ain karya ilmiah

7/24/2019 Ain Karya Ilmiah

1/9

GANGGUAN TIDUR INSOMNIA

Tidur yang lelap dan nyenyak tanpa gangguan menjadi kebutuhan manusia yang penting,

sama pentingnya dengan kebutuhan makan, minum, tempat tinggal dan lainlain!

"! Semua makhluk hidup mempunyai irama kehidupan yang sesuai dengan

beredarnya #aktu dalam siklus $% jam! Irama yang seiring dengan r&tasi b&la

dunia disebut sebagai irama sirkardian!

$! 'ira kira sepertiga bagian dan kehidupan manusia dile#atkan dengan tidur,

tetapi tidur jarang sekali dipers&alkan dan baru dirasakan kepentingannya &leh

&rang&rang yang mengalami gangguan tidur! Dahulu tidur dianggap sebagai

keadaan yang mirip sekali dengan kematian! Dalam keadaan tidur tidak

terjadi apaapa, manusia kehilangan kesadarannya, juga kehilangan segala

kemampuannya! Tidur bersi(at memberikan energi, baik se)ara mental

maupun (isik, sayangnya sebagian besar &rang tidak mendapatkan tidur yang

)ukup *+!Mark Durand dan Daid -! .arl, $//$0!

Gangguan tidur merupakan salah satu keluhan yang paling sering di temukan pada

sese&rang! Gangguan tidur dapat dialami &leh semua lapisan masyarakat baik kaya, miskin,berpendidikan tinggi dan rendah maupun &rang muda, serta yang paling sering ditemukan

pada usia lanjut! Ins&mnia adalah gangguan tidur yang paling sering dijumpai dalam

kehidupan seharihari!

1enis ins&mnia ada 2 ma)am yaitu ins&mnia inisial atau tidak dapat memulai tidur,

ins&mnia intermitten atau tidak bisa mempertahankan tidur atau sering terjaga dan ins&mnia

terminal atau bangun se)ara dini dan tidak dapat tidur kembali *3&tter, $//40!

Ins&mnia adalah gejala kelainan dalam tidur berupa kesulitan berulang untuk tidur

atau mempertahankan tidur #alaupun ada kesempatan untuk itu! Gejala tersebut biasanya

diikuti gangguan (ungsi&nal saat bangun dan berakti(itas di siang hari! Sekitar sepertiga &rang

mengalami kesulitan memulai tidur atau mempertahankan tidur dalam setahun, dengan "56

diantaranya mengakibatkan gangguan kualitas hidup! Sebanyak 746 &rang Amerika telah

melap&rkan sebuah epis&de dari ins&mnia pada beberapa #aktu selama hidup mereka! Di

Ind&nesia, pada tahun $/"/ terdapat "",56 penduduk mengalami ins&mnia!

7/24/2019 Ain Karya Ilmiah

2/9

Ins&mnia umumnya merupakan k&ndisi sementara atau jangka pendek! Dalam

beberapa kasus, ins&mnia dapat menjadi kr&nis! -al ini sering disebut sebagai gangguan

penyesuaian tidur karena paling sering terjadi dalam k&nteks situasi&nal stress akut, seperti

pekerjaan baru atau menjelang ujian! Ins&mnia ini bisanya hilang ketika stress&r hilang atau

indiidu telah beradaptasi dengan stress&r! Namun, ins&mnia sementara sering berulang

ketika tegangan baru atau serupa mun)ul dalam kehidupan pasien!

Ins&mnia jangka pendek berlangsung selama "8 bulan! -al ini biasanya berhubungan

dengan (a)t&r(akt&r stress yang persisten, seperti kematian atau penyakit atau lingkungan

*seperti kebisingan0! Ins&mnia kr&nis adalah ins&mnia yang berlangsung lebih dari 8 bulan!

-al ini dapat dikaitkan dengan berbagai k&ndisi medis dan psikiatri, biasanya pada pasien

predisp&sisi yang mendasari untuk ins&mnia!

Meskipun kurang tidur, banyak &rang yang mengalami ins&mnia tidak mengeluh

mengantuk di siang hari! Namun, mereka mengeluhkan rasa lelah dan letih dengan

k&nsentrasi yang buruk! .ahkan, meskipun tidak mendapatkan tidur )ukup, sese&rang dengan

ins&mnia seringkali mengalami kesulitan tidur, bahkan untuk tidur siang!

Ins&mnia kr&nis juga memiliki banyak k&nsekuensi kesehatan, seperti berkurangnya

kualitas hidup, diantaranya mengalami penyakit diabetes, arthritis, dan penyakit jantung!'ualitas hidup meningkat dengan peng&batan tetapi masih tidak men)apai tingkat yang

terlhat pada p&pulasi umum! Selain itu, ins&mnia kr&nis juga dikaitkan dengan terganggunya

kinerja pekerjaan dan s&sial!

Ins&mnia merupakan salah satu (a)t&r resik& depresi dan gejala dari dari sejumlah

gangguan medis, psikiatris, dan tidur! .ahkan ins&mnia tampaknya menjadi sejumlah

gangguan, termasuk depresi, ke)emasan, ketergantungan al)&h&l, ketergantungan &bat dan

bunuh diri!

Ins&mnia sering menetap meskipun telah dilakukan peng&batan k&ndisi medis atau

keji#aan yang mendasari, bahkan ins&mnia dapat meningkatkan resik& kekambuhan penyakit

primernya! Dalam hal ini, d&kter perlu memahami bah#a ins&mnia adalah suatu k&ndisi

tersendiri yang membutuhkan pengakuan dan peng&batan untuk men)egah m&rbiditas dan

meningkatkan kualitas hidup bagi pasien mereka!

7/24/2019 Ain Karya Ilmiah

3/9

Tidur merupakan perilaku n&rmal ketika indiidu kehilangan k&ntak dengan lingkugannya

untuk sementara! 3ada #aktu tidur indiidu menutup matanya, pupil menge)il, &t&t melemas,

denyut jantung melemah, tekanan darah menurun, dan metab&lism tubuh melambat *'edja,

"77/0!

.erbagai jenis k&mplikasi yang dapat di temukan pada penyakit ins&mnia diantaranya

*Ralph et al, $/""0 9

"! Transient ins&mnia menjadi kr&nis$! 3eningkatan kantuk di siang hari, yang dapat mempengaruhi semua aspek

kehidupan anda!

2! Menurunnya per(&rma baik di pekerjaan ataupun sek&lah!

%! Dapat menimbul masalah psikis, seperti depresi atau ke)emasan!

4! .erat badan berlebih atau &besitas!

8! Menurunnya system kekebalan tubuh!

5! Meningkatkan resik& terjadinya penyakit jangka panjang, seperti tekanan darah

yang tinggi, penyakit jantung dan diabetes!

Meskipun stress dan depresi adalah penyebab utama ins&mnia, ins&mnia juga dapatmeningkatkan aktiitas h&rm&n dan jalur di &tak yang berkaitan dengan masalah

kesehatan mental! Ins&mnia kr&nis dapat meningkatkan resik& pengembangan depresi

dan ke)emasan! .ahkan perubahan sederhana dalam p&la terjaga dan tidur dapat

memiliki e(ek yang signi(ikan terhadap suasana hati sese&rang! Dalam usia anak dan

&rang de#asa, k&mbinasi dari ins&mnia dan kantuk di siang hari dapat menghasilkan

lebih depresi parah daripada k&ndisi baik saja *Ralph et al, $/""0

3ada &rang n&rmal, gangguan tidur yang berkepanjangan akan mengakibatkan

perubahan perubahan pada siklus tidur bi&l&giknya, menurun daya tahan tubuh serta

menurunkan prestasi kerja, mudah tersinggung, depresi, kurang k&nsentrasi,

kelelahan, yang pada akhirnya dapat mempengaruhi keselamatan diri sendiri atau

&rang lain!

Selain itu, pada saat sese&rang stress, sese&rang tidak akan tidur dengan nyenyak!

'esulitan tidur ini membuat pr&duksi )&rtis&l semakin meningkat!

Menurut beberapa peneliti gangguan tidur atau ins&mnia yang berkepanjangan

mengakibatkan $,4 kali lebih sering mengalami ke)elakaan *1apari, $//$0!

7/24/2019 Ain Karya Ilmiah

4/9

3ada banyak &rang dengan ins&mnia, p&la tidur n&rmal kembali dalam beberapa hari,

terutama jika masalah gaya hidup *stres, kebiasaan makanan berat sebelum tidur,

perubahan :&na #aktu0 menghilang atau dim&di(ikasi *3aul ; 1ane, $//50!

Suatu studi menemukan bah#a mereka yang tidur lima jam setiap malam selama dua

minggu, akan membakar sedikit lemak dibandingkan mereka yang tidur selama

delapan jam! Studi lain menemukan bah#a, tidur kurang dari lima jam dapat

menyebabkan kelebihan berat badan, karena kadar k&rtis&l dalam tubuh setelah tidur

masih tinggi! 3enyebabnya dalam keadaan stress tubuh akan mempr&duksi dua

h&rm&ne yaitu adrenalin dan )&rtis&l *

7/24/2019 Ain Karya Ilmiah

5/9

perkuliahan de#asa ini! 3&la hidup yang k&mpleks ini sering kali menjadi beban

tambahan di samping tekanan dalam kuliah yang sudah begitu melelahkan!

Gra(ik usia mahasis#a menunjukan bah#a para mahasis#a umumnya berada dalam

tahap remaja hingga de#asa muda! Sese&rang pada rentang usia ini masih labil dalam

hal kepriadiannya, sehingga dalam menghadapi masalah, mahasis#a )enderung

terlihat kurang berpengalaman! Masalah masalah tersebut, baik dalam perkuliahan

maupun kehidupan di luar kampus, dapat menjadi stress yang mengan)am, karena

ketika ada stress&r yang datang, maka tubuh akan meresp&nnya!

Stres yang tidak mampu dikendalikan dan diatasi &leh indiidu akan memun)ulkan

dampak negati(!

Dampak negati( pada mahasis#a se)ara k&gniti( antara lain sulit memahami

pelajaran, sulit berk&nsentrasi, dan sulit mengingat pelajaran!

Ins&mnia diper)aya sebagai akibat dari k&ndisi hiperar&usal *keresahan, mudah

terkejut, dan ketakutan0! 3ada k&ndisi hiperar&usal (isi&l&gis, dapat terjadi sulit tidur

dikarenakan adanya peningkatan ke#aspadaan baik siang maupun malam! Tingkat

metab&lisme ins&mnia lebih tinggi daripada &rang n&rmal! 3ada neur& imaging

(ungsi&nal, ins&mnia menunjukan peningkatan metab&lisme gluk&sa selama tidur dan

terjaga! 3ada elektr&ense(al&gra(i, terjadi peningkatan gel&mbang beta dan penurunan

gel&mbang al(a *Mai ; .uysse, $//=0

Sekitar 4/6 &rang de#asa menderita gangguan tidur yang kemungkinan salah

satunya &leh ke)emasan dan dilap&rkan bah#a di Amerika Serikat gangguan

ke)emasan terjadi "2,26 p&ada &rang berusia "= hingga 4% tahun dan "/,86 pada

mereka yang berusia di atas 44 tahun *Dipir& et al, $//40!

3eng&batan ins&mnia tergantung kepada penyebab dan beratnya ins&mnia! Orang tua

yang mengalami perubahan tidur karena bertambahnya usia, biasanya tidak

memerlukan peng&batan, karebna perubahan tersebut adalah n&rmal! 3enderita

ins&mnia hendaknya tetap tenang dan santai beberapa jam sebelum #aktu tidur tiba

dan men)iptakan suasana yabng nyaman di kamar tidur, )ahaya yang redup dan tidak

berisik!

1ika peng&batannya adalah stress em&si&nal, diberikan &bat untuk mengurangi stress!

1ika penyebabnya adalah depresi, diberikan &bat anti depresi! 1ika gangguan tidur

berhubungan dengan akti(itas n&rmal penderita dan penderita merasa sehat, bisa

diberikan &bat tidur untuk sementara #aktu!alternati( lain untukj mengatasi ins&mnia

tanpa &bat &batan adalah dengan terapi hypn&sis atau hipn&terapi!

7/24/2019 Ain Karya Ilmiah

6/9

3>NGO.ATAN INSOMNIA

Menyembuhkan ins&mnia bisa kita )&ba dengan diet ins&mnia!

Nutrisi sangat penting terutama dalam pen)egahan dan peng&batan ins&mnia!

3enting bagi sese&rang untuk mendeteksi dan menghindari makanan yangmenyebabkan ins&mnia! Ada beberapa jenis makanan yang bias digunakan untuk

meng&bati ins&mnia! Makanan yang kaya karb&hidrat k&mpleks memiliki e(ek &bat

penenang! 'arb&hidrat meningkatkan sekresi ser&t&nin, Neur&transmiter yang

menginduksi tidur!

.anyak )ara n&n(armak&l&gis yang bisa dilakukan untuk meng&bati ins&mnia!

Makanan yang bisa dipakai untuk peng&batan n&n(armak&l&gis, diantaranya 9 minum

segelas susu skim hangat di s&re hari merupakan tindakan yang tepat untuk mengatasi

ins&mnia! -al ini salah satu s&lusi ins&mnia tertua dan paling e(ekti(! Susu

mengandung trit&(an yang melalui tras(&rmasi bi&kimia, bisa diubah menjadi

ser&t&nin, yang mengindukasi tidur *membuat mengantuk0 dan men)egah bangun

lebih a#al!

Selain itu, bisa digunakan juga makanan selada! Selada memiliki reputasi yang

kuat untuk memerangi ins&mnia! -al ini karena selada mengandung :at yang

mempunyai struktur yang mirip dengan &piat! 1adi, selada sebaiknya harus menjadi

bagian dari makan malam bersama dengan sayuran, ka)angka)angan dan ikan!Semua makanan ini mengandung .2 atau nia)in, yang terlibat dalam sintesis

ser&t&nin yang menginduksi rasa ingin tidur yang sehat!

3>N?>GA-AN INSOMNIA

Untuk men)egah gangguan ins&mnia bisa dilakukan dengan menghindari makanan

makanan yang menyebabkan ins&mnia! Makanan penyebab ins&mnia yang bisa dihindari

)&nt&hnya 9 k&pi, teh, )&la, al)&h&l, nik&tin, )&klat, makanan pedas, aditi( makanan,

makanan kaleng, garam dan gula berlebih!

Makanan yang kaya pr&tein harus dihindari, terutama pada jamjam malam hari!

Daging merah, ikan tuna atau kalkun, susu, selada dan r&ti adalah pilihan yang baik untuk

makan malam! Sebaiknya, ham, s&sis, keju, kentang, bayam, ter&ng, t&mat, adalah makanan

7/24/2019 Ain Karya Ilmiah

7/9

yang mengandung tyramine, yang meningkatkan jumlah n&nadrenalin disekresi &leh &tak

*membuat sese&rang sulit tidur0!

'ita juga bisa men)egah ins&mnia dengan menghindari peristi#a hip&glikemia

n&)turnal! -ip&glikemia n&)turnal adalah kasus lain yang harus dihindari karena memiliki

pengaruh pada kualitas tidur anda! .ila anda memiliki tingkat gula darah yang rendah, tubuh

melepaskan gluk&sa dalam aliran darah, mengatur :at yang merangsang &tak, yang pada

gilirannya membuat anda sulit untuk tidur, karena akan terasa lapar terusmenerus *perasaan

ingin ngemil0!

Selain itu, kita juga bisa men)egah ins&mnia dengan )ara 9

.iasakan tempat tidur nyaman dengan suhu yang sesuai! .iasakan tidur yang baik!

1am tidur yang rutin, usahakan untuk pergi tidur pada #aktu yang sama setiap malam!

1angan memikirkan masalah dan tanggung ja#ab seharihari

1angan gunakan ruang tidur sebagai tempat kerja

Mandi ir hangat sebelum tidur juga membantu!

Sebabsebab terjadinya ins&mnia antara lain 9

Suara atau bunyi 9 biasanya &rang dapat menyesuaikan dengan suara atau bunyi

sehingga tidak mengganggu tidurnya! Misalnya sese&rang yang takut diserang atau

diramp&k, pada malam hari terbangun berkalikali hanya suara yang halus sekalipun!

Suhu udara 9 kebanyakan &rang akan berusaha tidur pada suhu udara yang

menyenangkan bagi dirinya! .ila suhu udara rendah memakai selimut dan bila suhu

tinggi memakai pakaian tipis, ins&mnia ini sering di jumpai di daerah tr&pi)!

Tinggi suatu daerah 9 ins&mnia merupakan gejala yang sering dijumpai pada m&untain

si)kness *mabuk udara tipis0, terjadi pada pendaki gunung yang lebih dari 24// meter

diatas permuakaan air laut!

3enyakit psik&l&gis 9 beberapa penyakit psik&l&gi ditandai antara lain dengan adanya

ins&mnia seperti pada gangguan e(ekti(, gangguan neur&ti), beberapa gangguan

kepribadian, gangguan stress pas)atrauma dan lainlain *1&e#ana, $//80!

1enis ins&mnia menurut >ry *$///0, terdiri atas tiga tipe 9

a0 Tidak bisa masuk atau sulit masuk tidur yang disebut juga insomnia inisial,

dimana keadaan ini sering dijumpai pada &rang&rang muda! .erlangsung selama

"2 jam dan kemudian karena kelelahan ia bisa tertidur juga! Tipe ins&mnia ini

bisa diartikan ketidakmampuan sese&rang untuk tidur!

7/24/2019 Ain Karya Ilmiah

8/9

b) Terbangun tengah malam beberapa kali, tipe ins&mnia ini dapat masuk tidur

dengan mudah, tetapi setelah $2 jam akan terbangun dan tidur kembali, kejadian

ini dapat terjadi berulang kali! Tipe ins&mnia ini disebut juga intermitten

insomnia.

)0 Terbangun pada #aktu pagi yang sangat dini disebut juga ins&mnia terminal,

dimana pada tipe ini dapat tidur dengan mudah dan )ukup nyenyak, tetapi pada

saat dini hari sudah terbangun dan tidak dapat tidur lagi!

DAM3A' 3OSITI@ DAN N>GATI@ INSOMNIA

Sebuah peneelitian yang dilakukan para ahli dari ?&l&rad& Sleep And ?hr&n&bi&l&gy

ab&rat&ry menemukan bah#a begadang dapat membantu pr&ses pembakaran kal&ri!

3ara ahli itu mengatakan begadang dapat membakar kal&ri sebanyak "24 kal&ri!

1umlah tersebut setara dengan berjalan kaki sepanjang 2,$ kil&meter! 3r&(es&r

'enneth

7/24/2019 Ain Karya Ilmiah

9/9

#anita! -ip&tesis ini di dukung &leh temuan Cardiovascular Health Study $//4 yang

melap&rkan bah#a remisi kurang berlaku pada #anita berbanding lakilaki!

Dalam sebuah studi pada 4$" #anita sehat usia pertengahan yang akan men&pause

yang dilakukan di klinik, O#ens dan Matthe#s menemukan prealensi paling tinggi

*%$60 melap&rkan kesulitan tidur! Diantara lap&ran masalah tidur, keluhan yang

paling sering adalah terbangun di malam hari *dialp&rkan &leh 7$60, diikuti &leh

bangun lebih a#al *4760 dan sulit memulai tidur *%760!