1.tesis asih abstrak
Post on 14-Jun-2015
476 Views
Preview:
TRANSCRIPT
UNIVERSITAS INDONESIA
EVALUASI KOMPETENSI DOKTER/DOKTER GIGI
PEGAWAI TIDAK TETAP ( PTT ) PASCA PELATIHAN PRATUGAS
DALAM PENERAPAN MANAJEMEN PUSKESMAS PADA
PUSKESMAS KOTA PEKANBARU – RIAU
TAHUN 2003
Tesis ini diajukan sebagai salah satu syarat
Untuk memperoleh gelar
MAGISTER KESEHATAN
Oleh :
SRI ASIH GAHAYU
NPM : 7001012555
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
PROGRAM PASCA SARJANA
UNIVERSITAS INDONESIA
TAHUN 2003
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Tesis ini telah disetujui, diperiksa dan dipertahankan di hadapan Tim Penguji
Tesis Program Pasca Sarjana Universitas Indonesia
Depok, 24 April 2003
Komisi Pembimbing
Ketua
( Dr. Anhari Achadi, SKM,Sc.D )
Anggota
( Dian Ayubi, SKM,MQIH )
PROGRAM PASCA SARJANA
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
MANAJEMEN KESEHATAN DAERAH
Tesis, April 2003
Sri Asih Gahayu
Evaluasi Kompetensi Dokter/Dokter gigi Pegawai Tidak Tetap ( PTT ) Pasca
Pelatihan Pratugas Dalam Penerapan Manajemen Puskesmas Pada Puskesmas
Kota Pekanbaru Tahun 2003
ix + 127 halaman, 7 tabel, 5 gambar, 9 lampiran
ABSTRAK
Pelatihan Pratugas dokter/dokter gigi PTT merupakan program pelatihan
prajabatan khusus, yang diselenggarakan oleh Bapelkes Pekanbaru. Pelatihan tersebut
wajib diikuti oleh seluruh dokter umum maupun dokter gigi PTT yang akan
melaksanakan masa bhakti. Didalam pelatihan pratugas ini dokter/dokter gigi PTT
mendapatkan materi dasar, materi inti dan materi penunjang. Manajemen Puskesmas
merupakan materi inti dari pelatihan ini dan dianggap yang paling penting dalam
mencapai tujuan pelatihan. Pelatihan pratugas dokter/dokter gigi PTT yang dimulai
sejak tahun 1992 di Balai Pelatihan Kesehatan Pekanbaru namun sampai saat ini
pelaksanaan pelatihan yang dilakukan belum pernah dievaluasi pada saat pasca
pelatihan sehingga tidak diketahuinya data tentang penerapan hasil pelatihan
Penelitian ini dilakukan untuk memperoleh informasi tentang efektivitas
pelatihan pratugas, kompetensi dokter/dokter gigi PTT yang meliputi pengetahuan,
sikap dan keterampilan dalam pelaksanaan manajemen Puskesmas. Disamping itu
untuk melihat peran serta dokter/dokter gigi PTT dalam manajemen Puskesmas serta
hal hal yang mendukung dan menghambat pelaksanaan manajemen Puskesmas oleh
dokter/dokter gigi PTT.
Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif melalui wawancara
mendalam, observasi dan tes objektif terhadap informan dokter/dokter gigi PTT.
Sebagai triangulasi sumber dilakukan wawancara mendalam dengan informan lainnya
yaitu kepala Puskesmas, dokter Puskesmas, staf Puskesmas dan kepala seksi
Puskesmas Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru. Penelusuran dokumen alat / piranti
manajemen Puskesmas juga dilakukan, yaitu dokumen Perencanaan Tingkat
Puskesmas, lokakarya mini Puskesmas dan stratifikasi Puskesmas. Pengolahan data
dibuat dalam bentuk matriks yang diperoleh dari transkrip wawancara mendalam dan
hasil tes objektif. Analisis yang dilakukan adalah teknik analisa isi, yaitu dianalisis
sesuai dengan topik dan melakukan identifikasi menjadi beberapa topik.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelatihan pratugas sangat bermanfaat
dalam menunjang tugas dokter/dokter gigi PTT di Puskesmas, terutama dalam
pelaksanaan manajemen Puskesmas. Hasil evaluasi kompetensi dokter/dokter gigi
PTT dalam manajemen Puskesmas, pengetahuan dokter/dokter gigi PTT cukup
memadai dengan urutan skor tertinggi pada Perencanaan Tingkat Puskesmas,
selanjutnya stratifikasi Puskesmas dan lokakarya mini Puskesmas. Sikap dokter /
dokter gigi PTT menunjukkan sikap positif antara lain dalam disiplin kerja,
kepemimpinan, kerjasama dan prakarsa. Keterampilan dalam manajemen Puskesmas
cukup baik, dilihat dari cara dokter/dokter gigi PTT melakukan pengisian form - form
MP pada PTP, sebagian besar mampu mengisi dengan baik dan lengkap. Sebagian
besar dokter/dokter gigi PTT mempunyai peran serta dalam manajemen Puskesmas,
yaitu pada penyusunan PTP, stratifikasi Puskesmas dan lokakarya bulanan Puskesmas.
Disarankan agar Dinas kesehatan dapat meninjau pelaksanaan manajemen
Puskesmas secara cermat, meninjau kebijakan tentang penyelenggaraan lokakarya
mini Puskesmas yang sudah lama tidak terlaksana, dan melakukan pembinaan
terhadap dokter/dokter gigi PTT. Mengusulkan kepada Puskesmas agar memberi
kesempatan dokter/dokter gigi PTT untuk berperan aktif dalam pelaksanaan
manajemen Puskesmas, seperti membuat uraian tugas dan bimbingan teknis. Kepada
Bapelkes Pekanbaru supaya dapat mengkaji kembali kurikulum pelatihan pratugas
dengan melaksanakan koordinasi dengan Dinas Kesehatan dan Puskesmas.
Daftar Pustaka : 45 ( 1989 – 2003 )
UNIVERSITY OF INDONESIA
POSTGRADUATE PROGRAM OF FACULTY OF PUBLIC HEALTH
PUBLIC HEALTH SCIENCE PROGRAM
MAJORING IN HEALTH ADMINISTRATION AND POLICY
Thesis, April 2003
Sri Asih Gahayu
Evaluation of the Competency of Contracted Doctor/Dentist after Pre-employment
Training in the Implementation of Management for Health Center at the Health Center
of Pekanbaru City, 2003
ix + 127 pages, 7 tables, 5 figures, 9 appendices
ABSTRACT
Pre-employment training for contracted doctor/dentist is a special pre-
employment training program that held by Bapelkes (Health Training Center) of
Pekanbaru City. The training compulsory obligation for all contracted doctor and
dentist who will conduct their duty. In this pre-employment training, they obtain basic,
core, and supporting subjects. Management for health center is a core subject in this
training and the most important part to aim the objective of the training. Pre-
employment training which started since 1992 in Bapelkes of Pekanbaru, have never
been evaluated, so the data of training implementation result is still undiscovered.
This study was conducted to obtain the information about effectiveness of the
pre-employment training, competency of contracted doctor/dentist encompassing the
knowledge, attitude, and skill in managing health center. Beside that, the study was
conducted to know the participation of contracted doctor/dentist in management for
health center and other things that supports and delays the implementation of
management for health center.
This study used qualitative approach through in-depth interview, observation, and
objective test with contracted doctors and dentists. As source triangulation, it was
conducted in-depth interview to other informants: the head of health center, health
center doctor, health center staff, and head of center health division from Health
Office of Pekanbaru City. Document tracing was also conducted to the tools of
management for health center: document of health center level planning, health center
mini workshop, and health center stratification. Data processing was made in matrix
form that gained from transcript of in-depth interview and objective test result.
Content analysis was conducted to analyze the contents according to topic and then
conducted the identification became several topics.
The result of study showed that pre-employment training was very useful in
supporting the task of contracted doctor/dentist in health center, particularly in
implementing management for health center. The evaluation of doctor’s/dentist’s
competency in management for heath center showed the fairly result. The highest
score was obtained by health center level planning followed by health center
stratification and health center mini workshop. The attitude of contracted
doctor/dentist showed positive attitude, which described by work discipline,
leadership, teamwork, and initiative. Their skill in doing management for health center
was good enough. It could be seen from their way in filling the forms of MP in PTP.
Most of them could fill the forms well and completely. Most of doctor / dentist had
participate in management for health center : health center level planning, health
center stratification, and health center month workshop.
It is recommended to the Health Office to review the implementation of
management for health center accurately and the policy of implementation of health
center mini workshop, and also to do capacity building for contracted doctor/dentist.
Recommendation to the health center is to give the chance for contractor
doctor/dentist participating in managing health center such as making job description,
and giving technical assistance. It is also recommended to Bapelkes of Pekanbaru to
review the curriculum of pre-employment training by coordinating with the Health
Office and health center.
References: 45 (1989—2002)
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Tesis ini telah disetujui, diperiksa dan dipertahankan di hadapan Tim Penguji
Tesis Program Pasca Sarjana Universitas Indonesia
Depok, 24 April 2003
Komisi Pembimbing
Ketua
( Dr. Anhari Achadi, SKM,Sc.D )
Anggota
( Dian Ayubi, SKM,MQIH )
PANITIA SIDANG UJIAN TESIS MAGISTER
PROGRAM PASCA SARJANA UNIVERSITAS INDONESIA
Depok, 24 April 2003
Ketua
( Dr. Anhari Achadi, SKM,ScD )
Anggota
( Dian Ayubi, SKM,MQIH )
( Dr. Sandi Iljanto, MPH )
( Dr. Yenny Bros, M.Kes )
RIWAYAT HIDUP PENULIS
Riwayat Pribadi
Nama : SRI ASIH GAHAYU
NPM : 7001012555
TEMPAT / TGL LAHIR : Tebing Tinggi, 31 Mei 1969
ALAMAT RUMAH : Jl. Teuku Cik Ditiro No. 14 Pekanbaru – Riau
Telepon (0761) 31013.
ALAMAT KANTOR : Balai Pelatihan Kesehatan Pekanbaru
Jl. Raya - Bangkinang Km 10, Panam – Pekanbaru
Riau. Telepon (0761) 65918
Riwayat Pendidikan :
1974 – 1981 : 1. SD Negeri No.163092 Tebing Tinggi – Sumut
1981 – 1984 : 2. SMP Negeri I Tebing Tinggi – Sumut
1984 – 1987 : 3. SMA Negeri I Tebing Tinggi – Sumut
1987 – 1992 : 4. Fakultas Kedokteran Gigi – USU – Sumut
2001 – 2003 5. Pasca Sarjana Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Indonesia
Riwayat Pekerjaan :
1993 – 1996 : Staf Pengajar SPRG Jambi
1996 – 1999 : Staf Balai Pelatihan Kesehatan Pekanbaru
1999 – 2003 : Widyaiswara Balai Pelatihan Kesehatan Pekanbaru
KATA PENGANTAR
Bismillahhirrohmannirrohim
Tiada kata yang paling tepat penulis utarakan kehadirat Engkau Ya…Allah
kecuali ucapan tasbih, tahmid dan tahlil, karena dengan cucuran Rahman dan
RahimMu selama proses pendidikan ini penulis diberi kekuatan lahir dan bathin
sehingga dapat menyelesaikan penelitian dan penulisan tesis ini.
Penulisan tesis ini yang diberi judul Evaluasi Kompetensi Dokter/dokter gigi
Pegawai Tidak Tetap ( PTT ) Pasca pelatihan Pratugas dalam Penerapan Manajemen
Puskesmas pada Puskesmas Kota Pekanbaru tahun 2003 merupakan tugas akhir dan
sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan Pascasarjana Program Studi
Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.
Dalam penyelesaian tesis ini Alhamdulillah penulis banyak memperoleh
bantuan dari hamba hamba Allah yang sabar dan ikhlas. Oleh sebab itu
perkenankanlah penulis menyampaikan ucapan terimakasih dan penghargaan yang
tulus kepada mereka yang sangat penulis hormati, yaitu kepada :
1. Bapak Dr. Anhari Achadi, SKM,ScD dan Bapak Dian Ayubi, SKM. MQIH
selaku pembimbing tesis ini, penulis memahami dalam kesibukan beliau
berdua untuk melaksanakan pengabdiannya kepada berbagai komponen, masih
sempat meluangkan waktu, memberi masukan masukan dan arahan yang
sangat berarti terhadap penulisan tesis ini.
2. Ibu DR.dr.Kusharisupeni, MSc selaku Ketua PPS Program Studi ilmu
Kesehatan Masyarakat FKM UI beserta seluruh staf pengajar dan sekretariat
yang telah banyak membantu penulis dalam penyelesaian pendidikan ini.
3. Bapak Dr.H. Zaenal Abidin MPH selaku kepala Dinas Kesehatan Provinsi
Riau, Ibu Dr.Hj. Efrida Aziz, MSc selaku kepala Balai Pelatihan Kesehatan
Pekanbaru yang telah memberi kesempatan kepada penulis untuk mengikuti
pendidikan pada Program Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Indonesia.
4. Kepada rekan rekan saya senasib seperjuangan, yang berasal dari Provinsi
Riau, Aceh dan Lampung yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu,
terimakasih atas bantuannya semoga anda semua sukses dalam karier dan
persahabatan kita abadi sepanjang masa.
5. Ayahanda Drs.H. Done Ali Usman, MAP dan Ibunda Hj. Nafsiah Wamayanti,
saya persembahkan semua ini untukmu. Semoga dengan sisa umur yang Allah
berikan kepada saya, akan dapat menjadi anak yang berbakti dan senantiasa
memuliakanmu.
6. Suami tercinta, Ir.H. Danel Yusuf serta anak anak saya tersayang Muhammad
Auzan Hindami dan Fildza Hulwani Putri, yang tulus berdoa dan memberikan
dorongan kepada penulis selama mengikuti pendidikan dan dalam
penyelesaian tesis ini.
Tak lupa penulis ucapkan terimakasih dan penghargaan kepada semua pihak
yang namanya tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang telah banyak memberi
dorongan dan bantuan selama masa pendidikan dan penyelesaian tesis ini. Semoga
Allah SWT memberikan balasan berlipat ganda atas segala kebaikannya dan semoga
kita selalu mendapat Rahmad dan Ridho Nya.
Akhir kata, penulis menyadari tesis ini masih jauh dari kesempurnaan, namun
demikian penulis berharap semoga tesis ini dapat memberikan manfaat bagi para
pembaca.
Depok, April 2003
Penulis,
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK………………………………………………………………………..
KATA PENGANTAR…………………………………………………………… .i
DAFTAR ISI…………………………………………………………………….. .iii
DAFTAR TABEL……………………………………………………………….. .vi
DAFTAR GAMBAR……………………………………………………………. .vii
DAFTAR SINGKATAN viii
DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………………….. ix
BAB I PENDAHULUAN…………………………………………………. 1
1.1. Latar Belakang…………………………………………………. 1
1.2. Rumusan Masalah……………………………………………… 6
1.3. Pertanyaan Penelitian………………………………………….. 7
1.4. Tujuan Penelitian………………………………………………. 7
1.5. Manfaat Penelitian……………………………………………... 8
1.6.Ruang Lingkup Penelitian………………………………………
9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA………………………………………….. 10
2.1.Kompetensi……………………………………………………..
2.1.1. Pengetahuan……………………………………………...
2.1.2. Sikap……………………………………………………..
2.1.3. Keterampilan…………………………………………….
10
12
13
17
2.2. Standar Kompetensi……………………………………………. 18
2.3. Pelatihan………………………………………………………. 22
2.4. Pelatihan Berdasarkan Kompetensi.........................................… 26
2.5. Kurikulum Berbasis Kompetensi……………………………… 28
2.6. Pelatihan Pratugas Dokter / dokter gigi PTT…………………...
2.6.1. Tujuan Pelatihan……………………………………….
2.6.2. Metode Pelatihan…….…………………………………
2.6.3. Kurikulum Pelatihan……………………………………
30
30
30
31
2.7. Manajemen Program Kesehatan Masyarakat………………….. 33
2.8. Puskesmas………………………………………………………
2.8.1. Konsep Puskesmas……………………………………….
2.8.2. Manajemen Puskesmas…………………………………..
2.8.2.1. Perencanaan Tingkat Puskesmas……………….
2.8.2.2. Lokakarya Mini Puskesmas…………………….
2.8.2.3. Stratifikasi Puskesmas………………………….
34
34
35
36
38
41
BAB III
KERANGKA KONSEP…………………………...
3.1. Kerangka Konsep Penelitian……………………………………
3.2. Defenisi / Istilah..……………………………………………….
43
43
44
BAB IV METODE PENELITIAN………………………………………..
4.1. Rancangan Penelitian…………………………………………..
4.2. Lokasi Penelitian dan waktu penelitian………………………...
4.3. Subyek Penelitian ( Informan ).....................…………………..
4.4. Metode pengumpulan data …………………………………….
4.5. Instrumen Penelitian……….…………………………………..
4.6. Keabsahan data…………………………………………………
4.7. Analisa Data…………………………………………………….
47
47
47
48
48
49
49
50
BAB V HASIL PENELITIAN……………………………………………..
5.1. Pelaksanaan Pengumpulan Data……………………………...
5.2. Karakteristik Informan………………………………………….
5.3 Pelatihan Pratugas dokter / dokter gigi PTT……………………
5.4 Evaluasi Kompetensi…………………………………………...
5.4.1. Pengetahuan dokter / dokter….…………………………
5.4.2. Sikap dokter / dokter gigi PTT……………………….…
5.4.3. Keterampilan dokter / dokter gigi PTT…………………
5.5.Peran serta dokter / dokter gigi PTT dalam manjemen
Puskesmas…………………………………………………….
5.5.1. Peran serta dalam Perencanaan Tingkat Puskesmas
5.5.2. Peran serta dalam lokakarya mini Puskesmas….………..
5.5.3. Peran serta dalam stratifikasi Puskesmas…..……………
5.5.4. Faktor faktor yang mendukung pelaksanaan manajemen
Puskesmas……………………………………………….
5.5.5. Faktor faktor yang menghambat pelaksanaan
manajemen Puskesmas………………………………….
5.5.6. Manfaat dokter / dokter gigi PTT Pasca Pelatihan……..
5.5.7. Pemberian motivasi terhadap dokter / dokter gigi PTT…
5.5.8. Kemampuan dokter / dokter gigi PTT…………………..
52
52
54
57
61
61
65
72
77
80
81
83
84
84
84
87
88
BAB VI PEMBAHASAN……………………………………………………
6.1. Keterbatasan Penelitian…………………………………………
6.1.1. Keterbatasan / kelemahan rencana penelitian……..…….
6.1.2. Keterbatasan karakteristik Informan…………………….
6.2.Pelatihan Pratugas dokter / dokter gigi PTT…………………….
6.3.Evaluasi Kompetensi…………………………………………....
6.3.1. Pengetahuan dokter / dokter….………………………….
90
90
90
91
91
94
94
6.3.2. Sikap dokter / dokter gigi PTT……………………….….
6.3.3. Keterampilan dokter / dokter gigi PTT………………….
6.4.Peran serta dokter / dokter gigi PTT dalam manjemen
Puskesmas……………………………………………………….
6.4.1. Peran serta dalam Perencanaan Tingkat Puskesmas…….
6.4.2. Peran serta dalam lokakarya mini Puskesmas.………….
6.4.3. Peran serta dalam stratifikasi Puskesmas…..……………
6.4.4. Faktor faktor yang mendukung pelaksanaan manajemen
Puskesmas……………………………………………….
6.4.5. Faktor faktor yang menghambat pelaksanaan
manajemen Puskesmas………………………………….
6.4.6. Manfaat dokter / dokter gigi PTT Pasca Pelatihan……..
6.4.7. Pemberian motivasi terhadap dokter / dokter gigi PTT…
6.4.8. Kemampuan dokter / dokter gigi PTT Puskesmas…. ....
99
105
109
109
109
111
112
113
114
115
116
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN…………………………………….
7.1. Kesimpulan……………………………………………………..
7.2. Saran……………………………………………………………
DAFTAR PUSTAKA
118
118
121
124
DAFTAR LAMPIRAN
PANDUAN WAWANCARA
TES OBJEKTIF PENGETAHUAN
TES KETERAMPILAN
MATRIKS HASIL WAWANCARA
SURAT IZIN PENELITIAN
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 5.1. Karakteristik dokter/dokter gigi PTT sebagai informan 54
Tabel 5.2. Karakteristik informan kepala Puskesmas 55
Tabel 5.3. Karakteristik informan dokter Puskesmas 56
Tabel 5.4. Karakteristik informan staf Puskesmas 56
Tabel 5.5. Distribusi informan menurut pengetahuan dokter/dokter gigi
PTT dalam manajemen Puskesmas
64
Tabel 5.6. Distribusi informan menurut keterampilan dokter/dokter gigi
PTT dalam manajemen Puskesmas
75
Tabel 5.7. Distribusi informan dokter/dokter gigi PTT menurut tingkat
pengetahuan, sikap dan keterampilan dalam manajemen
Puskesmas
77
.
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1. Siklus Pelatihan ( Pusdiklat Depkes 1996 ) 23
Gambar 2.2. Proses Diklat dan yang mempengaruhinya ( Notoatmojo,
1992 )
25
Gambar 2.3. Kerangka Manajemen Puskesmas ( Depkes, 1993 )
36
Gambar 2.4. Perencanaan Sesuai Perencanaan Tingkat Puskesmas ( Depkes,
1993)
38
Gambar 3.1. Kerangka Konsep evaluasi kompetensi dokter / dokter gigi
PTT Pasca Pelatihan Pratugas di Puskesmas kota Pekanbaru
44
DAFTAR SINGKATAN
Dr : Dokter
Drg : Dokter gigi
DKK : Dinas Kesehatan Kota
Form : Formulir
Ka. Pusk : Kepala Puskesmas
Ka.Dis : Kepala Dinas
Ka sie : Kepala Seksi
KIA : Kesehatan Ibu dan Anak
LAN : Lembaga Administrasi Negara
Lokmin : Lokakarya Mini
MP : Manajemen Puskesmas
P1 : Perencanaan
P2 : Penggerakan, Pelaksanaan
P3 : Pengawasan, pengendalian dan Penilaian
PTP : Perencanaan Tingkat Puskesmas
PTT : Pegawai Tidak Tetap
Puskesmas : Pusat Kesehatan masyarakat
RUK : Rencana Usulan Kegiatan
RPK : Rencana Pelaksanaan Kegiatan
PHBS : Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
Posyandu : Pos Pelayanan Terpadu
TK : Taman kanak - Kanak
DAFTAR LAMPIRAN
1. Panduan wawancara untuk dokter/dokter gigi PTT
2. Panduan wawancara untuk kepala Puskesmas
3. Panduan wawancara untuk dokter Puskesmas
4. Panduan wawancara untuk staf Puskesmas
5. Panduan wawancara untuk kepala seksi Puskesmas Dinas Kesehatan Kota
Pekanbaru
6. Tes objektif pengetahuan dokter/dokter gigi PTT
7. Tes objektif keterampilan dokter/dokter gigi PTT
8. Matriks hasil wawancara
9. Surat Izin penelitian
top related