akses ke pelayanan & kontinuitas pelayanan

4/20/2015 AKSESKEPELAYANAN&KONTINUITASPELAYANAN

http://akreditasi.web.id/2012/edata/1/11apk/Telusur%20APK.php 1/9

AKSESKEPELAYANAN&KONTINUITASPELAYANAN

STANDAR,MAKSUDDANTUJUAN,ELEMENPENILAIAN

ADMISIKERUMAHSAKIT

StandarAPK.1.

Pasienditerimasebagaipasienrawatinapataudidaftaruntukpelayananrawatjalanberdasarkanpadakebutuhanpelayanankesehatanmerekayangtelahdiidentifikasidanpadamisisertasumberdayarumahsakityangada.

MaksuddanTujuanAPK.1.

Menyesuaikankebutuhanpasiendenganmisidansumberdayarumahsakittergantungpadaketeranganyangdidapattentangkebutuhanpasiendankondisinyalewatskriningpadakontakpertama.Skriningdilaksanakanmelaluikriteriatriase,evaluasivisualataupengamatan,pemeriksaanfisikatauhasildaripemeriksaanfisik,psikologik,laboratoriumklinikataudiagnostikimajingsebelumnya.Skriningdapatterjadidisumberrujukan,padasaatpasienditransportasiemergensiatauapabilapasientibadirumahsakit.Halinisangatpentingbahwakeputusanuntukmengobati,mengirimataumerujukhanyadibuatsetelahadahasilskriningdanevaluasi.Hanyarumahsakityangmempunyaikemampuanmenyediakanpelayananyangdibutuhkandankonsistendenganmisinyadapatdipertimbangkanuntukmenerimapasienrawatinapataupasienrawatjalan.Apabilarumahsakitmemerlukandatatesskriningatauevaluasisebelumpenerimaandanpendaftaranditetapkandalamkebijakantertulis.

ElemenPenilaianAPK.1.TELUSUR

SKOR DOKUMENSASARAN MATERI

1.Skriningdilakukanpadakontakpertamadidalamataudiluarrumahsakit.

PimpinanRumahSakitStafKeperawatanStafLaboratoriumdanPemeriksaan

PenunjangTimDokterdanDokterGigiPasien

Pelaksanaanskriningpadakontakpertamadidalamataudiluarrumahsakit

0510

RegulasiRS:Kebijakan/panduan/prosedur

skriningpasienDokumen:Rekammedis

2.Berdasarkanhasilskriningditentukanapakahkebutuhanpasiensesuaidenganmisidansumberdayarumahsakit.(lihatjugaTKP3.2,EP.2)

Penentuanapakahkebutuhanpasiensesuaimisidansumberdayarumahsakit

0510

3.Pasienhanyaditerimaapabilarumahsakitdapatmenyediakanpelayananyangdibutuhkanpasienrawatinapdanrawatjalanyangtepat.

Penerimaanpasiendilakukanbilanrumahsakitmampumenyediakanpelayananyangdibutuhkanpasien

0510

4.Adasuatuprosesuntukmelengkapihasiltesdiagnostikdantanggungjawabuntukmenetapkanapakahpasienditerima,dipindahkan/transferataudirujuk.

Prosesmelengkapiskriningdenganhasiltesdiagnostikdantanggungjawabuntukmembuatkeputusanpasienditerimaataudirujuk

0510

5.Adakebijakanyangmenetapkanbahwaskriningdantesdiagnosayangmanamerupakanstandarsebelumpenerimaanpasien.

Adanyaregulasitentangstandarpelaksanaanskriningdantesdiagnosisyangdiperlukansebelumpenerimaanpasien

0510

6.Pasientidakdirawat,dipindahkanataudirujuksebelumdiperolehhasiltesyangdibutuhkantersedia.

Pelaksanaantindakantidakmerawatataumemindahkanataumerujukpasiensebelumhasiltesyangdibutuhkantersedia

0510

StandarAPK1.1.

Rumahsakitmenetapkanstandarproseduroperasionaluntukpenerimaanpasienrawatinapdanuntukpendaftaranrawatjalan.

MaksuddantujuanAPK1.1.

Prosesadmisipasienrawatinapkerumahsakituntukpelayanandanuntukpendaftaranpelayananrawatjalandistandarisirlewatkebijakandanprosedurtertulis.Stafyangbertanggungjawabuntukprosestersebutmengenaldansudahbiasamelaksanakanprosedurtersebut.Kebijakandanstandarproseduroperasionalmengatur:PendaftaranrawatjalanatauprosesadmisirawatinapAdmisilangsungdaripelayanangawatdaruratkeunitrawatinapProsesdalammenahanpasienuntukkeperluanobservasiKebijakanjugaharusmengaturbagaimanamengelolapasienbilafasilitasrawatinapterbatasatausamasekalitidakadatempattiduryangtersediauntukmerawatpasiendiunityangtepat.(lihatjugaPP.1,EP.1)

ElemenPenilaianAPK1.1TELUSUR


1.Prosespendaftaranpasienrawatjalandistandardisir.

PimpinanRumahSakitKepaladanstafunitrekammedisKepaladanstafunitgawatdaruratStafmedisPasien

Penyusunanstandarprosespendaftaranpasienrawatjalandanpelaksanaanprosessesuaistandar

0510


pendaftaranpasienrawatjalandanpenerimaanpasienrawatinap

Prosedurpenahananpasienuntukobservasi

Prosedurpenangananpasienbilatidaktersediatempattidurpadaunityangdituju

2.Prosesadmisipasienrawatinapdistandardisir.(lihatjugaTKP.6.1,EP.3)

Penyusunanstandarprosesadmisipasienrawatinapdanpelaksanaanprosessesuaistandar

0510

3.Adaprosespenerimaanpasienemergensikeunitrawatinap.

Penyusunanstandarprosespenerimaanpasienemergensikerawatinapdanpelaksanaanprosessesuaistandar

0510

4.Adaprosesuntukmenahanpasienuntukobservasi.

Penyusunanstandarprosespenahananpasienuntukobservasidanpelaksanaanprosessesuaistandar

0510

5.Adaprosespenangananpasienbilatidaktersediatempattidurpadaunityangditujumaupundiseluruhrumahsakit.

Penyusunanstandarprosespenangananpasienbilatempattidurtidaktersediadanpelaksanaanproses

05

Japan AccommodationsUnique Rentals in Japan. Book accommodations from $49/night.



sesuaistandardiseluruhrumahsakit 10

6.Kebijakandanprosedurtertulismendukungprosespenerimaanpasienrawatinapdanpendaftaranpasienrawatjalan.

Penyusunankebijakandanprosedurtertulistentangprosespenerimaanpasienrawatinapdanrawatjalan

0510

7.Petugasmemahamiketentuandanprosedurtersebutsertamelaksanakannya.

Sosialisasidanedukasikepadaseluruhpetugasterkaittentangketentuanprosedurdanpelaksanaannya

0510

StandarAPK1.1.1.

Pasiendengankebutuhandarurat,mendesak,atausegeradiberikanprioritasuntukasesmendanpengobatan.

MaksuddantujuanAPK1.1.1.

Pasiendengandengankebutuhandarurat,mendesak,atausegeraemergensi,diidentifikasidenganprosestriaseberbasisbukti.Bilatelahdiidentifikasisebagaikeadaandengankebutuhandarurat,mendesak,atausegera(sepertiinfeksimelaluiudara/airborne),pasieninisesegeramungkindiperiksadanmendapatasuhan.Pasienpasientersebutdidahulukandiperiksadoktersebelumpasienyanglain,mendapatpelayanandiagnostiksesegeramungkindandiberikanpengobatansesuaidengankebutuhan.Prosestriasedapattermasukkriteriaberbasisfisiologik,bilamungkindantepat.Rumahsakitmelatihstafuntukmenentukanpasienyangmembutuhkanasuhansegeradanbagaimanamemberikanprioritasasuhan.

Pasienharusdistabillkanterlebihdahulusebelumdirujukyaitubilarumahsakittidakdapatmenyediakankebutuhanpasiendengankondisiemergensidanpasienmemerlukanrujukankepelayananyangkemampuannyalebihtinggi.

ElemenpenilaianAPK1.1.1TELUSUR


1.Rumahsakitmenggunakanprosestriaseberbasisbuktiuntukmemprioritaskanpasiensesuaidengankegawatannya.

TimDokterdanDokterGigiKepalaUnitdanStafKeperawatanPasien

Pelaksanaanprosestriaseberbasisbuktiuntukmemprioritaskanpasiensesuaidengankegawatannya

0510


TRIAGEKriteriatransfer/rujukanDokumenimplemntasi:RekammedisSertifikasipelatihanTRIAGE

2.Stafdilatihmenggunakankriteriaini. Pelatihanstafterkaittentangpenggunaankriteriatriaseberbasisbukti

0510

3.Pasiendiprioritaskanatasdasarurgensikebutuhannya.

Pelaksanaanpenangananpasiensesuaiprioritasurgensikebutuhannya

0510

4.Pasienemergensidiperiksadandistabilisasisesuaikemampuanrumahsakitdulusebelumditransfer.(lihatAPK.4,EP1,2,5danAPK.4.2,EP3,4)

Pemeriksaandanstabilisasipasienemergensisesuaikemampuanrumahsakitsebelumpasienditransfer

0510

StandarAPK1.1.2

Kebutuhanpasienakanpelayananpreventif,paliatif,kuratifdanrehabilitatifdiprioritaskanberdasarkankondisipasienpadawaktuprosesadmisisebagaipasienrawatinap.

MaksuddantujuanAPK1.1.2

Apabilapasiendipertimbangkanditerimasebagaipasienrawatinaprumahsakit,pemeriksaanskriningmembantustaf/karyawanuntukmemutuskanapakahpasienmembutuhkanpelayananpreventif,paliatif,kuratifdanrehabilitatifdanmemilihpelayananyangpalingtepatsesuaidenganurgensinya.

ElemenpenilaianAPK1.1.2.TELUSUR


1.Adapemeriksaanskriningutkmembantustafmengetahuikebutuhanpasien.

TimDokterdanDokterGigiStafKeperawatanStafLaboratoriumdanPemeriksaanPenunjangPasien

Pelaksanaanskrininguntukmembantustafmengetahuikebutuhanpasien

0510


skriningpasienmenetapkankebutuhanpelayanannya2.Pemilihanjenispelayananatauunit

pelayanansesuaikebutuhanberdasaratashasilpemeriksaanskrining.

Pemilihanpelayanansesuaikebutuhanberdasarkanhasilskrining

0510

3.Kebutuhanpasienyangberkenaandenganpelayananpreventif,kuratif,rehabilitatifdanpaliatifdiprioritaskan.

Penentuanprioritaskebutuhanpasienterkaitpelayananpreventif,kuratif,rehabilitatif,danpaliatif

0510

StandarAPK1.1.3.

Rumahsakitmemperhatikankebutuhanklinikpasienpadawaktumenungguataupenundaanuntukpelayanandiagnosisdanpengobatan.

MaksuddantujuanAPK1.1.3

Pasiendiberiinformasiapabiladiketahuiadanyawaktumenungguyanglamauntukpelayanandiagnostikdanpengobatanataudalammendapatkanrencanapelayananyangmembutuhkanpenempatandidaftartunggu.Pasiendiberiinformasitentangalasanpenundaandanmenunggusertadiberiinformasialternatifyangtersedia.Persyarataniniberlakuuntukpelayananpasienrawatinapataupasienrawatjalandanpelayanandiagnostikdantidakperludiberikanapabilahanyamenunggusebentarkarenadokterdatangterlambat.Untukbeberapapelayanansepertionkologiatautransplantasi,penundaandapatdisesuaikandengannormanasionaluntukpelayanantersebut,sehinggamemangberbedadariketerlambatanpadapelayanandiagnostik.

ElemenpenilaianAPK1.1.3.TELUSUR


1.Pasienrawatinapdanpasienrawatjalandiberikaninformasiapabilaakanterjadipenundaanpelayananataupengobatan.

PimpinanRumahSakitStafAdmissionRawatInapdanRawatJalanTimDokterdanDokterGigiTimMedicalInformationStafKeperawatanPasien

Pemberianinformasikepadapasienbilaakanterjadipenundaanpelayananataupengobatan

0510

RegulasiRS:Kebijakan/panduanpenundaan

pelayananataupengobatanProsedurpemberianinformasiDokumenimplementasi:Rekammedis

2.Pasiendiberiinformasialasanpenundaanataumenunggudanmemberikaninformasitentangalternatifyangtersediasesuaidengankeperluanklinikmereka.

Pemberianinformasikepadapasiententangalasanpenundaandantentangalternatifyangtersediasesuaikeperluanklinikpasien

0510

3.Informasididokumentasikandidalamrekammedis.

Pencatataninformasidalamrekammedispasien

0510

4.Kebijakandanprosedurtertulismendukung Penyusunankebijakandanprosedur 0



pelaksanaansecarakonsisten. tertulisyangmendukungpelaksanaanpemberianinformasisecarakonsisten

510

StandarAPK1.2.

Padaadmisirawatinap,pasiendankeluarganyamendapatpenjelasantentangpelayananyangditawarkan,hasilyangdiharapkandanperkiraanbiayadaripelayanantersebut.


Padawaktuprosespenerimaan,pasiendankeluarganyamendapatkanpenjelasanyangcukupuntukmembuatkeputusanberkenaandenganpelayananyangdianjurkan.Penjelasanmencakuptentangpelayananyangdianjurkan,hasilpelayananyangdiharapkandanperkiraanbiayadaripelayanantersebut.Penjelasandiberikankepadapasiendankeluarganyaataupembuatkeputusanbaikuntukpasienatasjaminanataubiayapribadi.Apabilasituasikeuangannyaterbatasuntukbiayapelayanan,rumahsakitmencarijalankeluaruntukmengatasinya,penjelasantersebutdapatdalambentuktertulisataulisandandicatatdirekammedispasien.

ElemenpenilaianAPK1.2.TELUSUR


1.Pasiendankeluarganyadiberikaninformasipadawaktuadmisi(lihatjugaMKI.2padaMaksuddanTujuan).

StafAdmissionRawatInapdanRawatJalanTimDokterdanDokterGigiTimMedicalInformationStafKeperawatanPasien

Pemberianinformasikepadapasiendankeluarganyasaatadmisi 0

510

RegulasiRS:Kebijakan/panduankomunikasi

yangefektifdalampemberianedukasidaninformasi

Prosedurpemberianinformasitentang:opelayananyangdianjurkanohasilpelayananyangdiharapkanoperkiraanbiaya

Dokumenimplementasi:rekammediswebsite/brosur/leaflet

2.Penjelasanmeliputiinformasitentangpelayananyangditawarkan(lihatjugaMKI.2,EP1dan2).

Pemberianinformasikepadapasiendankeluarganyatentangpelayananyangditawarkan

0510

3.Penjelasanmeliputiinformasitentanghasilpelayananyangdiharapkan.

Pemberianinformasikepadapasiendankeluarganyatentanghasilpelayananyangdiharapkan

0510

4.Penjelasanmeliputiinformasitentangperkiraanbiayakepadapasiendankeluarganya.

Pemberianinformasikepadapasiendankeluarganyatentangestimasibiaya

0510

5.Penjelasancukupbagipasiendankeluarganyauntukmembuatkeputusanyangbenar(lihatjugaAP.4.1,EP3).

Pemberianinformasiyangmemadaibagipasiendankeluarganyauntukmengambilkeputusansecarabenar

0510

StandarAPK1.3.

Rumahsakitberusahamengurangikendalafisik,bahasadanbudayasertapenghalanglainnyadalammemberikanpelayanan.


Rumahsakitseringmelayaniberbagaipopulasimasyarakat.Mungkinpasiennyatua,cacatfisik,bicaradenganberbagaibahasadandialek,budayayangberbedaatauadapenghalanglainnyayangmembuatprosespemberiandanpenerimaanpelayananmenjadisulit.Rumahsakitsudahmengidentifikasikesulitantersebutdantelahmelaksanakanprosesuntukmengurangidanmenghilangkanrintangantersebutpadasaatpenerimaan.Rumahsakitjugaberusahauntukmengurangidampakdaririntangantersebutdalammemberikanpelayanan.



1.Pimpinandanstafrumahsakitmengidentifikasihambatanyangadadipopulasipasiennya.

PimpinanRumahSakitStafAdmissionRawatInapdanRawatJalanTimDokterdanDokterGigiTimMedicalInformationStafKeperawatanPasien

Identifikasihambatanyangadapadapasien

0510

RegulasiRS:kebijakanRSdalam

mengidentifikasihambatandalampopulasipasiennya

Prosedurmengatasi,membatasi,mengurangihambatan

Dokumenimplementasi:

DatacakupanRS

2.Adaproseduruntukmengatasiataumembatasihambatanpadawaktupasienmencaripelayanan.

Penyusunanproseduruntukmengatasiataumembatasihambatansaatpasienmencaripelayanan

0510

3.Adaproseduruntukmengurangidampakdarihambatandalammemberikanpelayanan.

Penyusunanproseduruntukmengurangidampakdarihambatandalammemberikanpelayanan

0510

4.Prosedurinitelahdilaksanakan. Pelaksanaanprosedurtersebutdiatas 0510

StandarAPK1.4.

Penerimaanatautransferpasienkedandariunitpelayananintensifataupelayanankhususditentukandengankriteriayangtelahditetapkan.


Unitataupelayananyangmenyediakanpelayananintensifsepertiunitpelayananintensifpascaoperasiatauyangmenyediakanpelayananspesialistissepertipelayananpasienlukabakaratautransplantasiorganumumnyamahaldanbiasanyatempatdanstafnyaterbatas.Demikianpuladepartemen/unitemergensiyangdilengkapidengantempattiduruntukobservasidanunitpenelitianklinikharusmelakukanseleksipasiensecaratepat.Setiappelayananharusmembuatdanmenetapkankriteriabagipasienyangakanditerimanya.Stafyangtepatdariemergensi,pelayananintensifdanpelayanankhususberpartisipasidalammengembangkankriteria.Kriteriatersebutdipergunakanuntukmemberikanizinmasuksecaralangsungkeunitpelayanan,misalkanpasienlangsungdaripelayananemergensi.Kriteriajugadipergunakanuntukmenetapkantransferpasiendariunitpelayananketingkatpelayananyanglainbaikdidalammaupunkeluarrumahsakit.Kriteriajugadipergunakanuntukmenetapkanapabilapasientidakmemerlukanpelayananyanglamadandapatditransferketingkatpelayananyanglain.Apabilarumahsakitmengadakanpenelitianataumenyediakanpelayananatauprogramkhusus,makaadmisiatautransferpasienkedalamprogramtersebutharusmelauikriteriaatauprotokol.Kegiatanadmisidantransferpasiendalamprogramtersebutdidokumentasikandirekammedistermasukkondisipasiensesuaikriteriaatauprotokol.



1.Rumahsakittelahmenetapkankriteriamasukataupindahdaripelayananintensifdanataupelayanankhusustermasukpenelitiandanprogramsesuaidengankebutuhanpasien.

PimpinanRumahSakitStafAdmissionRawatInapdanRawatJalanTimDokterdanDokterGigiStafKeperawatan

Penyusunankriteriamasukataupindahdaripelayananintensifataupelayanankhusustermasukpenelitiandanprogramyangsesuaidengankebutuhanpasien

0510


transferpasienKriteriamasuk&keluar

pelayananintensifDokumenimplementasi:

ProsespenyusunankriteriaRekammedisSertifikasipelatihantransfer

2.Kriteriaberdasarfisiologidantepat. Penyusunankriteriasecaratepatdandidasarkanpadafisiologi

0510

3.Stafyangtepatdiikutsertakandalampengembangankriteria.

Pengembangankriteriadenganmengikutsertakanstaf

05



10

4.Stafdilatihuntukmelaksanakankriteria. Pelatihanstafuntukmelaksanakankriteria

0510

5.Rekammedispasienyangditerimamasukkeunityangmenyediakanpelayananspesialistisatauintensifberisibuktibuktiyangmemenuhikriteriayangtepatuntukpelayananyangdibutuhkan.

Pemeriksaanrekammedispasienyangditerimamasukunitpelayananspesialistisatauintensifmengenaibuktibuktiyangmemenuhikriteriayangtepatuntukpelayananyangdibutuhkan

0510

6.Rekammedispasienyangdipindahkanataukeluardariunityangmenyediakanpelayananintensif/spesialistikberisibuktibuktibahwapasientidakmemenuhikriteriauntukberadadiunittersebut.

Pemeriksaanrekammedispasienyangdipindahkanataukeluardariunitpelayananspesialistisatauintensifmengenaibuktibuktiyangmenyatakanpasientidakmemenuhikriteriayangtepatuntukunittersebut

0510

KONTINUTASPELAYANAN

StandarAPK.2.

Rumahsakitmendisaindanmelaksanakanprosesuntukmenyediakanpelayananpelayananpasienyangberkelanjutandidalamrumahsakitdanberkoordinasidenganparatenagamedis.

MaksuddantujuanAPK.2.

Padakeseluruhanperpindahanpasiendirumahsakit,dimulaidariadmisisampaidengankepulanganataukepindahan,dapatmelibatkanberbagaidepartemendanpelayanansertaberbagaipraktisikesehatanuntukpemberianasuhan.Dalamseluruhfasepelayanan,kebutuhanpasiendisesuaikandengansumberdayayangtersediadidalamrumahsakitdanbilaperludiluarrumahsakit.Haltersebutbiasanyadilakukandenganmenggunakankriteriayangtelahditetapkanataukebijakanyangmenentukankelayakantransferdidalamrumahsakit.(lihatjugaAPK.1.4sehubungandengankriteriaadmisipasienkeataudariunitintensifdanspesialistik).

Untukmewujudkanasuhanpasienyangberkesinambungan(seamless),rumahsakitmemerlukandisaindanmelaksanakanprosespelayananyangberkelanjutandankoordinasidiantaraparadokter,perawatdantenagakesehatanlainyangberadadi:pelayananemergensidanpendaftaranpasienrawatinap;pelayanandiagnostikdanpelayananpengobatan;pelayanannonbedahtindakanbedah;programpelayananrawatjalan;rumahsakitlaindanpelayanankesehatanlainnya.

Pimpinandariberbagaipelayananbekerjasamamembuatdisainprosespelayanandanmelaksanakannya.Prosesdidukungdengankriteriapindahrawatyangjelas,kebijakan,prosedurataupedoman.Rumahsakitmenetapkanindividuyangbertanggungjawabuntukmengkoordinasikanpelayanan.Individutersebutdapatmengkoordinasikanseluruhpelayananpasien,(sepertiantardepartemen)ataudapatbertanggungjawabuntukmengkoordinasikanpelayananpasiensecaraindividual(Contoh:casemanager).

ElemenpenilaianAPK.2.TELUSUR


1.Pimpinanpelayananmenetapkandisaindanmelaksanakanprosesyangmendukungkontinuitaspelayanandankoordinasipelayananyangmeliputisemuayangtercantumdalammaksuddantujuandiatas.

PimpinanRumahSakitTimDokterdanDokterGigiStafKeperawatanStafLaboratoriumdanPemeriksaanPenunjangTimCustomerService,atauyangterkaitPasien

Penetapandesaindanpelaksanaanprosesyangmendukungkontinuitaspelayanandankoordinasipelayananmeliputisemuayangtercantumdiatas

0510


transferpasienKriteriatransfer


Rekammedis2.Kriteriadankebijakanyangtelahditetapkan

menentukantatacaratransferpasienyangtepatdirumahsakit.

Penyusunankriteriadankebijakantentangtatacaratransferpasienyangtepatdirumahsakit

0510

3.Kesinambungandankoordinasiterbuktiterlaksanayangmeliputiseluruhfasepelayananpasien.

Koordinasidanpelaksanaansecaraberkesinambunganmeliputiseluruhfasepelayananpasien

0510

4.Kesinambungandankoordinasiterbuktidirasakanolehpasien(lihatjugaHPK2,EP1danHPK2.1,EP2)

Umpanbalikpasiendankeluarganya 0510

StandarAPK.2.1

Dalamsemuafasepelayanan,adastafyangberkompetensebagaiorangyangbertanggungjawabterhadappelayananpasien.

MaksuddantujuanAPK.2.1

Untukmempertahankankontinuitaspelayananselamapasientinggaldirumahsakit,stafyangbertanggungjawabsecaraumumterhadappelayananpasienataupadafasepelayanantertentudiketahuidenganjelas.Stafyangdimaksuddapatseorangdokter(DPJPDokterPenanggungJawabPelayanan)ataustaflainyangmampu.Stafyangbertanggungjawabtersebuttercantumdidalamstatuspasienataudengancaralaindikenalkankepadasemuastafrumahsakit.Stafyangbertanggungjawabtersebutmenyiapkandokumentasitentangrencanapelayananpasien.Staftersebutmengaturpelayananpasienselamaseluruhwakturawatinap,akanmeningkatkankontinuitaspelayanan,koordinasi,kepuasanpasien,kualitaspelayanandanhasilyangdiharapkan,sehinggasangatdiperlukanapalagibagipasienpasienkomplekstertentudanpasienlainyangditentukan.Stafyangdimaksuddantujuanakanmemerlukankerjasamadankomunikasidenganpemberipelayanankesehatanyanglain.Dalamwaktuliburan,adakebijakanrumahsakityangmengaturprosestransfertanggungjawabpasiendarisatukeoranglain.Dalamkebijakanditetapkankonsultan,dokteroncall,dokterpengganti(locumtenens)atauindividulain,yangbertanggungjawabdanmelaksanakannya,sertamendokumentasikanpenugasannya.

Apabilapasienpindahdarisatufasepelayanankefaseselanjutnya,stafyangbertanggungjawabterhadappelayananpasiendapatberubahatautetap.

ElemenpenilaianAPK.2.1TELUSUR


1.Stafyangbertanggungjawabuntukkoordinasipelayananselamapasiendirawatdiketahuidantersediadalamseluruhfaseasuhanrawatinap(lihatjugaPP2.1,EP5tentangtanggungjawabdokterdanHPK6.1EP2)

PimpinanRumahSakitTimDokterdanDokterGigiStafKeperawatanStafFarmasiStafRehabilitasiMedikStafGiziStafLaboratoriumdanPemeriksaanPenunjangPasien

Koordinasistafyangbertanggungjawabpelayananselamapasiendirawat

0510

RegulasiRS:Kebijakan/panduan/prosedurtransferpasienPanduan/Prosedurkoordinasipelayanan,tentangpelayananDPJP,UTWMedicalstaffbylaws


2.Staftersebutkompetenmenerimatanggungjawabuntukmelaksanakanpelayananpasien.

Pelatihanstafterkaitdalampelayananpasien

0510



RekamMedis

3.Staftersebutdikenalolehseluruhstafrumahsakit.

Pengenalanstafterkaitolehseluruhstafrumahsakit(gathering?),penggunaannametag?

0510

4.Stafmelengkapidokumenrencanapelayananpasiendidalamstatus.

Prosesmelengkapidokumenrencanapelayananpasiendalamstatuspasien

0510

5.Perpindahantanggungjawabpelayananpasiendarisatuindividukeindividuyanglaindijabarkandalamkebijakanrumahsakit.

Penyusunankebijakantentangperpindahantanggungjawabpelayananpasiendaristafyangsatukestafyanglain

0510

PEMULANGANPASIEN,RUJUKANDANTINDAKLANJUT

StandarAPK.3.

Adakebijakanuntukrujukdanmemulangkanpasien.


Merujukpasienkepraktisikesehatanlaindiluarrumahsakitataukerumahsakitlain,memulangkanpasienkerumahatauketempatkeluargaharusberdasarkankondisikesehatanpasiendankebutuhanakankelanjutanpelayanan.DPJPyangbertanggungjawabataspelayananpasientersebut,harusmenentukankesiapanpasienuntukdipulangkanberdasarkankebijakan.Kriteriadapatjugadigunakanuntukmenentukanpasiensiapdipulangkan.Kebutuhanpelayananberkelanjutandapatberartirujukankedokterspesialis,terapisrehabilitasiataukebutuhanpelayananpreventifyangdilaksanakandirumaholehkeluarga.Prosesyangterorganisirdibutuhkanuntukmemastikanbahwakebutuhanpelayananberkelanjutanditanganiolehahliyangtepatdiluarrumahsakitdanapabiladiperlukanprosesinidapatmencakupmerujukpasienkerumahsakitlain.Bilaadaindikasi,rumahsakitdapatmembuatrencanakontinuitaspelayananyangdiperlukanpasiensedinimungkin.Keluargapasiendilibatkandalamperencanaanprosespemulanganyangterbaikatausesuaikebutuhanpasien.

Adakebijakandanprosedurtetapbilarumahsakitmengizinkanpasienmeninggalkanrumahsakitdalamsatuwaktutertentuuntukhaltertentu,seperticuti.



1.Merujukataumemulangkanpasienberdasarkanatasstatuskesehatandankebutuhanpelayananselanjutnya.(lihatjugaAP.1.10,EP1,AP.1.11,EP1,TKP6.1,EP3)

PimpinanRumahSakitTimDokterdanDokterGigiStafKeperawatanPasien

Prosesmerujukataumemulangkanpasienberdasarkanstatuskesehatandankebutuhanpelayananselanjutnya 0

510


pemulanganpasien,termasukcuti

DischargePlanningListDokumenimplementasi:RekamMedis

2.Adaketentuanataukriteriabagipasienyangsiapuntukdipulangkan.

Penyusunankriteriapasienyangsiapdipulangkan

0510

3.Apabiladiperlukan,perencanaanuntukmerujukdanmemulangkanpasiendapatdiproseslebihawaldanapabilaperlumengikutsertakankeluarga(lihatjugaAP.1.11,EP2;AP.2,EP2danHPK.2,EP1).

Prosesmerujukdanmemulangkanpasienmengikutsertakankeluargadanbisadilakukanlebihawaljikadiperlukan

0510

4.Pasiendirujukdandipulangkanberdasarkanataskebutuhannya(lihatjugaAP.1.10,EP2;AP.1.11,EP2danAP.2,EP2).

Prosesmerujukdanmemulangkanpasienberdasarkankebutuhannya

0510

5.Kebijakanrumahsakitmengaturprosespasienyangdiperbolehkanmeninggalkanrumahsakit,sementaradalamprosesrencanapengobatandenganizinyangdisetujuiuntukwaktutertentu.

Penyusunankebijakanyangmengaturrencanapemulanganpasien 0

510

StandarAPK.3.1

Rumahsakitbekerjasamadenganparapraktisikesehatandanbadandiluarrumahsakituntukmemastikanbahwarujukandilakukanpadawaktuyangtepat.

MaksuddantujuanAPK.3.1

Rujukantepatwaktukepraktisikesehatanluar,rumahsakitlainharusadaperencanaanuntukmemenuhikebutuhanpasienyangberkelanjutan.Rumahsakitmengenalpraktisikesehatanyangadadikomunitas/lingkungannyadanmembangunhubunganyangbersifatformalmaupuninformal.Bilapasiendatangdarikomunitasyangberbeda,rumahsakitberusahamembuatrujukankeindividuyangkompetenatausaranapelayanankesehatanyangadadikomunitasdarimanapasienberasal.

Selainitupadawaktupulangmungkinpasienmembutuhkanpelayananpenunjangdanpelayananmedissepertipelayanansosial,nutrisi,finansial,psikologidanpelayananpenunjanglainnya.Ketersediaanpelayananpenunjangini,dalamskalayangluas,akanmenentukankebutuhanpelayananmedisberkelanjutan.Perencanaanpemulanganpasienjugatermasukjenispelayananpenunjangyangtersedia,yangdibutuhkanpasien.

ElemenpenilaianAPK.3.1.TELUSUR


1.Rencanapemulanganpasienmempertimbangkanpelayananpenunjangdankelanjutanpelayananmedis.

PimpinanRumahSakitTimDokterdanDokterGigiStafKeperawatan

Perencanaanpemulanganpasiendilakukandenganmempertimbangkanpelayananpenunjangdankelanjutanpelayananmedis

0510


rujukanKriteriarujukankeRSlain


RekammedisMoU

2.Rumahsakitmengidentifikasiorganisasidanindividupenyediapelayanankesehatandilingkungannyayangsangatberhubungandenganpelayananyangadadirumahsakitsertapopulasipasien(lihatjugaPPK.3,EP2).

Identifikasiorganisasidanindividupenyedialayanankesehatandilingkungannyayangberkaitandenganpasiendanpelayananyangadadirumahsakit

0510

3.Apabilamemungkinkanrujukankeluarrumahsakitditujukankepadaindividusecaraspesifikdanbadandarimanapasienberasal.

Prosesmerujukkeluarrumahsakitditujukankepadaindividuataubadansecaraspesifikbilamemungkinkan

0510

4.Apabilamemungkinkanrujukandibuatuntukpelayananpenunjang.

Prosesmerujukdilakukanuntukpelayananpenunjangbilamemungkinkan

0510

StandarAPK.3.2.

Rekammedispasienberisisalinanresumepelayananmedispasienpulang.



MaksuddantujuanAPK.3.2.

ResumeasuhanpasiendibuatolehDPJPsebelumpasienpulangdarirumahsakit.Salinanresumepasienpulangditempatkandalamrekammedisdansebuahsalinandiberikankepadapasienataukeluarganya,biladiaturdalamkebijakanrumahsakitataukebiasaanumumsesuaiperaturanperundangundangan.Salinanresumepelayanantersebutdiberikankepadapraktisikesehatanyangakanbertanggungjawabuntukpelayananberkelanjutanbagipasienatautindaklanjutnya.



1.ResumepasienpulangdibuatolehDPJPsebelumpasienpulang.


PembuatanresumepasienpulangolehDPJPsebelumpasienpulang

0510

RegulasiRS:Kebijakanyangmenetapkan

bahwaresumeasuhanpasiendibuatolehDPJPsebelumpasienpulangdarirumahsakit


Rekammedis

2.Resumeberisipulainstruksiuntuktindaklanjut.

Pembuatanresumemencantumkaninstruksitindaklanjut

0510

3.Salinanringkasanpelayananpasiendidokumentasikandalamrekammedis.

Pendokumentasiansalinanringkasanpelayananpasiendalamrekammedispasien

0510

4.Salinanresumepasienpulangdiberikanjugakepadapasien

Pemberiansalinanresumepasienpulangkepadapasienataukeluarganya

0510

5.Salinanresumepasienpulangdiberikankepadapraktisikesehatanperujuk

Pemberiansalinanresumepasienpulangkepadapraktisikesehatanyangkepadanyapasiendirujuk

0510

6.Kebijakandanprosedurmenetapkankapanresumepasienpulangharusdilengkapidandimasukkankerekammedispasien.

Penyusunankebijakandanprosedurtentangkapanresumepasienpulangharusdilengkapidandimasukkankerekammedispasien

0510

StandarAPK.3.2.1.

Resumepasienpulanglengkap.

MaksuddantujuanAPK.3.2.1

Resumepelayananpasienpulangmenggambarkantindakanyangdilakukanselamapasientinggaldirumahsakit.Resumedapatdipergunakanolehpraktisikesehatanyangbertanggungjawabuntukpelayananselanjutnyadantermasuk:a.Alasanmasukrumahsakit.b.Penemuankelainanfisikdanlainnyayangpenting.c.Prosedurdiagnosisdanpengobatanyangtelahdilakukan.d.Pemberianmedikamentosadanpemberianobatwaktupulang.e.Status/kondisipasienwaktupulang.f.Instruksifollowup/tindaklanjut.

ElemenpenilaianAPK.3.2.1TELUSUR


1.Resumepasienpulangberisialasanpasiendirawat,diagnosisdanpenyakitpenyertanya.

TimDokterdanDokterGigiStafKeperawatan

Pembuatanresumepasienpulangmencantumkanalasanpasiendirawat,diagnosis,danpenyakitpenyertanya

0510

RegulasiRS:Kebijakanyangmenetapkan

resumepasienberisi:a.Alasanmasukrumah

sakit.b.Penemuankelainanfisik

danlainnyayangpenting.

c.Prosedurdiagnosisdanpengobatanyangtelahdilakukan.

d.Pemberianmedikamentosadanpemberianobatwaktupulang.

e.Status/kondisipasienwaktupulang.

f.Instruksifollowup/tindaklanjut.


Rekammedis

2.Resumepasienpulangberisitemuanfisikdanhallainyangpenting.

Pembuatanresumepasienpulangmencantumkantemuanfisikdanhallainyangpenting

0510

3.Resumepasienpulangberisiprosedurdiagnostikdanterapetikyangtelahdilakukan.

Pembuatanresumepasienpulangmencantumkanprosedurdiagnostikdanterapeutikyangtelahdilakukan

0510

4.Resumepasienpulangberisimedikamentosatermasukobatwaktupulang.

Pembuatanresumepasienpulangmencantumkanmedikamentosatermasukobatwaktupulang

0510

5.Resumepasienpulangberisikeadaan/statuspasienpadasaatpulang.

Pembuatanresumepasienpulangmencantumkankeadaan/statuspasienpadasaatpulang

0510

6.Resumepasienpulangberisiinstruksiuntuktindaklanjut/kontrol.

Pembuatanresumepasienpulangmencantumkaninstruksiuntuktindaklanjutataukontrol

0510

StandarAPK.3.3.

Rekammedispasienrawatjalanyangmendapatpelayananlanjutanberisiresumesemuadiagnosisyangpenting,alergiterhadapobat,medikamentosayangsedangdiberikandansegalasesuatuyangberkenaandenganprosedurpembedahandanperawatan/hospitalisasidirumahsakit.


Apabilarumahsakitmenyediakanpelayananlanjutandanpengobatanuntukpasienrawatjalandiluarjamkerja,mungkinakanterjadiakumulasinomordiagnosis,pemberianmedikamentosadanpengembanganriwayatpenyakitdanpenemuankelainanfisik.Halinipentinguntukmenjagaresumedarikeadaanpasienterkini.Resumemencakup:DiagnosisyangpentingAlergiterhadapobatMedikamentosayangsekarangProsedurbedahyanglaluRiwayatperawatanyanglaluRumahsakitharusmenentukanformatdanisidariresumedanpelayananlanjutanmanayangakandimulai.Rumahsakitjugamenentukanapayangmasukdalamresume,bagaimanaresumepelayanandijagakelangsungannyadansiapayangmenjaga.



1.Rumahsakitmengidentifikasipelayanan PimpinanRumahSakit Identifikasipelayananlanjutanmana 0 RegulasiRS:



lanjutanpasienyangmanadalamresumeyangpertamadilaksanakan.

TimDokterdanDokterGigiStafUnitRekamMedis

dalamresumeyangpertamadilaksanakan

510

ProsedurpembuatanresumepdpelayananRJFormatdanIsiResumepelayananRJDokumenimpementasi:rekammedis

2.Rumahsakitmengidentifikasibagaimanaresumepelayanandijagakelangsungannyadansiapayangmenjaga.

Identifikasibagaimanaresumepelayanandijagakelangsungannyadansiapayangmenjaga

0510

3.Rumahsakittelahmenetapkanformatdanisidariresumepelayanan.

Penetapanformatdanisiresumepelayanan

0510

4.Rumahsakitmenentukanapayangdimaksuddenganresumesaatini.

Penentuantentangapayangdimaksuddenganresumesaatini

0510

5.Rekammedispasienberisidaftarsecaralengkapdaftarresumesesuaikebijakan.

Pengecekanapakahrekammedisberisidaftarresumesecaralengkapsesuaikebijakan

0510

StandarAPK.3.4.

Pasiendankeluargayangtepat,diberikanpengertiantentanginstruksitindaklanjut.


Untukpasienyangtidaklangsungdirujukkerumahsakitlaininstruksiyangjelasdimanadanbagaimanamenerimapelayananlanjutanadalahsangatpentinguntukmendapatkanhasilyangoptimalsesuaidenganyangdibutuhkan.Instruksimencakupnamadanlokasiuntukpelayananlanjutan,kapankembalikerumahsakituntukkontroldankapanpelayananyangmendesakharusdidapatkan.Keluargadiikutsertakandalamprosesapabilapasienkurangdapatmengertidanmengikutiinstruksi.Keluargajugadiikutsertakanapabilamerekaberperandalamprosespemberianpelayananlanjutan.Rumahsakitmemberikaninstruksikepadapasiendankeluarganyayangtepatdengancarasederhanadangampangdimengerti.Instruksidiberikandalambentuktertulisyangsangatmudahdimengertipasien.



1.Instruksiuntuktindaklanjutdiberikandalambentukdancarayangmudahdimengertipasiendankeluarganya.

TimDokterdanDokterGigiTimMedicalInformationStafKeperawatanPasien

Pemberianinstruksitindaklanjutdalambentukdancarayangmudahdimengertipasiendankeluarganya

0510


rujukanpasienDokumenimpementasi:rekammedis

2.Instruksimencakupkapankembaliuntukpelayanantindaklanjut.

Pemberianinstruksipadapasiendankeluarganyatentangkapankembaliuntukpelayanantindaklanjut

0510

3.Instruksimencakupkapanmendapatkanpelayananyangmendesak.

Pemberianinstruksipadapasiendankeluarganyatentangkapandanbagaimanamendapatkanpelayananyangmendesak

0510

4.Keluargadiberikaninstruksiuntukpelayananbiladiperlukanberkenaandengankondisipasien.

Pemberianinstruksikepadakeluargapasienuntukpelayananterkaitkondisipasien

0510

StandarAPK.3.5

Rumahsakitmempunyaiprosesuntukpenatalaksanaandantindaklanjutbagipasienyangpulangkarenamenolaknasehatmedis.


Apabilapasienrawatinapataupasienrawatjalanmemilihpulangkarenamenolaknasehatmedis,adarisikoberkenaandenganpengobatanyangtidakadekuatyangdapatberakibatcacatpermanenataukematian.Rumahsakitperlumengertialasankenapapasienmenolaknasehatmedissehinggadapatberkomunikasisecaralebihbaikdenganmereka.Apabilapasienmempunyaikeluargadokter,makauntukmengurangirisiko,rumahsakitdapatmemberitahukandoktertersebut.Prosesdilaksanakansesuaidenganhukumdanperaturanyangberlaku.



1.Adaprosesuntukpenatalaksanaandantindaklanjutbagipasienrawatinapdanpasienrawatjalanyangpulangkarenamenolaknasehatmedis(lihatjugaHPK.2,EP.1)danHPK.2.2,MaksuddanTujuan).


Penyusunanprosespenatalaksanaandantindaklanjutbagipasienrawatinapdanrawatjalanyangpulangpaksaataumenolaknasihatmedis

0510

RegulasiRS:Regulasitentangpenolakan

pelayananataupengobatanDokumenimpementasi:rekammedis

2.Apabiladiketahuiadakeluarganyayangdokter,kepadanyadiberitahu(lihatjugaHPK2.2,EP1dan2).

Pemberitahuankepadakeluargapasienyangdokter

0510

3.Prosesdilaksanakansesuaidenganhukumdanperaturanyangberlaku.

Pelaksanaanprosessesuaihukumdanperaturanyangberlaku

0510

PERPINDAHAN/RUJUKANPASIEN

StandarAPK.4.

Pasiendirujukkerumahsakitlainberdasarkanataskondisidankebutuhanpelayananlanjutan.


Merujukpasienkerumahsakitlainberdasarkanataskondisipasiendankebutuhanakankontinuitaspelayanan.Prosesrujukanmungkindilakukansebagaitanggapanataskebutuhanpasienuntukkonsultasidanpengobatanspesialis,pelayanandaruratataupelayananintensifringansepertipelayanansubakutataurehabilitasijangkapanjang(lihatjugaAPK.1.1.1,EP4).Prosesrujukandibutuhkanuntukmemastikanbahwarumahsakitluardapatmemenuhikebutuhanpasien.Proseskerumahsakittersebutmencakup:Bagaimanatanggungjawabdiserahkanantarpraktisiatauantarrumahsakit.Kriteriakapantransferpasiendilakukansesuaikebutuhanpasien.Siapayangbertanggungjawabterhadappasienselamatransfer.ApaalkesyangdiperlukanuntukprosestransferApayangharusdilakukanapabilatransferkepenyediapelayananlain,tidakmemungkinkan.


SKOR DOKUMEN

SASARAN MATERI

1.Rujukanpasienberdasarkanataskebutuhan TimDokterdanDokterGigi Prosesmerujukpasienberdasarkan 0 RegulasiRS:



pasienuntukpelayananberkelanjutan(lihatjugaAPK.1.1.1,EP4danTKP.6.1,EP3).

StafKeperawatanStafAmbulansStafRumahTangga(pengadaanalat)

kebutuhanpasienuntukpelayananberkelanjutan

510

Kebijakan/panduan/prosedurrujukanpasien,termasukPenanggungjawabpelayananrujukan,tranportasirujukan

Dokumenimplementasi:MoUrujukanRekammedis

2.Prosesrujukanmencakuppengalihantanggungjawabkerumahsakityangmenerima(lihatjugaAPK.1.1.1,EP4).

Prosesmerujukmencakuppengalihantanggungjawabkerumahsakityangmenerima

0510

3.Prosesrujukanmenunjukorang/siapayangbertanggungjawabselamaprosesrujukansertaperbekalandanperalatanapayangdibutuhkanselamatransportasi(lihatjugaTKP.6.1,EP3)

Prosesmerujukmenunjukorangataubadanyangbertanggungjawabselamaprosesrujukansertaperalatanyangdibutuhkanselamatransportasi

0510

4.Prosesrujukanmenjelaskansituasidimanarujukantidakmungkindilaksanakan(lihatjugaTKP.6.1,EP3).

Prosesmerujukmenjelaskansituasidimanarujukantidakmungkindilaksanakan

0510

5.Pasiendirujuksecaratepatkerumahsakitpenerima(lihatjugaAPK.1.1.1,EP4).

Prosesmerujukpasiendilakukansecaratepatkerumahsakitpenerima

0510

StandarAPK.4.1.

Rumahsakitmenentukanbahwarumahsakitpenerimadapatmemenuhikebutuhanpasienakankontinuitaspelayanan.


Apabilamerujukpasienkerumahsakitlain,rumahsakitpengirimharusmenentukanbahwarumahsakitpenerimadapatmenyediakanpelayananyangdibutuhkanpasiendanmempunyaikapasitasuntukmenampungpasientersebut.Penentuaninibiasanyadibuatsebelumnyadankesediaanmenerimapasiendanpersyaratantransferdijelaskandidalamdokumenyangresmi.Penentuansejakawalmemastikanbahwapasienakanmendapatkankontinuitaspelayananyangdibutuhkannya.



1.Rumahsakityangmerujukmenentukanbahwarumahsakitpenerimadapatmenyediakankebutuhanpasienyangakandirujuk.

PimpinanRumahSakitTimDokterdanDokterGigi

Prosesmerujukmenentukanbahwarumahsakitpenerimadapatmenyediakankebutuhanpasienyangakandirujuk

0510

RegulasiRS:Kebijakan/panduan/

prosedurrujukanpasien

Dokumenimplementasi:DaftarRSdengan

pelayanannyaMoUrujukan

2.Kerjasamayangresmiatautidakresmidibuatdenganrumahsakitpenerimaterutamaapabilapasienseringdirujukkerumahsakitpenerima(lihatjugaTKP.3.3.1,MaksuddanTujuan).

Penjalinankerjasamaresmi/tidakresmidenganrumahsakitpenerimayangkepadanyapasienseringdirujuk

0510

StandarAPK.4.2.

Rumahsakitpenerimadiberiresumetertulismengenaikondisiklinispasiendantindakantindakanyangtelahdilakukanolehrumahsakitpengirim.


Untukmemastikankontinuitaspelayanan,informasimengenaikondisipasiendikirimkerumahsakitbersamapasien.Selainmengenairesumepelayananpasienpulangatauresumeklinislainnyasecaratertulisdiberikankepadarumahsakitpenerimabersamapasiennya.Resumetersebutmencakupkondisiklinispasien,prosedurdanpemeriksaanyangtelahdilakukandankebutuhanpelayananpasienlebihlanjut.



1.Informasikondisiklinispasienatauresumeklinispasiendikirimkerumahsakitbersamapasien.

TimDokterdanDokterGigiStafKeperawatanStafAmbulans

Pengirimaninformasikondisiklinisatauresumepasienbersamapasien

0510

RegulasiRS:Regulasitentangtransferinter

hospital

Dokumenimplementasi:Rekammedis

2.Resumeklinismencakupstatuspasien. Pembuatanresumeklinismencakupstatuspasien

0510

3.Resumeklinistermasukprosedurdantindakantindakanlainyangtelahdilakukan(lihatjugaAPK.1.1.1,EP4).

Pembuatanresumeklinismencakupprosedurdantindakanlainyangtelahdilakukan

0510

4.Resumeklinistermasukkebutuhanpasienakanpelayananlebihlanjut(lihatjugaAPK.1.1.1,EP4).

Pembuatanresumeklinismencakupkebutuhanpasienakanpelayananlebihlanjut

0510

StandarAPK.4.3.

Selamaprosesrujukanpasiensecaralangsung,stafyangmamputerusmemonitorkondisipasien.


Merujukpasiensecaralangsungkerumahsakitlaindapatmerupakanprosesyangsingkatdenganpasienyangsadardandapatberbicara,ataumerujukpasienkomayangmembutuhkanpengawasankeperawatanataumedisyangterusmenerus.Padakeduakasustersebutpasienperludimonitor,namunkompetensistafyangmelakukantugasberbeda.Kompetensistafyangmendampingiselamatransferditentukanolehkondisipasien.



1.Selamaprosesrujukansecaralangsungsemuapasienselaludimonitor.


Monitorpasienselamaprosesrujukan 0510

RegulasiRS:Kebijakan/panduan/

prosedurrujukanpasien,termasukpendamping,UTWnya

Dokumentasiimplementasi:

Rekammedis

2.Kompetensistafyangmelakukanmonitorsesuaidengankondisipasien.

Pelatihankompetensistafyangmelakukanmonitoragardisesuaikandengankondisipasien

0510

StandarAPK.4.4.

Prosesrujukandidokumentasikandidalamrekammedispasien.




Dokumentasirujukanpasienkerumahsakitlainharusadadidalamrekammedispasien.Dokumentasitersebutmencakupnamarumahsakitdannamastafyangmenyetujuipenerimaanpasien,alasanrujukan,kondisispesifikberkenaandengantransferpasien(sepertikapantempattersediadirumahsakitpenerima,ataukondisipasien),jugaperubahankondisipasienselamarujukan(misalnyapasienmeninggalataumemerlukanresusitasi).Dokumentasilainyangdiperlukansesuaidengankebijakanrumahsakit(misalnyatandatanganperawatataudokteryangmenerima,namastafyangmemonitorpasienselamarujukan)jugadicatatpadarekammedis.



1.Direkammedispasienyangpindahdicatatnamarumahsakittujuandannamastafyangmenyetujuipenerimaanpasien.


Pencatatandalamrekammedispasienyangpindahtentangnamarumahsakittujuandannamastafyangmenyetujuipenerimaanpasien

0510

Dokumenimplementasi:Rekammedis

2.Direkammedispasienyangpindahdicatathalhallainyangdiperlukansesuaidengankebijakanrumahsakityangmerujuk.

Pencatatandalamrekammedispasienyangpindahtentanghalhallainyangdiperlukansesuaidengankebijakanrumahsakityangmerujuk

0510

3.Direkammedispasienyangdirujukdicatatalasanrujukan.

Pencatatanalasanrujukandalamrekammedispasien

0510

4.Direkammedispasienyangdirujukdicatatkondisikhusussehubungandenganprosesrujukan.

Pencatatandalamrekammedispasiententangkondisikhusussehubungandenganprosesrujukan

0510

5.Direkammedispasienyangdirujukdicatatsegalaperubahandarikondisipasienselamaprosesrujukan.

Pencatatandalamrekammedispasiententangsegalaperubahandarikondisipasienselamaprosesrujukan

0510

TRANSPORTASI

StandarAPK.5.

Kegiatanprosesrujukan,danpemulanganpasienrawatinapataurawatjalan,termasukperencanaanuntukkebutuhantransportasipasien.


Prosesuntukmerujuk,danmemulangkanpasienmencakupkriteriaakanjenistransportasiyangdibutuhkanpasien.Jenistransportasibervariasi,mungkindenganambulansataukendaraanlainmilikrumahsakit,kendaraanmilikkeluargaatauteman.Kendaraanyangdipilihtergantungkepadakondisipasien.Bilakendaraantransportasimilikrumahsakit,harussesuaidenganhukumdanperaturanyangberlakuberkenaandenganpengoperasian,kondisidanpemeliharaan.Rumahsakitmengidentifikasisituasitransportasiyangmempunyairisikoterkenainfeksidanmenerapkanstrategiuntukmengurangirisikotersebut(lihatjugaBabPPIyangharusmemenuhistandarpengendalianinfeksiagardapatdigunakan).Kebutuhanmedikamentosadanperbekalanlainnyadidalamkendaraandidasarkankondisipasiennya.Sebagaicontoh:mengantarpasienGeriartripulangdaripelayananrawatjalansangatberbedadengankebutuhanpasienyangdirujukkerumahsakitlainkarenainfeksiberatataulukabakar.

Bilarumahsakitmengadakankontrakuntukpelayanantransportasi,rumahsakitharusyakinbahwakontraktormempunyaistandaruntukpasiendankeamanankendaraan.

Dalamsemuakasus,rumahsakitmengadakanevaluasiterhadapkualitasdankeamananpelayanantransportasitermasukpenerimaan,evakuasidanresponsterhadapkeluhantentangpenyediaanataupengaturantransportasi.



1.Terdapatpenilaianterhadapkebutuhantransportasiapabilapasiendirujukkepusatpelayananyanglain,ditransferkepenyediapelayananyanglainatausiappulangdarirawatinapataukunjunganrawatjalan.

TimDokterdanDokterGigiStafKeperawatanStafAmbulansTimCustomerService

Penilaianterhadapkebutuhantransportasiapabilapasiendirujukkepusatpelayananyanglain,ditransferkepenyediapelayananyanglainatausiappulangdarirawatinapataukunjunganrawatjalan

0510

RegulasiRS:Regulasitentangtransportasi

rujukan,pemulanganDokumenimplementasi:

Buktipemeliharaantransportasi

MoU2.Transportasidisediakanataudiatursesuai

dengankebutuhandanstatuspasien.Penyediaandanpengaturantransportasisesuaidengankebutuhandanstatuspasien

0510

3.Kendaraantransportasimilikrumahsakitmemenuhihukumdanperaturanyangberlakuberkenaandenganpengoperasian,kondisidanpemeliharaankendaraan.

Pengadaankendaraantransportasirumahsakityangmemenuhihukumdanperaturanyangberlakuberkenaandenganpengoperasian,kondisidanpemeliharaankendaraan

0510

4.Pelayanantransportasidengankontrakdisesuaikandengankebutuhanrumahsakitdalamhalkualitasdankeamanantransportasi(lihatjugaTKP.3.3.1,MaksuddanTujuan).

Pelayanantransportasidengankontrakdisesuaikandengankebutuhanrumahsakitdalamhalkualitasdankeamanan

0510

5.Semuakendaraanyangdipergunakanuntuktransportasi,baikkontrakmaupunmilikrumahsakit,dilengkapidenganperalatanyangmemadai,perbekalandanmedikamentosasesuaidengankebutuhanpasienyangdibawa.

Prosesmelengkapisemuakendaraanuntuktransportasi,baikkontrakmaupunmilikrumahsakitdenganperalatanyangmemadai,perbekalandanmedikamentosasesuaidengankebutuhanpasienyangdibawa

0510

6.Adaprosesuntukmemonitorkualitasdankeamanantransportasiyangdisediakanataudikelolarumahsakit,termasukprosesmenanggapikeluhan(lihatjugaTKP.3.3.1,MaksuddanTujuan).

Monitorkualitasdankeamanantransportasiyangdisediakanataudikelolarumahsakittermasukprosesmenanggapikeluhan

0510

akses ke pelayanan & kontinuitas pelayanan

Documents