antihiperlipidemia - · pdf filedefinisi antihiperlipidemia : obat untuk mengatasi ... plak...

Antihiperlipidemia

Marianne, S.Si., M.Si., Apt.

Definisi

Antihiperlipidemia : obat untuk mengatasihiperlipidemia di dalam plasma

Target terapi : mencegah atherosklerosis danpankreatitis akut

Kolesterol Trigliserida

PosfolipidAsamLemakBebas

Protein(Apolipoprotein/A

poprotein)

Tidak larut dalam air/darah

Larut dalamair/darah

Lipid

Kilomikron : ApoB 48

VLDL : ApoB 100

IDL : ApoB 100

LDL : ApoB 100

HDL : Apo A1

Metabolisme Lipoprotein

Jalurmetabolisme

eksogen

JalurMetabolisme

Endogen

Jalur Reverse Cholesterol Transport

Hepatik lipase

Kelenjar

adrenal,

testis,

ovariumTrigliserida

Kolesterol

VLDL

Liver

Sd LDL

LDL

oxidizedLDL

Endothelium

Macrophage

SIFAT ATEROGENIK SMALL DENSE LDL

Lebih mudah masuk ke dalam intima pembuluh darah . Afinitas terhadapreseptor LDL lebih rendah/tidak dikenali reseptor (lebih lama berada dalamsirkulasi) Lebih mudah teroksidasi membentukoxidized LDL

Pembentukan Sel Busa

13-Feb-17 9

FoamCells

FattyStreak

IntermediateLesion Atheroma

FibrousPlaque

ComplicatedLesion/Rupture

Endothelial Dysfunction

Smooth muscleand collagen

From first decade From third decade From fourth decade

Growth mainly by lipid accumulationThrombosis,hematoma

Adapted from Stary HC et al. Circulation 1995;92:1355-1374.

Atherosclerosis Timeline

TerbentukSel busa

AlurLemak

Mulai ter-Bentuk lesi

AtheromaTerbentuk

PlakPlak koyak

Kerusakan Sel Endotel

SRBI dan ABC-1

Posfolipid, kolesterol, Apo E

dan A Miskin CH, HDL3 (dewasa) : CH → CHE (HDL2)

LCAT : Lecithin cholesterol acyltransferase

CETP : Cholesterol ester transfer protein

Dislipidemia