lewat 'airan di saluran
napas yang keluar ke udara lewat batuk=bersin F dihirup $leh $rang-$rang di sekitarnya. 6idak semua
$rang yang menghirup udara yang mengandung kuman 6)9 akan sakit.
Pada $rang-$rang yang memiliki tubuh yang sehat karena daya tahan tubuh yang tinggi dan gi%i yang baik, penyakit ini tidak akan mun'ul dan kuman 6)9 akan DtertidurD. amun,pada mereka yang
mengalami kekurangan gi%i, daya tahan tubuh menurun= buruk, atau terus-menerus menghirup udara
yang mengandung kuman 6)9 akibat lingkungan yang buruk, akan lebih mudah terin(eksi 6)9
>menjadi G6)9 akti(G? atau dapat juga mengakibatkan kuman 6)9 yang DtertidurD di dalam tubuh dapat
akti( kembali >reaktiasi?.
In(eksi 6)9 yang paling sering, yaitu pada paru, sering kali mun'ul tanpa gejala apa pun yang khas,
misalnya hanya batuk-batuk ringan sehingga sering diabaikan dan tidak di$bati. Padahal, penderita
6)9 paru dapat dengan mudah menularkan kuman 6)9 ke $rang lain dan kuman 6)9 terus merusak
jaringan paru sampai menimbulkan gejala-gejala yang khas saat penyakitnya telah 'ukup parah.
2*!* $enobatan $enakit TBC
&ntuk mendiagn$sis 6)9, d$kter akan melakukan pemeriksaan (isik, terutama di daerah paru=dada,
lalu dapat meminta pemeriksaan tambahan berupa ($t$ r$ntgen dada, tes lab$rat$rium untuk dahak dan
darah, juga tes tuberkulin >mant$uH=PP!?. Peng$batan 6)9 adalah peng$batan jangka panjang,
biasanya selama 7-< bulan dengan paling sedikit 5 ma'am $bat.
K$ndisi ini diperlukan ketekunan dan kedisiplinan dari pasien untuk meminum $bat dan k$ntr$l ke
http://gejalapenyakitmu.blogspot.com/2013/05/gejala-tbc-penyebab-dan-cara-pengobatan.htmlhttp://gejalapenyakitmu.blogspot.com/2013/05/gejala-tbc-penyebab-dan-cara-pengobatan.htmlhttp://gejalapenyakitmu.blogspot.com/2013/05/gejala-tbc-penyebab-dan-cara-pengobatan.htmlhttp://gejalapenyakitmu.blogspot.com/2013/05/gejala-tbc-penyebab-dan-cara-pengobatan.html
-
8/18/2019 Asuhan Keperawatan pada Pasien TB-PARU
9/30
d$kter agar dapat sembuh t$tal. Apalagi biasanya setelah -5 pekan meminum $bat, gejala-gejala 6)9
akan hilang sehingga pasien menjadi malas meminum $bat dan k$ntr$l ke d$kter.
Eika peng$batan 6)9 tidak tuntas, maka ini dapat menjadi berbahaya karena sering kali $bat-$batan
yang biasa digunakan untuk 6)9 tidak mempan pada kuman 6)9 >resisten?. Akibatnya, harus di$batidengan $bat-$bat lain yang lebih mahal dan DkerasD. Cal ini harus dihindari dengan peng$batan 6)9
sampai tuntas.
Peng$batan jangka panjang untuk 6)9 dengan banyak $bat tentunya akan menimbulkan dampak e(ek
samping bagi pasien. (ek samping yang biasanya terjadi pada peng$batan 6)9 adalah nyeri perut,
penglihatan=pendengaran terganggu, ken'ing seperti air k$pi, demam tinggi, muntah, gatal-gatal dan
kemerahan kulit, rasa panas di kaki=tangan, lemas, sampai mata=kulit kuning.
Itu sebabnya penting untuk selalu menyampaikan e(ek samping yang timbul pada d$kter setiap kali
k$ntr$l sehingga d$kter dapat menyesuaikan d$sis, mengganti $bat dengan yang lain, atau melakukan
pemeriksaan lab$rat$rium jika diperlukan.
Peng$batan untuk penyakit-penyakit lain selama peng$batan 6)9 pun sebaiknya harus diatur d$kter
untuk men'egah e(ek samping yang lebih serius=berbahaya. Penyakit 6)9 dapat di'egah dengan 'ara@
• Mengurangi k$ntak dengan penderita penyakit 6)9 akti(.
• Menjaga standar hidup yang baik, dengan makanan bergi%i, lingkungan yang sehat, dan
ber$lahraga.
• Pemberian aksin )98 >untuk men'egah kasus 6)9 yang lebih berat?. Jaksin ini se'ara rutin
diberikan pada semua balita.
• Perlu diingat bahwa mereka yang sudah pernah terkena 6)9 dan di$bati, dapat kembali terkena
penyakit yang sama jika tidak men'egahnya dan menjaga kesehatan tubuhnya.
-
8/18/2019 Asuhan Keperawatan pada Pasien TB-PARU
10/30
B#B III
K#'
#'% K$P$*##+#% P#D# +n. D$%/#% /#%//'#%
I+$- P$*%#P##% +B P#*' DI *'#%/#% P#II'%
5%$ *'D. DK+$* $+-
3.1. P$%/K#7I#%
a. Bi8data
ama @ 6n.
&mur @ 7: 6ahun
Agama @ Islam
Alamat @ El. +id$t$p$ 2$r n$.7, +urabaya
-
8/18/2019 Asuhan Keperawatan pada Pasien TB-PARU
11/30
+uku = )angsa @ Eawa = Ind$nesia
Pendidikan @ +MA
Pekerjaan @ Pengusaha ka'a
+tatus @ Menikah
6anggal M4+ @ 7 Lkt$ber /01 pkl. 05.// WI)
6anggal Pengkajian @ < Lkt$ber /01 pkl. /.// WI)
!iagn$sa Medis @ +usp. 6uber'ul$sis
b. Penanggung 7a9ab
ama @ y. A
&mur @ ; 6ahun
Alamat @ El. +id$t$p$ 2$r n$.7, +urabaya
Cubungan dengan Klien @ Anak Klien
3.2. K$'% '+#-#
)atuk-batuk, na(su makan berkurang dan berkeringat dingin.
3.3. *I#5#+ K$$+#%
a. *i9aat Kesehatan earang
-
8/18/2019 Asuhan Keperawatan pada Pasien TB-PARU
12/30
Klien masuk 4+&!. !$kter +$et$m$ pada tanggal 7 Lkt$ber /01 pkl. 05.// WI) dan klien
merupakan pasien rujukan dari 4+. Al-Irsyad. +aat dirujuk keluarga klien mengatakan na(su makan
klien berkurang dan batuk-batuk selama minggu disertai pengeluaran lendir dan klien mengatakan
badan terasa lemah, malas minum air dan saat pengkajian klien terbaring lemah di tempat tidur dengan
kesadaran k$mp$s mentis, batuk disertai dengan pengeluaran lendir, terpasang IJ! 'airan 42 dengan5 tetes=menit, terpasang kateter dengan jumlah urin 1// '', terpasang $ksigen0- liter, turg$r kulit
jelek, berat badan menurun, ital sign@ 6!@ 00/=7/ mmCg, +)@ 57,7/9, @ : H=mnt, 4@ H=mnt.
b. *i9aat Kesehatan alu
Klien pernah dirawat di 4+. Al-Irsyad dengan diagn$sis +usp. 6uber'ul$sis, tidak ada riwayat
$perasi maupun ke'elakaan yang membahayakan k$ndisi klien, tidak ada riwayat alergi.
:. *i9aat Kesehatan Keluarga
!i dalam keluarga klien tidak ada riwayat penyakit keturunan seperti !M dan penyakit menular
seperti 6) paru.
3.4. *I#5#+ PIKI#
Klien tinggal di rumah milik sendiri bersama istrinya. Klien memiliki hubungan 'ukup baik
dengan lingkungan, terlihat dari jumlah pengunjung yang datang menjenguk. Klien menggunakan
bahasa Ind$nesia dan bahasa daerah dan klien menerima keadaannya yang sakit sambil berharap 'epat
sembuh.
3.;. *I#5#+ PI*I+'#
Klien taat beribadah dan akti( dalam kegiatan ker$hanian. +etiap hari Minggu penderita rajin
mengikuti pengajian umum. Penderita yakin bahwa kesehatan merupakan anugerah dari Allah +wt.
-
8/18/2019 Asuhan Keperawatan pada Pasien TB-PARU
13/30
3.6. P$-$*IK##% IIK
A. Keadaan &mum
6erbaring lemah, kesadaran k$mp$s mentis tampak sakit berat.
). Jital sign
6!
-
8/18/2019 Asuhan Keperawatan pada Pasien TB-PARU
14/30
Inspeksi < )ibir kering, tidak ada st$matitis, kebersihan 'ukup, struktur gigi lengkap.
7. 2eher
Inspeksi < Kebersihan 'ukup, pen$nj$lan ena jugularis >-?
Palpasi < 6idak ada pembesaran kelenjar tir$id
:. !ada
Inspeksi < )entuk dada n$rmal, tulang-tulang iga men$nj$l,k putting susu pada dada kiri
dan kanan simetris.
Palpasi ?
-
8/18/2019 Asuhan Keperawatan pada Pasien TB-PARU
15/30
0. Anus
Inspeksi < Caem$r$id >-?, tidak ada Kelalinan
3.=. #K+II+# $*I>*I
a. utrisi
!i rumah bila ada? p$la minum@ :-; gelas
sehari, jenis@ air putih, teh, gula
!i 4+ < Makan 5 kali sehati, jenis @ ikan sayur, buah, P$la minum @ N 5 " kali sehari
b. 9airan
!i rumah < : " ; gelas sehari, jenis@ air putih, k$pi H=hari
!i 4+ < Klien jarang minum air putih, P$la minum@ N 5 " kali sehari
'. liminasi
!i rumah < )A) 0 H=hari, warna kuning k$nsistensi lembek
)AK -1 H=hari
!i 4+ @ )A) klien sudah )A) sejak hari setelah M4+
)AK -1 H=hari warna kuning
d. Istirahat dan 6idur
!i rumah < 6idur malam :-< jam=hari, klien jarang tidur siang
!i 4+ < Klien tertidur di tempat tidur
e. Llahraga
!i rumah < Klien pergi ke kebun setiap pagi
-
8/18/2019 Asuhan Keperawatan pada Pasien TB-PARU
16/30
!i 4+ < Klien lebih banyak istirahat
(. Pers$nal Cygiene
!i rumah
-
8/18/2019 Asuhan Keperawatan pada Pasien TB-PARU
17/30
Kalium < ,: me*=d2
8lu'$se < :1
K$lester$l < 0;7
6rygliserida < 017
+anggal 26 t8ber 201;
2! <
-
8/18/2019 Asuhan Keperawatan pada Pasien TB-PARU
18/30
Cb < 0/, gr B 0-07 gr=d2
Ct < 5:-< B
2euk$sit < 05.// gr=d2 ,;-0/,; H 0/5 = mm5
Eenis 2euk$sit <
. +egmen <
-
8/18/2019 Asuhan Keperawatan pada Pasien TB-PARU
19/30
3.10. #%#I# D#+#
%8
.Data $ti8l8gi -asalah
0. Data ub,etif<
- Keluarga klien mengatakan
sudah batuk-batuk selama
minggu disertai pengeluaran
lendir
Data b,etif<
- )atuk-batuk dan berlendir
- 6erdapat bunyi r$n'hi
My'$ba'terium6uber'ul$sa di
&dara
6erhirup$leh indiidu
dan masuk di jalannapas
Ealan napas tidak e(ekti(
-
8/18/2019 Asuhan Keperawatan pada Pasien TB-PARU
20/30
Ale$li paru
6erakumulasi dan
bermultiplikasi
4eaksi in(lamasi
eutri(it dan makr$(ag
Mem(ag$sit$sis
6uber'ul$sis
Penumpukan
eksudat dalam ale$li
)atuk
. Data ub,etif<
- Keluarga klien mengatakan
na(su makan klien berkurang
Data b,etif<
- Kuran napsu makan
- 2emah
- 6urg$r kulit jelek
- Penurunan aktiitas +eperti
makan, minum, )A), )AK
An$reHia
Intake $ral
menurun
utrisi sel dan jaringan
berkurang
utrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
-
8/18/2019 Asuhan Keperawatan pada Pasien TB-PARU
21/30
5. Data ub,etif<
- Keluarga klien mengatakan
malas minum air
Data b,etif<
- 6erpasang IJ! dengan
'airan 42 sebanyak 5 tts=mnt
di tangan bagian kanan
- 2emah
- 6urg$r kulit jelek
Pat$l$gis Penyakit
An$reHia
Intake $ral
menurun
Peningkatan
metab$lisme
6ubuh berlebihan
!ehidrasi
Kekurangan $lume
'airan
. Data ub,etif<
- Klien mengatakan badan
terasa lemah
Data b,etif<
- Penurunan aktiitas, seperi
makan, minum, )A), )AK
- Klien terlihat 2emah
- A!2 dibantu $leh perawat
dan keluarga
Intake $ral yang
kurang
utrisi jaringan dan selmenurun, metab$lisme
jaringan dan sel
menurun >pembentukanA6P dan A!!
menurun?
nergi berkurang
Kelemahan (isik
-
8/18/2019 Asuhan Keperawatan pada Pasien TB-PARU
22/30
3.11. DI#/%# K$P$*##+#%
0. Ealan napas tak e(ekti( b=d adanya se'ret pada jalan napas yang ditandai dengan, data subjekti(,
Keluarga klien mengatakan sudah batuk-batuk selama minggu disertai pengeluaran lendir, !ata
Lbjekti(, )atuk-batuk dan berlendir, 6erdapat bunyi r$n'hi
. utrisi kurang dari kebutuhan tubuh b=d an$reHia, yang ditandai dengan, !ata +ubjekti(, Keluarga klien
mengatakan na(su makan klien berkurang, !ata Lbjekti(, kurang napsu makan, lemah, 6urg$r kulit
jelek, Penurunan aktiitas, seperti makan, minum, )A), )AK
5. Kekurangan $lume 'airan b=d dehidrasi yang di tandai dengan, !ata +ubjekti(, Keluarga klien
mengatakan malas minum air, !ata Lbjekti(, 6erpasang IJ! dengan 'airan 42 sebanyak 5 tts=mnt di
tangan bagian kanan, 2emah, 6urg$r kulit jelek
. Int$leransi aktiitas b=d an$reHia, yang ditandai dengan, !ata +ubjekti(, Klien mengatakan badan terasa
lemah, !ata Lbjekti(, Penurunan aktiitas, seperti makan, minum, )A), )AK, klien tarlihat lemah,
A!2 dibantu $leh perawat dan keluarga
-
8/18/2019 Asuhan Keperawatan pada Pasien TB-PARU
23/30
#'% K$P$*##+#% P#D# +n. . D$%/#% I+$- P$*%#P##%
@+B P#*'
DI *'#%/#% P#II'% 5%$ *'. DK+$* $+-
%8.
+gl.
Diagn8sa
Ke!era9at
an
Peren:anaan Ke!era9atan
Im!lementasi
Ke!era9atan
$Aaluasi
Ke!era9atan
+u,uan
dan
Kriteria
&asil
InterAens
i*asi8nal
0. Ealan napas
tak e(ekti(
b=d adanya
se'ret pada
jalan napas,
yang
ditandai
dengan@
!ata
+ubjekti(@
- Keluarga
klien
mengatakan
sudah batuk-
batuk
selama
+etelah di
lakukan
tindakan
keperawata
n selama 5
hari Ealan
napas
kembali
e(ekti(
selama
perawatan,
dengan
kriteria
hasil@
- Penderita
mengataka
n batuk
- Kaji p$la
napas
-Atur
p$sisi
tidur semi
($wler
- Anjurkan
minum air
hangat
- 2ayani
$bat
- Penurunan
bunyi napas
dapat
menunjukkan
akumulasi
se'ret atau
ketidakmampua
n untuk
membersihkan
jalan napas.
- Meningkatkan
pengembangan
paru
- Pemasukan
'airan
membantu
/;.//
/;.0/
/;./
05.//
0. Mengkaji
p$la napas
misalnya
bunyi,
ke'epatan,
(rekuensi ;
H=mnt,
auskultasi
r$n'hi
masih ada
. Mengatur
p$sisi tidur
semi ($wler
5.
6gl. 5/-0/-
/01
Eam /:.5/
WI)
+@ Klein
mengeluh
batuk
L@ 4espirasi
H=mnt
Masih ada
lendir
Auskultasi
r$n'hi >?
A@ Masalah
belum teratasi
P@ 2anjutkan
-
8/18/2019 Asuhan Keperawatan pada Pasien TB-PARU
24/30
minggu
disertai
pengeluaran
lendir
!ata
Lbjekti(@
- )atuk-
batuk dan
berlendir
- 6erdapat
bunyi r$n'hi
berkurang
- )atuk
berkurang
sampai
hilang- 2endir
berkurang
sampai
hilang
- )unyi
r$n'hi
hilang
sesuai
pr$gram
terapi
d$kterpem
berianterapi
L)C 0
6ablet
se'ret sehingga
mudah
dikeluarkan
- 6erapi LA6
di($rmulasikanuntuk
membunuh
basil
tuber'ul$sis dan
mengeluarkan
dahak
Menganjurk
an pasien
untuk
minum air
banyakyang hangat
klien
minum >//
''?
. Melayani
$bat sesuai
pr$gram
terapi
L)C 0
6ablet
Am$Hi'ylin
0 tablet
interensi
Keperawatan
. utrisi
kurang dari
kebutuhan
tubuh b=d
an$reHia,
yang
ditandai
dengan@
!ata
+ubjekti(@
Keluarga
klien
mengatakan
na(su makan
klien
+etelah di
lakukan
tindakan
keperawata
n
Kebutuhan
nutrisi
terpenuhi
setelah
diberikan
tindakan
keperawata
n dengan
kriteria@
Penderita
Kaji
riwayat
nutrisi
Anjurka
n untuk
makan
dalam
p$rsi
sedikit
tapi sering
Agar dapat
mengidenti(ikas
i de(isiensi dan
dapat
memberikan
diet yang tepat
Memaksimal
kan masukan
nutrisi dan
men'egah
iritasi gaster
dan asupan
nutrisi sangat
diperlukan
untuk
/;.//
0.51
05.//
0.
Mengkaji
riwayat
nutrisi yang
termasuk
makanan
yang
disukai dan
tidak
disukai
.
Menganjurk
an untuk
makan
6gl. 5/-0/-
/01
Eam /:.5/
WI)
+@ a(su
makan mulai
baik
L@ ampak
lebih sehat
P$rsi
makan yang
disajikan
hanya
sebagian p$rsi
yang
-
8/18/2019 Asuhan Keperawatan pada Pasien TB-PARU
25/30
berkurang
!ata
Lbjekti(@
Kurangnapsu
makan
2emah
6urg$r kulit
jelek
Penurunan
aktiitas
))@ ; Kg
6)@ 01;'m
mengataka
n ada na(su
makan
2emah
berkurangsampai
hilang
P$rsi
makan
yang
disajikan
dihabiskan
2ayani
$bat
sesuai
pr$gram
terapiitamin
menambah ))
Penambahan
suplemen
itamin dapat
membantu penurunan gi%i
sedikit tapi
sering
sampai
p$rsi makan
yangdisajikan
dihabiskan
5.
Memberika
n terapi
itaamin )
dan 9 0 H 0
tab
dihabiskan
A@ Masalah
mulai teratasi
P@ 2anjutkan
interensikeperawatan
5. Kekurangan
$lume
'airan b=d
dehidrasi!ata
+ubjekti(@
Keluarga
klien
mengatakan
malas
minum air
!ata
Lbjekti(@
6erpasang
IJ!
Kebutuhan
'airan
dalam
tubuhterpenuhi,
dengan
kriteria
hasil@
Membran
muk$sa
lembab
6urg$r
kulit baik
Pertahan
kan
pen'atatan
$lumemasuk=kel
uar
Lbserasi
6anda-
tanda ital
Kaji
Memberikan
in($rmasi
tentang status
kehilangan=peningkatan klien
pada tahap
akhir
pertukaran.
Penurunan
tekanan darah,
hip$tensi
p$stural dan
takikardi adalah
tanda dini
hip$elemi
Indikat$r
/.// 0.
Meng$bser
asi jumlah
tetesan in(usdalam
'airan 42
sebesar 5
tts=mnt
.
Meng$bser
asi ital
sign,
khususnya
tekanan
6gl. 5/-0/-
/01
Eam /:.5/
WIbP@ Keluarga
klien
mengatakan
klien belum
bisa
memenuhi
kebutuhan
'airan se'ara
mandiri
L@ Masih
terpasang
IJ! dengan
-
8/18/2019 Asuhan Keperawatan pada Pasien TB-PARU
26/30
dengan
'airan 42
sebanyak 5
tts=mnt di
tangan bagian
kanan
2emah
6urg$r kulit
jelek
membran
muk$sa,
ealuasi
turg$r
kulit
dehidrasi darah dan
nadi dengan
hasil@
6!@ 00/=7/
mmC8 @ : H=mnt
5. Mengkaji
keadaan
klien
dengan hasil
turg$r kulit
jelek,
muk$sa
bibir kering
'airan 42
sebanyak 5
tts=mnt di
tangan kanan,
turg$r kulit jelek, lemah,
bibir kering
A@ Masalah
belum teratasi
P@ 2anjutkan
interensi
Keperawatan
. Int$leransi
aktiitas b=d
an$reHia,
yang
ditandai
dengan@
!ata
+ubjekti(@
Klien
mengatakan
badan terasa
lemah
!ata
Lbjekti(@
Penurunan
aktiitas
A!2
kembali
terpenuhi
dengan
kriteria@
penderita
dapat
melakukan
aktiitas
tanpa
bantuan
$rang lain
dan tidak
mengeluh
lemah
Kaji
kemampu
an dalam
beraktiita
s
)antu
aktiitas
penderita
sesuai
yang
diinginkan
!apat
mengetahui
pr$ses
perkembangan
dan aktiitas
penderita
Membantu
kemandirian
klien dalam
aktiitas sehari-
hari
/.// 0.
Mengkaji
kemampuan
dalam
beraktiitas
dimana
penderita
mampu
beraktiitas
dengan
bantuan
keluarga
atau
perawat
seperti
makan,
minum,
)A), dab
6gl. 5/-0/-
/01
Eam /:.5/
WI)
+@ Keluarga
mengatakan
klien belum
bisa
melakukan
aktiitasnya
L@ A!2
dibantu
A@ Masalah
belum teratasi
P@ 2anjutkan
Interensi
Keperawatan
-
8/18/2019 Asuhan Keperawatan pada Pasien TB-PARU
27/30
Klien
tarlihat
lemah
A!2
dibantu $leh perawat dan
keluarga
Anjurkan
klien
untuk
melakuka
n aktiitassesuai
kemampu
an
2ibatkan
keluarga
dalam
pemenuha
n A!2
Keluarga
merupakan
$rang terdekat
klien yangmembantu klien
dalam
beraktiitas
sebagai klien
akan merasa
aman se'ara
m$ril dan (isik
Anjurkan
klien dan
keluarga dapat
memahami
penyebab dan
resik$ bila tidak
minum $bat
)AK
.
Membantu
sebagianaktiitas
penderita
apabila
diinginkan
5.
Menganjurk
an klien
untuk
melakukan
aktiitas
sesuai
kemampuan
yaitu
m$bilisasi
di tempat
tidur
.
Melibatkan
keluarga
untuk
membantu
klien dalam
beraktiitas
-
8/18/2019 Asuhan Keperawatan pada Pasien TB-PARU
28/30
3.12. atatan !erembangan
-
8/18/2019 Asuhan Keperawatan pada Pasien TB-PARU
29/30
%8.
D
Im!lementasi Ke!era9atan $Aaluasi Ke!era9atan
I. 1. Mengkaji p$la napas misalnya
bunyi, ke'epatan, (rekuensi ;
H=mnt, auskultasi r$n'hi masih
ada
7. Mengatur p$sisi tidur semi
($wler
:. Menganjurkan pasien untuk
minum air banyak yang hangat
klien minum >// ''?
;. Melayani $bat sesuai pr$gram
terapi
L)C 0 6ablet
Am$Hi'ylin 0 tablet
6gl. 5/-0/-/01
Eam /:.5/ WI)
+@ Klein mengeluh batuk
L@ 4espirasi H=mnt
- Masih ada lendir
- Auskultasi r$n'hi >?
-
A@ Masalah belum teratasi
P@ 2anjutkan interensiKeperawatan
II.
III.
IJ.
B#B I
P$%'+'P
-
8/18/2019 Asuhan Keperawatan pada Pasien TB-PARU
30/30
4.1 K$I-P'#%
6)9 dapat terjadi dengan peristiwa sebagai berikut@
Ketika se$rang klien 6)9 batuk, bersin, atau berbi'ara, maka se'ara tak sengaja keluarlah dr$plet
nu'lei >air liur? dan jatuh ke tanah, lantai, atau tempat lainnya. Akibat terkena sinar matahari atau suhu
udara yang panas, dr$plet nuklei tadi menguap. Menguapnya dr$plet bakteri ke udara dibantu dengan
pergerakan angin akan membuat bakteri tuberk$l$sis yang terkandung dalam dr$plet nuklei terbang ke
udara. Apabila bakteri ini terhirup $leh $rang sehat, maka $rang itu berp$tensi terkena in(eksi bakteri
tuberk$l$sis.
4.2 #*#%
0. Cendaknya mewaspadai terhadap dr$plet yang dikeluarkan $leh klien dengan penyakit 6)9
karena merupakan media penularan bakteri tuberkul$sis
. Memeriksakan dengan segera apabila terjadi tanda-tanda dan gejala adanya 6)9.
5. +ebagai perawat hendaknya mampu memberikan asuhan keperawatan sesuai dengan ren'ana
keperawatan pada penderita 6)9.
top related