all about tumpatan sementara

Upload: nisa-nafiah-oktaviani

Post on 02-Jun-2018

260 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/10/2019 All About Tumpatan Sementara

    1/4

    TUMPATAN SEMENTARA

    Defnisi

    Pemakaian tumpatan sementara sangat diperlukan dalam bidang kedokteran

    gigi. Tumpatan sementara digunakan saat perawatan gigi tidak dapat diselesaikan

    dalam satu kali kunjungan, misalnya pada perawatan saluran akar (saat lubang gigi

    yang sedang dirawat tidak dapat dibiarkan terbuka, namun belum dapat dilakukan

    restorasi akhir), untuk perawatan sementara menunggu pulpa sembuh dan atau

    menunggu pembuatan restorasi permanen (contoh: inlay/onlay).1

    Tujuan

    Tujuan tumpatan sementara adalah menutup rongga jalan masuk saluran akar.

    engan demikian hal tersebut dapat mencegah kontaminasi sistem saluran akar

    dengan sali!a, "oral bakterial pada rongga mulut, makanan, dan benda asing, serta

    mencegah kebocoran dari tiap medikasi antar saluran.#

    Tumpatan sementara harus:

    a) menutup mahkota secara rapat sehingga dapat mencegah masuknya cairan mulut

    dan bakteri dan keluarnya medikamen intrakanal

    b) membantu isolasi yang baik selama prosedur perawatan

    c) melindungi gigi hingga restorasi akhirnya selesai

    d) mudah diletakkan dan dibongkar

    e) memuaskan estetiknya, walaupun ini merupakan pertimbangan kedua setelah

    kerapatan yang baik.#

    $uatu bahan tumpatan sementara yang baik harus memenuhi syarat%syarat

    berikut:

    a. &arus secara hermetis menutup ka!itas pada bagian peri'eral yaitu tidak dapat

    ditembus oleh bakteri dan cairan mulut.

    b. &arus menjadi keras dalam beberapa menit setelah dimasukkan ke dalam ka!itas.c. $etelah keras, harus dapat menahan tekanan pengunyahan.d. apat digunakan dengan mudahe. udah dikeluarkan'. $erasi dengan warna struktur gigi

    Bahan dan Teknik Tumpatan Sementara

    1. ZOE ement !Zin" O#ide$Eu%en&' ement(adalah bahan tumpatan sementara yang paling baik. eskipun tidak terlalu kuat

    untuk menahan tekanan mengunyah, kerugian ini dapat diatasi dengan menambah

    !olume restorasi dan mendesain bentuk di!ergen dari lubang ka!itas. $elain itu,waktu pengerasan semen seng oksida eugenol relati' lambat, namun dapat diatasi

    dengan penambahan *,+ sampai 1 seng asetat untuk mempercepat waktu

    pengerasan.#

    a. e-nisi dan lasi-kasi

    igunakan sebagai material basis pada restorasi logam dan sebagai bahan

    tumpatan sementara atau bahan cetak di dalamnya terjadi reaksi kompleksantara bubuk dan eugenol sehingga akhirnya set dan mengeras

    iklasi-kasikan sebagai intermediate restorati!e material dan memiliki si'at

    anestetik dan antibakterial ormula 02 3ement untuk penggunaan sebagai bahan tumpatan sementara :

    Powder : 0inc 4ide 56, white rosin #6,7 untuk menurunkan brittleness, 8incstearate 1 dan 8inc acetate *,9 sebagai plastici8er. i;uid : 2ugeno

  • 8/10/2019 All About Tumpatan Sementara

    2/4

    02 ditambahkan >lumina dan pada li;uidnya ditambahkan etho4yben8oic acid(2?>).

    b. anipulasi

    $emakin banyak powder, maka semakin kuat semen dan konsistensinyasemakin kental.Powder dan li;uid dicampur hingga didapat konsistensi yangdiinginkan.

    Prosedur mi4ing : @eaksi 02 tidak eksotermik maka tidak dibutuhkan mi4ingslab yang dingin. i4ing dapat dilakukan diatas disposable mi4ing pad daripabrik atau dengan glass slab. Penggunaan glass slab direkomendasikanuntuk semen dengan modi-kasi 2?>%>lumina.

    Pencampuran powder ke li;uid tidak perlu secara incremental, sejumlahpowder langsung dicampur dengan li;uid, diaduk kemudian sejumlah kecilpowder ditambahkan sampai mi4ing selesai.

    Pencampuran semen modi-kasi 2?>%>lumina : powder dan li;uid ditakar

    sesuai dengan instruksi pabrik, dicampur selama 7* detik dan diasah selama5* detik sehingga mencapai konsistensi krim.

    Penelitian menunjukkan bahwa semen 02 yang dimodi-kasi dengan 2?>%>liminapemakaiannya lebih mudah, tidak mudah chipping pada gigi yang simptomatik.

    Aalaupun daya larutnya rendah dalam air, semen 02 dengan 2?>%>lumina inimudah hancur dalam pemakaian gigi yang terlalu berlebihan. leh karena itu#,5g/*,Bml 02 dengan modi-kasi polymer lebih baik daripada tipe modi-kasi 2?>%>lumina. $emua restorasi sementara 02 dapat bertahan selama #%7 bulan walaupunterdapat chipping pada tepi margin.>lasan dipakainya 02 antara lain :

    emiliki biokompatibilats yang baik

    Con to4ic

    Tidak mudah chipping atau pecah

    aya larut air yang rendah

    apat bertahan #%7 bulan, walaupun terdapat chipping di pinggirannya02 sebaiknya tidak digunakan pada ka!itas yang sudah mencapai pulpa karena

    dapat mengakibatkan in"amasi persistensi tanpa terbentuknya dentinal bridge,

    substansi yang terkalsi-kasi pada pulpa yang terbuka. $elain itu 02 memiliki e'ek

    anodyne karena memiliki kemampuan untuk melakukan penetrasi ke dalam dentin

    dan pulpa.

    #. )RM !materia' rest&rasi intermediet(* suatu bahan semen seng oksida

    eugenol diperkuat dengan polimer. eskipun bahan ini mempunyai kekuatan

    permukaan lebih besar daripada semen seng oksida eugenol, akan tetapi dapat

    melunak ketika kontak dengan medikamen (bertujuan untuk mengeliminasi

    bakteri yang tidak dapat dihancurkan dengan proses instrumentasi dan irigasi,

    biasanya bahannya 3a(&)#) saluran akar, seperti metakresil asetat, kloro'enol

    atau 'romkresol.

    7. TERM (material komposit sinar 'ormula khusus untuk tambalan sementara)

    T2@ mengerut saat polimerisasi yang diikuti dengan ekspansi akibat si'atnya

    yang menyerap air. ?ahan ini lebih kuat dan lebih tahan aus daripada 3a!it. #

    3ara menumpat ca!it dan D@ (atau material yang serupa) adalah sebagai

    berikut. @uang pulpa harus dalam keadaan kering. etakkan lapisan tipis kapas di atas

    ori-ce untuk mencegah tersumbatnya saluran akar. ?ahan tumpatan dimampatkan

  • 8/10/2019 All About Tumpatan Sementara

    3/4

    dari dasar ka!itas ke permukaan sambil ditekan ke dinding menggunakan instrument

    plastis. elebihan bahan tumpatan dibuang dan permukaannya dihaluskan

    menggunakan kapas basah. Pasien dianjurkan tidak mengunyah dengan gigi tersebut

    selama paling sedikit satu jam. #

    Pada T2@ material ini dikemas dalam bentuk kapsul siap untuk diinjeksikan ke

    dalam ka!itas. aterial ini dimasukkan, lalu dimampatkan dengan instrument plastis,

    dan dilakukan penyinaran.

    +. ,)

    dapat digunakan selama kurang lebih tiga minggu. ED3 dipakai karena

    kemampuannya dalam melepas ion "uoride yang berguna untuk :

    endukung kontrol karies walaupun jumlah dan 'rekuensi dari re-ned

    carbohydrate dalam diet relati' tidak berubah..

    embentuk "uoroapatite yang kelarutannya lebih kecil daripada hydro4iapatite

    enghambat demineralisasi

    emperbaiki remineralisasi

    enghambat metabolisme bakteri

    engurangi wettability dari struktur gigi

    enghambat pembentukan plak

    c. Bahan Jadi

    -. aitsuatu bahan dari seng oksida poli!inil. ?ahan ini kekuatannya relati' rendah dan

    mudah aus.

    ?ahan tumpatan yang sel' curing dan radiopa;ueeuntungan :

    Terdapat 7 !ariasi 3>FDT, 3>FDT%A dan 3>FDT%E dengan tingkat sur'ace hardnessyang berbeda%beda

    apat melekat kuat dengan dentin, mudah diaplikasikan

    Proses cutingnya cepat dan !oid 'ree Pemuaian yang terjadi hanya sedikit, hal ini memastikan bahwa mateial ini

    memiliki margin yang tersegel dengan baik

    $trukturnya kuat dan tidak dapat ditembus obat%obatan

    >plikasi :

    Permukaan 3>FDT yang sangat keras menjadikannya cocok digunakan untuk

    restorasi sementara di bagian oklusal dan sebagai temporary post attachments

    3>FDT%A yang -nal hardness nya lebih rendah dan adhesinya lebih kuat cocokdigunakan khususnya setelah perawatan endodontic

    3>FDT%E ideal untuk preparasi inlay karena dapat seluruhnya dipindahkan tanpamenggunakan bur.

    /. impat

  • 8/10/2019 All About Tumpatan Sementara

    4/4

    ?ahan tumpatan sementara non%eugenol, pre mi4ed dalam bentuk pasta. 3impatakan mengeras dalam ka!itas dibawah pengaruh temperature dan kelembabanrongga mulut. udah diaplikasikan, melekat baik dengan dentin dan tidakmengiritasi jaringan lunak mulut.Pemuaian yang terjadi selama setting hanyasedikit karena itu cimpat dapat menyegel ca!itas dengan rapat sehinggamencegah air merembes ke ka!itas.

    >plikasi :

    3impat $, tersedia dalam syringe sehingga mudah untuk dikeluarkan. 3impat $digunakan sebagai restorasi sementara sebelum penggunaan inlay dan sebagaicementing untuk semua bentuk crown sementara. 3impat tidak beracun dantidak mengiritasi jaringan keras dan lunak, dapat digunakan pada ka!itas yangsudah mendekati pulpa dan gingi!a.

    3impat pink dapat digunakan diataas cotton wool atau secara langsung pada

    dasar ka!itas. =uga dapat digunakan untuk memperbaiki crown sementara.?ahan tumpatan yang sangat cocok untuk digunakan diatas arsenical dressings.

    3impat white konsistensinya lebih lentur daripada cimpat pink. urasipenggunaannya hanya sebentar, dapat dipindahkan dengan probe.

    DA0TAR PUSTAA

    1. @upa%rupa tambalan gigi. #**< Gcited #*1* #7 Co!emberH >!ailable 'rom:

    http://gigi.klikdokter.com/subpage.phpIidJ7KsubJ1B.#. Erossman D, liet $., el @io 32. 166+. Dlmu 2ndodontik alam Praktek. 11ed.

    >lih ?ahasa. @a-ah >. =akarta. ?uku edokteran 2E3. Pp: 161