asuhan keperawatan pada ny. s dengan close …eprints.ums.ac.id/22055/1/03._halaman_depan.pdf ·...
Post on 02-Mar-2019
226 Views
Preview:
TRANSCRIPT
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN CLOSE FRAKTUR
HUMERUS SINISTRA DI RUANG INSTALASI BEDAH SENTRAL RS
ORTOPEDI PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Profesi Ners
Di Susun Oleh :
RENI TRIASTUTI
J 230 113 001
PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
ii
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH, 2012
RENI TRIASTUTI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN CLOSE FRAKTUR
HUMERUS SINISTRA DI RUANG INSTALASI BEDAH SENTRAL RS
ORTOPEDI PROF. DR. R SOEHARSO SURAKARTA
xix + 50 halaman, 2 gambar, 4 lampiran
ABSTRAK
Fraktur humerus adalah salah satu jenis fraktur yang memerlukan
penanganan segera, tanpa penanganan segera dapat terjadi komplikasi
kelumpuhan nervus radial, kerusakan nervus brachial atau median. Di Rumah
Sakit Ortopedi Prof DR. R. Soeharso Surakarta selama kurun waktu 1 bulan
terakhir terdapat kasus close fraktur humerus sinistra yang memerlukan
penanganan operasi sebanyak 9,4 % dari 382 kasus. Tujuan umum dari penulisan
karya tulis ilmiah ini adalah untuk mengetahui gambaran umum tentang asuhan
keperawatan dengan close fraktur humerus sinistra di ruang Instalasi Bedah
Sentral. Penyusunan karya tulis ini menggunakan metode diskriptif dengan
pemaparan kasus dan menggunakan pendekatan proses keperawatan. Teknik
pengumpulan data yang digunakan adalah wawancara, pemeriksaan fisik,
observasi, studi dokumentasi, metode kepustakaan. Kesimpulan dari Karya Tulis
Ilmiah ini adalah pada klien Ny.S dengan close fraktur humerus sinistra diagnosa
keperawatan yang muncul diantaranya nyeri akut berhubungan dengan agen injuri
fisik, cemas berhubungan dengan krisis situasional, resiko kekurangan volume
cairan berhubungan dengan perdarahan intra operasi, resiko infeksi berhubungan
dengan tidak adekuat pertahanan tubuh primer, resiko aspirasi berhubungan
dengan efek depresan anastesi.
Kata kunci: close fraktur humerus sinistra, Instalasi Bedah Sentral, asuhan
keperawatan
Daftar pustaka: 15 (2002-2012)
iii
FACULTY OF HEALTH SCIENCES
Muhammadiyah University of Surakarta
SCIENTIFIC WORKS, 2012
RENI TRIASTUTI
NURSING CARE IN NY. S. OF CLOSE FRACTURES HUMERUS
SINISTRA IN THE INSTALLATION OF CENTRAL SURGERY RS.
ORTHOPEDICS PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA
xix + 50 pages, 2 image, 4 attachment.
ABSTRACT
Fractures of the humerus is one type of fracture that requires immediate
action, with no immediate complications can occur radial nerve paralysis, brachial
nerve damage or median. Orthopedic Hospital Prof DR. R. Soeharso Surakarta
during the period of one month there is a close case Sinistra humerus fractures
that require surgery as much as 9.4% of 382 cases. The general objective of
writing scientific papers is to determine the general idea with close Nursing
Fractures of the humerus Sinistra in the Central Surgical installation. Preparation
of this paper uses descriptive method with the exposure of cases and using the
nursing process approach. Data collection techniques used were interviews,
physical examination, observation, documentation studies, literature method.
Conclusion of Scientific Writing is on the client Ny.S Sinistra humerus fractures
with close nursing diagnoses that appear include acute pain associated with
physical injury agent, anxiety related to situational crisis, lack of fluid volume risk
associated with bleeding intra-operation, the risk of infection associated with
inadequate primary defense of the body, the risk of aspiration associated with
depressant effects of anesthesia.
Keywords: fractures of the humerus close sinistra, Central Surgical Installation,
care nursing.
Bibliography: 15 (2002-2012)
iv
MOTTO
“Dan kami menurunkan dari Al Qur’an sebagai penyembuh dan rahmat
bagi orang-orang yang percaya, dan Al Qur’an itu tidak akan menambah
apapun bagi orang-orang yang berbuat aniaya kecuali hanya kerugian”
(QS.Al Israa’, 17:82)
“Bahwasanya Nabi menyatakan bahwa kebodohan itu penyakit dan
pengadaan obatnya adalah bertanya pada ulama”
(Al Hadits)
“Jadikanlah pengetahuan sebagai modal, ilmu sebagai senjata, sabar sebagai
pakaian, keyakinan sebagai kekuatan, dan lemah lembut sebagai kebanggaan”
(Al Hadits)
“Tiada kesuksesan dan kebahagiaan yang dapat diraih tanpa adanya cucuran
keringat dan air mata”
(Penulis)
v
PERSEMBAHAN
Karya ini kupersembahkan untuk :
Allah SWT, pemilik seluruh alam
Bapak dan almarhum Ibu tercinta, terimakasih atas segala kasih sayang
dan pengorbanan mu selama ini
Eyang kakung dan putri, petuah-petuah mu sangat berarti bagiku
Kakak-kakakku, thanx for all
Beb ku, love you so much
Iva Pesek, jangan galau lg yah
Temen-teman ku profesi ners angkatan VII, banyak hal yang sudah kita
lalui, semoga ini adalah jalan kita menuju kesuksesan
Almamater ku tercinta
ix
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Reni Triastuti
Tempat/ Tanggal Lahir : Pacitan, 15 Juli 1987
Agama : Islam
Alamat : RT 02 RW 02 Desa Cangkring, Kecamatan
Ngadirojo, Kabupaten Pacitan, Jawa Timur
Pendidikan :
1. Tahun 1993 – 1999 : SDN CANGKRING
2. Tahun 1999 – 2002 : SMPN 1 NGADIROJO
3. Tahun 2002 – 2005 : SMAN 1 NGADIROJO
4. Tahun 2005– 2009 : PROGRAM SARJANA
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
STIKES SURYA GLOBAL YOGYAKARTA
5. Tahun 2011 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1. Anatomi Tulang Humerus ........................................................ 6
Gambar 2. 2. Pathways Close Fraktur Humerus .......................................... 10
xi
DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH
(Glosarium dan Indeks)
Glosarium
AST Aspartat Amino Transferase
EMV Eyes Motorik Verbal
ET Endotracheal Tube
LDH Laktat Dehidrogenase
GCS Glascow Coma Scale
IBS Instalasi Bedah Sentral
MRI Magnetic Resonance Imaging
NANDA North American Nursing Diagnosis Association
NCP Nursing Care Planning
ORIF Open Reduction Internal Fixation
ROM Range of Motion
Indeks
halaman
Anonimity 31
Arteriografi 11
Artroskopi 11
Atrofi 13
Bandaging 12
Brachial 2
Cictriks 18
Closed 8
Confidentiality 31
Deformitas 7
Delayed 13
Densitas 11
Destruksi 13
Distal 19
Elektrodiagnosis 11
Embolus 13
Fagositosis 8
Fibrin 8
Fistulae 18
Fragmen 7
Hematoma 8
Hipoksia 13
Humerus 2
xii
Inflamasi 8
Kalus 8
Kolaps 13
Kompartemen 13
Kontinuitas 5
Kontras 11
Kontur 11
Korteks 11
Krepitus 7
Mal union 13
Median 2
Medula 11
Mielografi 11
Nervus 2
Non union 13
Open 8
Osteoblas 8
Osteoporosis 2
Paralisis 13
Parestesia 13
Proksimal 19
Serebrospinal 11
Sinografi 11
Sinovial 11
Sinus 11
Spasme 7
Radial 2
Remodeling 8
xiii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada
penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan
judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN CLOSE
FRAKTUR HUMERUS SINISTRA DI RUANG INSTALASI
BEDAH SENTRAL RS ORTOPEDI PROF. DR. R SOEHARSO
SURAKARTA”
Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk
menyelesaikan pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik
2011/2012.
Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan
berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
(1) Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
(2) Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.
(3) Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
xiv
(4) Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan.
(5) Okti Sri Purwanti, S.Kep, Ns, selaku Pembimbing 1 Karya Tulis Ilmiah ini.
(6) Roosy Irawati, S.Kep, Ns, selaku Pembimbing 2 Karya Tulis Ilmiah ini.
(7) Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya
untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
(8) Orangtua dan keluarga saya yang telah memberikan dukungan moral
maupun material, dan
(9) Teman-teman Profesi angkatan VI1 tanpa terkecuali.
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak
kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat
bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.
Surakarta, November 2012
Penulis
xv
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i
ABSTRAK ...................................................................................................... ii
MOTTO ......................................................................................................... iv
PERSEMBAHAN ........................................................................................... v
LEMBAR PERSETUJUAN ......................................................................... vi
LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... vii
SURAT PERNYATAAN ............................................................................... viii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ...................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... x
GLOSARIUM ................................................................................................. xi
INDEKS .......................................................................................................... xi
KATA PENGANTAR .................................................................................... xiii
DAFTAR ISI .................................................................................................. xv
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ........................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ................................................................... 2
C. Tujuan Penelitian .................................................................... 3
D. Manfaat Penelitian .................................................................. 4
BAB II. LANDASAN TEORI A. Pengertian ................................................................................. 5
B. Anatomi .................................................................................... 6
C. Etiologi ..................................................................................... 6
D. Tanda dan Gejala...................................................................... 7
E. Klasifikasi ................................................................................ 8
F. Patofisiologi ............................................................................. 8
G. Pathways .................................................................................. 10
H. Pemeriksaan Diagnostik ........................................................... 11
I. Penatalaksanaan Medik ............................................................ 12
J. Komplikasi ............................................................................... 13
K. Pengkajian Teori ...................................................................... 14
L. Diagnosa Keperawatan............................................................. 22
BAB III. METODOLOGI
A. Pendekatan ............................................................................... 28
B. Tempat dan Waktu ................................................................... 28
C. Teknik Pengumpulan Data ....................................................... 28
D. Langkah-langkah Penulisan ..................................................... 29
E. Keabsahan Data ........................................................................ 29
xvi
F. Teknik Analisis Data ................................................................ 30 G. Etika ......................................................................................... 31
BAB IV. HASIL
A. Data Profil Objek ..................................................................... 32
B. Gambaran Kasus ...................................................................... 32
C. Asuhan Keperawatan .............................................................. 34
BAB V. PEMBAHASAN
A. Pengkajian Keperawatan .......................................................... 42
B. Diagnosa, Intervensi dan Implementasi Keperawatan ............. 43
BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan .................................................................................. 48
B. Saran ......................................................................................... 50
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
top related