195933229 gangguan haid

7/22/2019 195933229 Gangguan Haid

http://slidepdf.com/reader/full/195933229-gangguan-haid 1/29

  angguan Haid

Pembimbing:

Dr. Zaenal Alim, Sp.OG

By: Gusti ayu anita hambarsika / 07700139

7/22/2019 195933229 Gangguan Haid

http://slidepdf.com/reader/full/195933229-gangguan-haid 2/29

Menstruasi

• Menstruasi adl. Pengeluaran darah,mukus, dan debris sel dari mukosauterus disertai pelepasan (deskuamasi)

endometrium secara periodik dansiklik, yang dimulai sekitar 14 harisetelah ovulasi (Bobak, Lowdermilk, &Jensen, 2004)

7/22/2019 195933229 Gangguan Haid

http://slidepdf.com/reader/full/195933229-gangguan-haid 3/29

Haid Normal

• Siklus haid: 21 – 35 hari

• Volume haid: 40 – 80 cc

•

Lama haid: 3 – 7 hari

7/22/2019 195933229 Gangguan Haid

http://slidepdf.com/reader/full/195933229-gangguan-haid 4/29

Siklus menstruasi

• merupakan waktu sejak hari pertamamenstruasi sampai datangnya menstruasiperiode berikutnya sedangkan panjang siklusmenstruasi adalah jarak antara tanggal

mulainya menstruasi yang lalu danmulainya menstruasi berikutnya. Siklusmenstruasi pada wanita normalnya berkisarantara 21-35 hari dan hanya 10-15% yang

memiliki siklus menstruasi 28 hari denganlama menstruasi 3-5 hari, ada yang 7-8hari.

7/22/2019 195933229 Gangguan Haid

http://slidepdf.com/reader/full/195933229-gangguan-haid 5/29

• Gangguan pada siklus menstruasi

dipengaruhi oleh gangguan pada fungsihormon, kelainan sistemik, stres, kelenjar gondok, dan hormon prolaktin yangberlebihan. (Proverawati & Misaroh, 2009)

• Gangguan pada siklus menstruasi terdiri dari tiga, yaitu:a. Siklus menstruasi pendek / Polimenore

b. Siklus menstruasi panjang / oligomenore,

c. Amenore (tidak menstruasi dalam 3 bln berturut- turut)

7/22/2019 195933229 Gangguan Haid

http://slidepdf.com/reader/full/195933229-gangguan-haid 6/29

Fisiologi Menstruasi

7/22/2019 195933229 Gangguan Haid

http://slidepdf.com/reader/full/195933229-gangguan-haid 7/29

7/22/2019 195933229 Gangguan Haid

http://slidepdf.com/reader/full/195933229-gangguan-haid 8/29

• Siklus menstruasi normalberlangsung selama 21-35 hari,2-8 hari adalah waktu

keluarnya darah haid yangberkisar 20-60 ml per hari.

7/22/2019 195933229 Gangguan Haid

http://slidepdf.com/reader/full/195933229-gangguan-haid 9/29

Siklus Menstruasi Normal

Siklus Mens

Normal

Siklus

ovarium

Siklus

 folikular

Siklus

luteal

Siklusuterus

Masa

proliferasi

Masa

sekresi

7/22/2019 195933229 Gangguan Haid

http://slidepdf.com/reader/full/195933229-gangguan-haid 10/29

Hormon Yang MempengaruhiSiklus Menstruasi

• FSH-RH (hipotalamus → hipofisis→ FSH)

• LH-RH (hipotalamus →hipofisis→LH)

•

PIH (hipofisis↛

 Prolaktin)

7/22/2019 195933229 Gangguan Haid

http://slidepdf.com/reader/full/195933229-gangguan-haid 11/29

7/22/2019 195933229 Gangguan Haid

http://slidepdf.com/reader/full/195933229-gangguan-haid 12/29

7/22/2019 195933229 Gangguan Haid

http://slidepdf.com/reader/full/195933229-gangguan-haid 13/29

Gangguan Menstruasi

1. Lamanya siklus dan durasi perdarahan – Polimenore – Oligominore – Amenore

2. Jumlah darah – Hipermenore (menore) – Hipomenore

3. Perdarahan intermenstrual –

Menometroragi4. … 

 – Dismenore – Sindroma pra-menstruasi

7/22/2019 195933229 Gangguan Haid

http://slidepdf.com/reader/full/195933229-gangguan-haid 14/29

Gg.Haid

hormon

psikis

nutrisi enzim

vaskuler

prostaglandin

7/22/2019 195933229 Gangguan Haid

http://slidepdf.com/reader/full/195933229-gangguan-haid 15/29

Gg.Haid

Gg. Ritmus (siklus)

Gg. Perdarahan

Polimenore

Oligimenore

Amenore

Haid tidak

 teratur

Hipermenore

Hipomenore

Menoragia

Spotting

(bercak))

7/22/2019 195933229 Gangguan Haid

http://slidepdf.com/reader/full/195933229-gangguan-haid 16/29

Hipermenore (Menoragia)

• Yi, perdarahan lebih banyak /lama dari normal, kadangdisertai bekuan darah

• Pada hipermenore beratperdarahan berlangsung 8 –  10

hari dengan kehilangan darah >80 ml

7/22/2019 195933229 Gangguan Haid

http://slidepdf.com/reader/full/195933229-gangguan-haid 17/29

Etiologi Hipermenore…. 

• Hipoplasia uteri

• Asthenia

• Myoma uteri

• Hipertensi• Decompensio cordis

• Infeksi : salphingitis, endometritis

• Retrofleksi uteri• Penyakit darah: hemofilia, Werlhoff’s

disease

7/22/2019 195933229 Gangguan Haid

http://slidepdf.com/reader/full/195933229-gangguan-haid 18/29

Hipomenore(kriptomenore)

• Perdarahan haid lebih pendek (<3 hari) / lebih sedikit darinormal (< 30 cc), kadang hanya

berupa spotting• Etiologi:

 – Setelah miomektomi

 – Gg. Endokrin – Kesuburan endometrium kurang

akibat kurang gizi, gg. hormonal,

penyakit menahun

7/22/2019 195933229 Gangguan Haid

http://slidepdf.com/reader/full/195933229-gangguan-haid 19/29

Amenorrhea

• Tidak haid selama 3 bln berturut- turut.

• Klasifikasi: – Amenore primer (belum pernah haid

sampai usia 18 thn, tanda seks sekunder+/_

 – Amenore sekunder (berhenti haid setelahmenarche atau pernah mengalami haid

 tapi berhenti 3 bln berturut-turut)

7/22/2019 195933229 Gangguan Haid

http://slidepdf.com/reader/full/195933229-gangguan-haid 20/29

Etiologi amenore… 

• Gg. di hipotalamus, hipofisis,ovarium (folikel), uterus(endometrium), atau vagina

• Tanda-tanda maskulinisasi,adanya galaktore, cacat bawaan,uji estrogen & progesteron (–)

• Penyakit kronis, ca, infertilitas,stress berat, kurang gizi

7/22/2019 195933229 Gangguan Haid

http://slidepdf.com/reader/full/195933229-gangguan-haid 21/29

Polimenore

• Siklus haid memendek (< 21hari), sedangkan jumlahperdarahan relatif sama / lebih

banyak dari biasa.

• Etiologi: – Gg. Hormonal (umur korpus luteum

memendek, stadium proliferasi /sekresi memendek)

7/22/2019 195933229 Gangguan Haid

http://slidepdf.com/reader/full/195933229-gangguan-haid 22/29

Oligomenore

• Suatu keadaan dimana haid jarang terjadi dan siklusnyamemanjang (> 35 hari),

perdarahan haid biasanyaberkurang.

• Etiologi: – Perpanjangan fase folikular / fase

lutheal atau keduanya

7/22/2019 195933229 Gangguan Haid

http://slidepdf.com/reader/full/195933229-gangguan-haid 23/29

Dismenore

• adalah rasa sakit yang menyertai menstruasisehingga dapatmenimbulkan gangguanpekerjaan sehari-hari.

• Menurut Jones (2001), dysmenorrheaberdasarkan penyebabnya diklasifikasikanmenjadi 2 yaitu : – Dismenore primer

 –

Dismenore sekunder

7/22/2019 195933229 Gangguan Haid

http://slidepdf.com/reader/full/195933229-gangguan-haid 24/29

1. Dysmenore primer

merupakan nyeri haid tanpa kelainan

anatomis genitalis yang dapatdiidentifikasi. Diduga akibat daripembentukan Pg yg berlebih yangmenyebabkan uterus berkontraksi

berlebihan dan menyebabkan vasospasmeanteriolar.

2. Dysmenore sekunder

nyeri sebelum haid yang disertaikelainan anatomis genitalis, seperti

endometriosis, adenomiosis , radang pelvis, fibrosis dan sindrom menoragia

7/22/2019 195933229 Gangguan Haid

http://slidepdf.com/reader/full/195933229-gangguan-haid 25/29

Patofisiologi Dysmenore… 

• Terjadi pada fase sekresi, dimana terjadi peningkatan H. Prolaktindan Estrogen.

• Prolaktin meningkatkankontraksi uterus

7/22/2019 195933229 Gangguan Haid

http://slidepdf.com/reader/full/195933229-gangguan-haid 26/29

Faktor Resiko Dysmenore… 

• Merokok

• Alcohol

• Overweight dan obesitas

• Tidak memiliki anak

• Menarche dini (< 12 th)

•

Riwayat keluarga

7/22/2019 195933229 Gangguan Haid

http://slidepdf.com/reader/full/195933229-gangguan-haid 27/29

Gejala Dysmenore … 

• Rasa sakit yang dimulai pada hari pertamamenstruasi

• Terasa lebih baik setelah perdarahanmenstruasi dimulai

• Biasanya nyeri hilang setelah 1 – 2 hari, ttpada jg wanita yang masih merasakan nyeri >2 hari

• Nyeri perut bagian bawah, bisa menjalar ke

punggung dan tungkai• Nyeri dirasakan sebagai kram yang hilang timbul atau nyeri tumpul yang terus menerus

7/22/2019 195933229 Gangguan Haid

http://slidepdf.com/reader/full/195933229-gangguan-haid 28/29

7/22/2019 195933229 Gangguan Haid

http://slidepdf.com/reader/full/195933229-gangguan-haid 29/29