ahmad nasrullah 13-10

7/25/2019 Ahmad Nasrullah 13-10

http://slidepdf.com/reader/full/ahmad-nasrullah-13-10 1/9

KEPERAWATAN KOMUNITAS II

KONSEP DAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA LANSIA :

INTERVENSI NEGLECT PADA LANSIA

Oleh

Ahmad Nasrullah

NIM 1331!1!1!1!



PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS "EM#ER

!1$

P%&'%r()a&

Pengabaiaan (neglect) didefinisikan sebagai jenis penganiayaan yang mengacupada

kegagalan oleh pengasuh untuk memberikan yang diperlukan, perawatanyang sesuai dengan

usia meski secara finansial mampu melakukannya atauditawarkan berarti keuangan atau

lainnya untuk melakukannya (USDS, !""#)$ %eglect adalah kelalaian indi&idu dalam

melakukan sesuatu yang sebenarnya dapat dia lakukan atau melakukan sesuatu yang

dihindari orang lain ('reighton,*+)$

enurut anafiah dan -mir () mengatakan bahwa kelalaian (neglected) adalah

sikap yang kurang hati.hati,yaitu tidak melakukan apa yang seseorang dengan sikap hati.hati

melakukannya dengan wajar,atau sebaliknya melakukan apa yang seseorang dengan sikap

hati.hati tidak akan melakukannya dalam situasi tersebut$ /uwandi (0) mengatakan

bahwa kelalaian (neglected) adalah kegagalan untuk bersikap hati.hati yang umumnya

seorang yang wajar dan hati.hati akan melakukan di dalam keadaan tersebut,ia merupakan

suatu tindakan yang seorang dengan hati.hati yang wajar tidak akan melakukan di dalamkeadaan yang sama atau kegagalan untuk melakukan apa yang seorang lain dengan hati.hati

yang wajar justru akan melakukan di dalam keadaan yang sama$

Dapat disimpulkan bahwa kelalaian adalah melakukan sesuatu yang harusnya

dilakukan pada tingkatan keilmuannya tetapi tidak dilakukan atau melakukan tindakan

dibawah standar yang telah ditentukan$ 1elalaian praktek keperawatan adalah seorang

perawat tidak mempergunakan tingkat ketrampilan dan ilmu pengetahuan keperawatan yang

la2im dipergunakan dalam merawat pasien atau orang yang terluka menurut ukuran

dilingkungan yang sama$

Kasus

Seorang kakek 3 berusia #4 tahun dibawa ke panti jompo oleh warga disekitar Desa

Sukomoro 1ecamatan Sukamaju sekitar pukul "$"" 567$ enurut penuturan dari salah satu

warga yang mengantar, kakek 3 ditemukan duduk dibawah pohon dengan keadaan seperti

orang bingung, sehingga warga mengantarnya ke panti jompo terdekat$ Setelah diidentifikasi,ternyata kakek 3 mulanya diajak pergi ke taman rekreasi oleh anak dan menantunya, namun



saat kakek 3 meminta berhenti di pom bensin untuk berkemih, anak dan menantunya malah

meninggalkan kakek 3$ enurut penuturan kakek 3, selama ini kakek 3 tidak pernah diajak

jalan.jalan oleh anak dan menantunya, dan lebih sering ditinggal sendiri di rumah$ Oleh

karena itu, saat akan diajak pergi ke taman rekreasi kakek 3 sangat merasa senang$ Selama di

rumah, kakek 3 jarang diajak bicara, kesehatan dan kebersihan dirinya tidak pernah

diperhatikan, mandi hanya ! hari sekali, tampak tidak terawat dan bau badan$ 7ahkan untuk

sehari.hari kakek 3 hanya disediakan makan !8 dengan lauk tahu, tempe, dan kecap,

sedangkan anak dan menantunya selalu makan dengan lauk yang lebih mewah$ Setelah

sampai di panti jompo, kakek 3 diperiksa oleh perawat 9$ Diperoleh hasil pemeriksaan

77:4" kg, ;7:#4 cm, ;D:4"<"" mmg, %adi:""8<menit, ==:+8<menit$ 1ondisi

kakek 3 saat ini tampak kurus, pucat, lemah dan terlihat masih bingung dengan menanyakan

keberadaan keluarganya secara berulang.ulang$ 1ulit tampak kusam dan lembek, mukosa

bibir kering, konjungti&a anemis, dan mengaku kehausan$

Analisa Data :

N

o

Data Penunjang Etiologi Masalah

Keperawatan1. Ds : Kakek Q mengtakan

sehari-hari hanya makan

2x sehari dengan lauk

tahu, tempe dan kecap.

Do :Pasien tampak kurus,

pucat, lemah, kulit

tampak kusam dan

lembek, mukosa bibir

kering, konungti!a

anemis, mengaku

kehausan.

"" saat berada di panti

ompo : #$kg %" saat

berada di panti ompo :

1&# cm

Kurang perhatian

Pemenuhan

kebutuhan makan

dan minum

menurun

'ntake tidak

adekuat

Ketidakseimbanga

n nutrisi kurang

dari kebutuhan

tubuh

Ketidakseimbang

an nutrisi kurang

dari kebutuhan

tubuh



2. Ds : Kakek Q mengatakan

anak dan menantunya

meninggalkannya di

(alan.Kakek Q mengatakan

dirinya sering ditinggal

dirumah.

Do : Kakek Q tampak kurus,

pucat, lemah dan

terlihat masih bingung.

Kakek Q tampak tidak

tera)at dan bau badan.

Ketidak pedulian

keluarga

Ketidak adekuatandukungan sosial

stressor yang

berat *pengabaian

emosional+ dari

keluarga

Pengabaian diri

Pengabaian diri

. Ds : arga mengatakan

menemukan Kakek Q

dengan keadaan seperti

orang bingung

Do : Kakek Q tampak

bingung, dan selalu

menanyakan

keberadaan keluarganya

secara berulang-ulang.

%D1#$/1$$mm0g,

adi1$$x/menit,

13x/menit

Penelantaran

kelurga

Kurang

pengetahuan

tentang

lingkungan

4nsietas

4nsietas

5. Ds : Kakek Q mengatakan

kesehatannya tidak

pernah diperhatikan

oleh anak dan

menantunya.

Kakek Q mengatakan

kelurganya tidak pernahmemperhatikan

6aktor usia

Penurunan

persepsi sensori

7enurunnya

De8sit pera)atan

diri



kebersihan dirinya.

Do : Kakek Q tampak tidak

tera)at dan bau badan.

moti!asi

pera)atan diri

De8sit pera)atan

diri

INTERVENSI

Diagnosa %uuan dan Kriteria 0asil 'nter!ensiKetidakseimba

ngan nutrisi

kurang dari

kebutuhan

tubuh

berhubungandengan intake

tidak adekuat.

9etelah dilakukan

kunungan selama x 3$

menit diharapkan

kebutuhan nutrisi

terpenuhi dengan kriteria

hasil:a. 4danya peningkatan

berat badanb. %idak ada tanda

tanda malnutrisic. 7enunukkan

peningkatan ;ungsi

pengecapan dari

menelan

1. Kai intake klien2. (aga kebersihan mulut

klien. "erikan makanan

sedikit tapi sering5. 7onitor turgor kulit#. %imbang klien pada

inter!al yang tepat

Pengabaian diri

berhubungan

dengan

stressor yang

berat

*pengabaian

emosional+ darikeluarga.

9etelah dilakukan

kunungan selama 2 x 3$

menit klien dapat

berpartisipasi secara 8sik

dan !erbal dalam akti!itas

kesehatan sehari hari

dengan kriteria hasil:a. 7enunukkan kesukaan

$ 1aji ketidakadekuatan

dukungan social

!$ Dorong klien mengekspresikan

tentang kurang perawatan diri

>$ ;ingkatkan partisipasi optimal

0$ ;ingkatkan harga diri klien

4$ ?&aluasi kemampuan

berpartisipasi dalam setiap

akti&itas perawatan$



terhadap akti!itas

pera)atan dirib. 7endemonstrasikan

kebersihan yang optimal

setalah bantuan

pera)atan yang

diberikan

SOAL

$ %enek - mengatakan kesehatannya tidak pernah diperhatikan

oleh anak dan menantunya$ Selain itu nenek - juga mengatakan kelurganya tidak pernahmemperhatikan kebersihan dirinya$ %enek - tampak tidak terawat dan bau badan$

asalah keperawatan yang tepat sesuai dengan data penunjang diatas adalah$$$

a$ Pola %utrisi kurang dari kebutuhan tubuh

*+ D%,)s)( -%ra.a(a& d)r)

c$ 1etidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

d$ /angguan pola tidur

e$ 6ntoleransi akti&itas

!$ 6nter&ensi yang tepat untuk doagnosa di atas adalah @

a$ 7eri dorongan kepada klien untuk mengungkapkan pikiran dan perasaan untuk

mengeksternalisasikan ansietas

*+ M/&)(/r 0%*u(uha& 0l)%& u&(u0 ala( ala( *a&(u 0%*%rs)ha& d)r)

c$ 1aji tingkat kecemasan klien

d$ 6nstruksikan klien tentang penggunaan teknik relaksasi

e$ ;entukan pengambilan keputusan pada klien

>$ .$ 7eri dorongan indi&idu untuk membicarakan perasaan kesepiannya

.$ 1erahkan sistem pendukung keluarga, teman, dan tetangga

.$ 6dentifikasi aktifitas yang dapat membantu mempertahankan indi&idu tetap sibuk,

terutama selama periode resinko tinggi kesepian.$ Aakukan rujukan sesuai indikasi$



Dari inter&ensi diatas tersebut, dapat ditarik diagnosa keperawatan$$$

a$ Pengabaian diri berhubungan dengan stressor yang berat (pengabaian emosional)

dari keluarga

b$ 1etidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan

dengan6ntake tidak adekuatc$ -nsietas berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang lingkungan$

d+ R)s)0/ 0%s%-)a& *%rhu*u&'a& d%&'a& )s/las) (%ra-%u()0 /l%h 0%luar'a

e$ Defisit perawatan diri berhubungan dengan menurunnya moti&asi perawatan diri$

0$ ;n$ B berusia #4 tahun tinggal dengan ;n$ 1 (anak ;n$ B)$ dalam kesehariannya ;n$ B

makan hanya dua kali sehari dengan nasi dan kerupuk$ Saat ini berat badan ;n$ B 0" 1g$

Di rumah ;n$ 1 terkenal dengan kekikirannya sehingga ;n$ 1 sangat perhitungan uang$

Dalam kasus diatas masalah keperawatan apa yang muncul@

a+ K%*u(uha& &u(r)s) 0ura&' dar) 0%*u(uha& (u*uh

b$ 1ekurangan &olume cairanc$ Deficit pengetahuan

d$ Deficit perawatan diri

e$ -nsietas

$+ inter&ensi yang tepat untuk kasus di atas adalah @

a+ #%r)0a& ma0a& s%d)0)( (a-) s%r)&'

b$ 1aji ketidakadekuatan dukungan social

c$ Dorong klien mengekspresikan tentang kurang perawatan diri

d$ ;ingkatkan partisipasi optimal

e$ ;ingkatkan harga diri klien

+$ %enek 3 kini tidak mampu lagi untuk memenuhi kebutuhan sendiri dan dia juga tidak

mendapatkan bantuan dari keluarga$ %enek 3 kini merasa terlantar$ 1ondisi yang dialami

%enek 3 termasuk dalam masalah$$$

a$ -buse

*+ N%'l%2(

c$ 6solasi

d$ -cuh tak -cuhe$ Pengucilan

#$ 1akek - mengatakan anak dan menantunya meninggalkannya di jalan, ia juga

mengatakan dirinya sering ditinggal dirumah$ 1akek - tampak kurus, pucat, lemah dan

terlihat masih bingung$ 1ini 1akek - tampak tidak terawat dan bau badan$ asalah

keperawatan yang tepat sesuai dengan data penunjang diatas adalah$$$

a+ P%&'a*a)a& d)r)

b$ 1etidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

c$ -nsietas

d$ Defisit perawatan diri




*$ 6nter&ensi dari diagnosa di atas adalah @ 1ecuali

a$ 1aji ketidakadekuatan dukungan social

b$ Dorong klien mengekspresikan tentang kurang perawatan diri

c$ ;ingkatkan partisipasi optimal

d$ ;ingkatkan harga diri klien%+ I&s(ru0s)0a& 0l)%& (%&(a&' -%&''u&aa& (%0&)0 r%la0sas)

$ Suatu hari warga menemukan kakek yang dibuag oleh keluarganya$ 5arga mengatakan

menemukan 1akek 6 dengan keadaan seperti orang bingung$ 1akek 6 tampak bingung,

dan selalu menanyakan keberadaan keluarganya secara berulang.

ulang$;D:4"<""mmg, %adi:""8<menit, ==:+8<menit$ asalah keperawatan yang

tepat sesuai dengan data penunjang diatas adalah$$$

a$ Pengabaian diri

b$ 1etidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh2+ A&s)%(as

d$ Defisit perawatan diri


"$ 6nter&ensi yang tepat dari diagnosa diatas adalah @ 1ecuali

a$ 1aji tingkat kecemasan klien

b$ 6nstruksikan klien tentang penggunaan teknik relaksasi

c$ ;entukan pengambilan keputusan pada klien

d$ 7antu klien untuk mengidentifikasi situasi yang mencetuskan ansietas

%+ T)&'0a(0a& har'a d)r) 0l)%&

DAFTAR PUSTAKA

1o2ier, 7$, ?rb /$, 7erman, -$, C Snyder S$ $ (!""0)$ Fundamentalsof Nursing Concepts

Process and Practice$ (#th ed)$ %ew erneyE Pearson ?ducation Aine$

Priharjo, =$ (4)$ Pengantar Etika Keperawatan$ 9ogyakartaE 1anisius$

Suhaemi, $?$ (!""0)$ Etika Keperawatan: aplikasi pada praktik $ akartaE ?/'

;aylor '$, C Aemone P$ (#)$ Fundamentals of Nursing $ PhiladelphiaE Aippincott$

ahmad nasrullah 13-10

Documents