askep inflamasi mata
Post on 07-Jul-2018
224 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
1/43
ASKEP INFLAMASIPADA MATA
EL FARABY, S.Kep. Ners.
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
2/43
Hordeulum
Keradangan akut kelenjar kelpak!ata le" stap"#l$$us
%rdelu! d#&ag# ' (
). %rdelu! e*terna ( kelenjar +e#sdan !l pada kul#t kelpak
'. %rdelu! #nterna ( kelenjar !e#&!pada knjungt#a tarsal
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
3/43
Ass (
ede!a pada kelpak dgn rasa sak#t dan!engganjal
B#nt#k kun#ng pada pada pangkal &ulu !ata
Adan-a pseudpts#s
Mera" dan n-er# apala d#tekan
Masala" ( N-er#
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
4/43
%rdelu!
Interna
%rdelu!
Eksterna
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
5/43
Intervensi :
Ber#kan k!pres "angat
Anjurkan u tdk !e!en$et dengan tangan
Kla&ras# pe!#l#"an &at (tp#kal/genta!#s#n0, S#ste!#k / a!p#s#l#n0.
B#la ser#ng ka!&u" $ek 1D
A&ses tdk "#lang pers#apkan #ns#s#
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
6/43
KALAZION
Kala+#n adala" suatu l#pgranul!a -angterjad# ak#&at su!&atan pada kelenjarMe#&!, !en-e&a&kan ter&entukn-a
suatu ndul pada palpe&ra -ang &ers#2atkeras dan t#dak n-er#.
le" ser#ng t#!&ul pada palpe&rasuper#r, d# !ana ju!la" kelenjar Meibom
terdapat le" &an-ak dar#pada palpe&ra#n2er#r.
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
7/43
INTERVENSI :
Berikan kompres hangat
Antibiotika Topikal
Insisi bila tak absorbsi
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
8/43
ENTROPION
Suatu keadaan !el#patn-a kelpak !ata&ag#an tep# keara" dala!, &ulu !ataakan !enggeser knjungt#akrnea
atau d#se&ut juga dgn tr#k#as#s Etiologi :
S#katr#k pd trak!a
Spas!e tt rkular#s kul# Sen#l#s
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
9/43
Keluhan :
Mata sepert# kel#l#pan
2tpa
Lakr#!as#
Interens# (
D#lakukan ep#las# d#pasang plester padatep# palpe&ra dan p#p#
3peras# tarst!#
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
10/43
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
11/43
EXTROPION
Suatu kela#nan ps#s# kelpak !atad#!ana tep# kelpak !e!&e&er atau!engara" keluar /eers#0 &ag#an dala!
kelpak atau knjungt#atarsal!eng"adap keluar.
Etiologi :
Kela#nan kngen#tal
Paral#t#k 4 sen#l#s pst trau!a s#katr#k
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
12/43
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
13/43
Interens# (
B#la terdapat lagptal!us 5 jaga
krnea tetap ker#ng Ber# +al2 !ata
3peras# plast#k
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
14/43
K3N67N1TI8ITIS
14
Peradangan pd knjungt#a atau d#s&t jg!ata !era" atau 9 pink eye”.
Perad knjungt#a atau radang selaput
lend#r -g !enutup# &lkang kelpak : &la!ata /Pr2.dr. Arjat! T. P".D, );;;0.
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
15/43
ETI3L31I
PENYEBAB K3N67N1TI8ITIS(
). In2eks# &akter# /13, !en#ng$$,stap-l$$u$, strept$, %. In
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
16/43
Man#2estas# kl#n#s (/Pr2. dr. Arjat! Tjkrnegar, P".D, );;;0
16
%#pere!# knjungt#a. Lakr#!as#. Eksudat le"' pd pag# "ar#. Pseudpts#s ak#&at kelpak !&engkak.
Ke!s#s. %#pertr pup#l, 2l#kel, !e!&ran. Pseud!e!&ran. 1ranulas#.
Fl#kten. Mata !erasa adan-a &enda as#ng. Adenpat# preaur#kuler.
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
17/43
17
GAMBARAN KLINIS KONJUNGTIVITIS:
Tanda Bakterial Viral Alergik Toksis
Injeksi Konjngtiva
!e"oragi
Ke"osis
#ksdat
$sedo
"e"%ran
Men&olok sedang ringan'sedang sedang
( ( ' '
(( ()' ()' ()'
$rlen) jarang* air Bersera%t* Bersera%t
Mko+rlen ,lengket- +ti. lengket
()' ()' ' '
,Stre+t*/01i+t.eria-
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
18/43
TIPE K3N67N1TI8ITIS Y1 LACIM
18KLINIK 2
SITOLOGI
VIRAL BAKT#RI KLAMI1IA ATO$IK
,Alergi-
GATAL
!I$#R#MIA
AIR MATA
#KSU1ASI
$#3ARNAAN
#KSU1AT
MINIM MINIM MINIM !#BAT
UMUM UMUM UMUM UMUM
$RO4US# S#1ANG S#1ANG S#1ANG
MINIM M#NGU/UR M#NGU/UR MINIM
MONOSIT BAKT#RI $LASM# S#L #OSINO4IL
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
19/43
6ENIS K3N67N1TI8ITIS19
6ENIS K3N67N1TI8ITIS BERDASARKAN 1AMBARAN
KLINIS (
). K3N67N1TI8ITIS MEMBRAN.
'. K3N67N1TI8ITIS P7R7LEN, M7K3P7R7LEN.
=. K3N67N1TI8ITIS F3LIK7LAR
>. K3N67N1TI8ITIS 8ERNAL
?. K3N67N1TI8ITIS FLIKTEN
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
20/43
K3N67N1TI8ITIS MEMBRAN20
D#tanda# ( Adan-a !e!&ranselaput &rp !asa
put#" pd knjungt#a tarsal : kadang'
!enutup# knjungt#a &ul B#sa &er&tk ( knjungt##t#spseud!e!&ran : !e!&ran.
Knjungt##t#s pseud!e!&ran
krn ( In2eks# -g "#per a$ut. Knjungt##t#s !e!&ran dpt d#se&a&kan (
#n2eks# strept$$us : In2eks# d#2ter#a.
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
21/43
K3N67N1TI8ITIS P7R7LEN,M7K3P7R7LEN
21
Pen-e&a& Knjungt##t#s #n# adl"(
Bakter# stap#l$$$us.
Pne!$$$us.
Bas#l K$" eeks / utk Knjungt##t#sMukpurulen 0.
13 /1nre0
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
22/43
22
K3N67N1TI8ITIS P7R7LEN DITANDAI ( Adan-a sekret purulen -g terkadang d#serta# dgn
adan-a pseudomembran -g terl#"at s&g !asa
put#" d#knjungt#a tarsal.Konjungtivitis Gonore d#se&a&kan le" #n2eks#
tdk langsung sela!a !eleGat# jln la"#r pd #&u -g!ender#ta uretr#t#s gnre.
K!pl#kas#u-a dpt tjd ulkus krnea per2ras#krnea "#langn-a 2uns# !ata krn tjd #n2eks##ntra kuler.
Masa #nku&as#n-a ( ' H = "ar#, asan-a !kena#ke ' !ata.
Pen-k #n# sgt !enular.
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
23/43
K3N67N1TI8ITIS F3LIK7LAR23
Trak!a !rpk sala" satu jen#sknjungt##t#s 2l#kular
Pen-k #n# !rpk sala" satu pen-e&a&
ke&utaan d# Ind. Pen-e&a&n-a adl" Kla!#d#a Trak!a.
Ter!asuk pen-ak !enular.
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
24/43
K3N67N1TI8ITIS 8ERNAL24
1ejala su&-ekt#2 -g n-ata dr knjungt##t#s #n#adl"( sangat gatal, t.u la &erada d#lapanganter&uka -g panas ter#k.
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
25/43
25
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
26/43
K3N67N1TI8ITIS FLIKTEN26
suatu peradangan knjungt#a karena reaks#alerg# -ang dapat terjad# lateral ataupunun#lateral, asan-a terdapat pada anakanakdan kadangkadang pada rang deGasa.
1ejala pd !ata d#tanda# ( #r#tas# !ata,lakr#!as#, serta adan-a gangguan pengl#"atandan 2t2a r#ngan sa!pa# sedang apala
krnea #kut terkena. Se$ara k"as d#tanda#dengan adan-a ndul #n
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
27/43
KERATITIS
5 In
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
28/43
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
29/43
Faktr H 2aktr -ang !e!uda"kan #nas#ku!an (
).Trau!a kul#
'.Trau!a s#k
=.Kerat#t#s %S krn#s
>.S#ndr!a !ata ker#ng
?.Lensa kntak
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
30/43
KERATITIS DAPAT T6D 7LK7S K3RNEA (
Krnea rusak /ep#tel#u!0 !e!uda"kan
!asukn-a &akter#, #rus atau ja!ur
1ejala -g na!pak ( pen#ngkatan a#r !ata,2tpa, #r#tas# kuler dan n-er#.
Pen$ega"an (
Paka# ka$a !ata d# te!pat &erde&u atau parapekerja las.
Penggunaan &at ster#d d#&atas#.
Kerat#t#s dpt d#kurang# dgn pe!&ers#"an !ata&ag pender#ta -g &eres#k.
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
31/43
PEN1KA6IAN ( Data De!gra Masala" kes" s$r u!u! (
1* -ng na!pak ( n-er# dan penurunan #sus
g* -g d#gunakan s&g petunjuk tjdn-aulkus (
).Lkas# n-er# (N-er# pd !ata 5 ada a&ras# krnea, ulkus
N-er# pd al#s !ata 5 "erpes +ster
pt"al!#ku!.'. Kuant#tas ( dpt d#ukur dgn skala ) H )J.
=. Kual#tas ( "erpes +ster n-er# sepert#
ter&akar, 7lkus krnea terasa sepert# &enda
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
32/43
>. aktu ( tjd penurunan #sus &&rp ja! setela"kejad#an d#se&a&kan !ungk#n le"
pseud!nas. B#la penurunan #suskejad#ann-a le" la!a k keratknus.
?. Latar Belakang ( B#asa d#te!ukan d# daera"trp#s, atau san#tas# kurang&uruk.
@. Faktr -g sa !engurang# perlupert#!&angan penggunaan kntak lensa.
. Man#2estas# ga&ungan pada ulkus krnea
d#ju!pa# !ukpurulen dra#nase.
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
33/43
R#Ga-at Pengl#"atan ( perna"- !enjalan#pe!&eda"an, perlukaan, pe!&er#an &at' !at
jangka la!a.
R#Ga-at Peng&atan ( &a- -g d#paka#.
Man#2estas# Kl#n#k (
Mengelu" ( la !el#"at terasa ada ktran -g!enutup#, &erka&ut sepert# !el#"at kr#stal.Perlu d#lakukan pe!er#ksaan #sus.
Ft2a
Sekres# dr !ata
%#pp#n
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
34/43
34
AS7%AN KEPERAATANPEN1KA6IAN (
A. R#Ga-at Kese"atan(
Kelpak !ata !enutup pd saat &angun pag#.
Le$et' pd kelpak !ata.
Mata &erGarna !era".
Keluar &-k sekret, jen#s sekret. Mata &era#r, s#lau, spt ada pas#r.
Mata terasa gatal, dll.
R#Ga-at Pen-k -g lalu(
Apaka" perna" !der#ta pen-kt ( Pneu!n#a, d#2ter#a, TB, atau
pen-k la#n. Apaka" #&u perna" !der#ta pen-k 13.
R#Ga-at Kes" Klg (
Adaka" anggta klg la#n -g !der#ta pen-k -g sa!a.
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
35/43
35
=. Keasaan /pla0(
Pla ke&ers#"an !ata, $ara !e!el#"ara ke&ers#"an!ata.
Knsu!s# !akanan.
Penggunaan !ata.
Ist#ra"at : t#dur.
$ara penanggulangan !asala" g*. !ata
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
36/43
36
B. Pe!er#ks F#s#k pd Knjungt#a (
Adan-a #n2 knjungt#a(
Mata &Garna !era" tua.
Adan-a pele&aran p&l" dr".
Adan-a p&engkakan pd knjungt#a.
Btk sekret -g keluar (
Purulen.
Mukpurulen.
Sersa.
Me!&ranuspseud!e!&ran.
Pd kead -g l&" &erat (
Per#ksa kead seluru" !ata krn krnea dpt t#!&ul
#n2eks# pd seluru" !ata utk -g l&" lanjut sat#!&ulkan
pt#s#s &ul.
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
37/43
37
Adan-a 2l#kel, &rp tnjlan pd jar knjungt#a !#r#p
es#kel, 2l#kel asan-a &erGarna a&u' ke!era"an
krn adan-a p&l" dr" d# pngg#r 2l#kel.
Adan-a
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
38/43
38
DIA1N3SA KEPERAATAN Y1 M7N1KIN T6D(
). Res#k tjdn-a penularan &d kurangn-apenget kl#en ttg peraGatan pen-kn-a.
'. 1angguan rasa n-a!an n-er# &d prsesperadangan.
=. 1angguan peseps# sensr# /#sual0 &d e2ekperadangan pd knjunt#a.
>. Res#k tjd k!pl#kas# /per2ras# krnea0 &dda!pak pen-e&aran #n2eks#.
?. 1angguan ps#klg#s /an*#etas0 &dkurangn-a #n2r ttg pen-ktn-a.
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
39/43
39
D*. ). Res#k tjdn-a penularan &d kurangn-apenget kl#enklg ttg peraGatan pen-kn-a.
Tjan 2 kriteria :
+enlaran d+t di&ega.* klien)klg ttg +era5atan +en6k0
Intervensi:
70 $osisikan klien "iring ke sisi "ata 6g sakit0 , tk "8&ega.
+en6e%aran in9 ke "ata se%ela.-00 Berikan +en6l.an)+enddkan kes.t* "egenai:
a0 $entingn6a +enggnaan .andk s&r sndiri0
%0 1l" "8%ersi.kan "ata 6g %8sekret gnakan tis 6g sekali
+akai0&0 Utk "8&ega. "ikro organis"e %8ta"%a.* jgn "8gnakan
+ent+ +d "ata 6g sakit0
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
40/43
40
d0 S%l" 2 stela. "era5at %a6i %iasakan tk "en&&i
tangan0
;0 Kola%orasi dgn "edis :
' $e"%erian anti %akteri)"ikro%a0
1< 0 Ganggan rasa n6a"an n6eri %)d +roses +eradangan0
Tjan 2 Kriteria :
Rasa n6a"an ter+en.i:
' N6eri %8krang* anak tdk "8nangis0 ' Mata d+t ter%ka0
' Mata tdk %85arna lagi0
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
41/43
41
Interens#(
). Ber# penjelasan pd kl#enklg ttg pen-e&a&
n-er#.'. Ber# k!pres "angat -g &asa" sesua# dgn
anjuran.
=. B#la ada kerak d# kelpak !ata, &uang kerak
dgn !usap !ata dg kassat#su -g tela"d#&asa"# dgn Nsgara! s#lg#s.
>. Ber# pen-ulu"an pd kl#enklg ttg $ara'pe!&er#an &at.
?. Kla&ras# dgn !ed#s(
Ber# analges#k
Ber# ant#t#k sesua# prgra!0
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
42/43
42
D*. =. 1angguan peseps# sensr# /#sual0 &d e2ek
peradangan pd knjunt#a.
Tjan 2 Kriteria :' Mata sila %8krang0
' Sekret %ersi.0
' +enli.atan "8%aik0
Intervensi :
70 Beri +en&a.a6aan se+erln6a ,sra"kan &a.a6a 6gterang-0
0 Bersi.kan sekret dgn kassa)tise 6g di%asa.i &airan
NS)gara" 9isiologis0;0 Bila ada indikasi lak irigasi "ata0
=0 Beri o%at sesai dgn +rogra" t
-
8/18/2019 Askep Inflamasi Mata
43/43
D*. >. Res#k tjd k!pl#kas# /per2ras# krnea0 &dda!pak pen-e&aran #n2eks#.
Tjan 2 kriteria :
ko"+likasi tdk tjd* tdk ada +en6e%aran ke kornea0
Intervensi >
70 Beri +en6l.an ttg +entingn6a +e"eriks "ata s&r rtinke nit kes.0
0 Beri o%at sesai +rogra" t
top related