askep keluarga dengan balita - ners.unair.ac.idners.unair.ac.id/materikuliah/askep keluarga dengan...

ASKEP KELUARGADENGAN BALITA

TIM KEPERAWATANKELUARGA

PSIK FK UNAIR

Tahap II :Keluarga dengan Childbearing• Dimulai dg kelahiran s/d umur 30 bln• Orang tua menjalankan peran baru• Peran ini awalnya sulit karena :

Perasaan ketdkadekuatan mjd ortu baruKurangnya bantuan dari keluargaNasehat yg menimbulkan konflikTidur kurang karena anak rewel

Faktor yg menyulitkan (Bradt 1988) :

• Banyaknya wanita yg bekerja• Naiknya angka perceraian & masalah

perkawinan• Penggunaan alat kontrasepsi & aborsi yg

sudah lazim• Meningkatnya biaya perawatan anak

Masalah yg sering terjadi :

• Kesulitan dalam perawatan anak• Suami merasa diabaikan• Terdapat peningkatan perselisihan• Interupsi dalam jadwal yang terus

menerus• Kehidupan sosial & seksual

terngganggu

Tugas perkembangan keluargatahap II :

• Membentuk keluarga muda yg bahagia• Penyesuaian tugas baru• Mempertahankan hubungan perkawinan

yg memuaskan• Memperluas persahabatan dg keluarga

besar/teman• Mendidik anak berdasar agama

Tahap III : Keluarga dengan anakpra sekolah

Anak I berumur 2,5 th s/d 5 th Keluarga menjadi majemuk Kesibukan ortu meningkat Kelompok bermain sangat membantu

dalam perkembangan anak

Tumbuh Kembang Balita Toddler (1-3) Biologis ( ↑ BB, TB) Motorik (berjalan, lari,memegang benda) Psikososial : otonomi vs ragu – ragu

negativism dr otonomi → tempertantrum,Sibling

Kognitif : prekonseptual, egosentris Psikoseksual : fase anal; toilet training Sosial : bermain, ↑ sosialisasi

PraPra sekolahsekolah (3 (3 –– 5 5 tahuntahun))

• Biologis : pert fisik lambat• Motorik : menulis, memakai/melepas

baju• Psikososial : Inisiatif vs rasa bersalah

bereksperimen, sosialisasi > luas,meniru

• Kognitif : prekonseptual, intuitive• Psikoseksual : oedipal,elektra

kompleks• Sosial : berdiskusi dg ortu

TugasTugas perkembanganperkembangankeluargakeluarga tahaptahap III : III :

• Memenuhi keb anggota kelg• Membantu anak u/ sosialisasi• Beradaptasi dg anak ke 2• Pembagian waktu u/ individu, psgan,

kelg• Pembagian tgg jawab anggota kelg• Merencanakan kegiatan u/ stimulasi

tumbang anak

MasalahMasalah kesehatankesehatan padapadakeluargakeluarga dengandengan childbearing childbearing

• Perawatan bayi yang baik• Imunisasi• Kb• Penyakit infeksi• Masalah transisi pd ortu• Sibling rivalry• Tempertantrum• Negativisme• Tumbuh kembang

MasalahMasalah kesehatankesehatan padapada keluargakeluargadengandengan anakanak prapra sekolahsekolah

• Masalah kesehatan fisik pd anak ;sakit, jatuh

• Kes psikososial : hubunganperkawinan

• Persaingan kakak – adik• Masalah komunikasi keluarga• Masalah pengasuhan anak,

penelantaran

Pengkajian Pengkajian pd keluarga :

Identitas : nama KK, alamat, pekerjaanRiwayat & tahap perkembanganLingkungan : rumah, lingkungan, sist sosStruktur kelg : komunikasi, peran anggotaFungsi KeluargaPenyebab masalah keluarga & kopingBagaimana pelaksanaan tugas & fs kelg

PengkajianPengkajian pd pd balitabalita::

• Identitas anak• Riwayat kehamilan, persalinan• Riwayat kes bayi• Pertumbuhan & perkembangan• Pemeriksaan fisik• Berapa lama waktu bersama orang

tua• Siapa pengasuh anak

DiagnosaDiagnosa KeperawatanKeperawatan• Perub hubungan b/d

ketidakmampuan kelg merawat anakyg sakit berat

• Resti hub kelg tdk harmonis b/dketdk mampuan kelg mengenalmasalah yg terjadi pd anak

• Meningkatnya kemandirian anak• Pemeliharaan kes yg optimal• Hubungan kelg yg harmonis

IntervensiIntervensi• Diskusikan ttg tugas keluarga• Diskusikan penyebab ketidakharmonisan• Identifikasi sumber dukungan yg ada• Ajarkan cara merawat anak• Anjurkan u/ mempertahankan pola

komunikasi terbuka• Bantu keluarga mengenali kebutuhan

anggota keluarga

KasusKasus I IDina & doni berumur 19 thn, telahmenikah selama 5 bln, memp bayiberumur 1 mgg. Pernikahan merekatdk disetujui kelg. Doni bekerja kerasu/ menghidupi keluarganya. Dinamerasa kelelahan dlm merawat anak.Mereka sering bertengkar krntanggung jawab masing – masing.

KasusKasus II IIViko & Vika menikah 2 th dikarunia

bayi berumur 1 bln. Stlh melahirkanBB vika ↑ 15 kg, malas berdandankrn sibuk merawat anaknya. Vikosdh mengingatkan istrinya tpmenurut vika itu hal yg wajar. Hal inimembuat viko merasa diabaikan.

KasusKasus III IIIRafi & reva pasangan eksekutif muda,mempunyai 1 anak berumur 1 thn,blm bisa bicara, duduk. Pasangan inisibuk bekerja & dugem shg tdkmemperhatikan anaknya. Pengasuhandiserahkan ke baby sister.

KasusKasus IV IVWinda & Wandi 5 th menikah

dikaruniai 2 anak umur 3 th & 2 bln.Anak I mengalami gangg yaitu tdkperduli dg lingkunganya.Dia blm bisaberkomunikasi hanya mengeluarkansuara – suara. Mereka blmmemeriksakan anaknya scr seriuskrn dianggap bawaan lahir

KasusKasus V VPasangan rahman & rahmi mempunyai

2 anak umur 3 thn & 4 bln. Rezaanak I jika kemauan dilarang diaakan agresif, memukul, melemparbarang bahkan menggigit. Ibunyabingung apakah anaknya tsb normaldan apa yg hrs dilakukan ?

KasusKasus VI VIPasangan roni & rina mempunyaseorang anak reihan berumur 4 th.Reihan suka berbohong misalmengatakan tdk memukul temannya,tdk mengambil permen pdhalkenyataannya sebaliknya. Ibunyabingung apakah anaknya tsb normaldan apa yg hrs dilakukan ?