adln - perpustakaan universitas airlanggarepository.unair.ac.id/29462/1/fkp. n. 04-16 sug e -...

SKRIPSI

EFEKTIVITAS PEMBUNGKUS PLASTIK TERHADAP PERUBAHAN TANDA-TANDA VITAL PADA BBLR DI RUANG NICU INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD DR. SOETOMO SURABAYA

PENELITIAN PRE-EKSPERIMENT

Oleh :

TITIK SUGIARTI NIM. 131311123013

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SURABAYA 2015

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SKRIPSI EFEKTIVITAS PEMBUNGKUS PLASTIK..... TITIK SUGIARTI

ii

SKRIPSI

EFEKTIVITAS PEMBUNGKUS PLASTIK TERHADAP PERUBAHAN TANDA-TANDA VITAL PADA BBLR DI RUANG NICU INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD DR. SOETOMO SURABAYA

PENELITIAN PRE-EKSPERIMENT

Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) dalam Program Studi Pendidikan Ners

pada Program Studi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan UNAIR

Oleh :


PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SURABAYA 2015



\

SURAT PERNYATAAN

Saya bersumpah bahwa skripsi ini adalah hasil karya sendiri dan belum pemah dikumpulkan oleh orang lain untuk memperoleh gelar dari berbagai jenjang

pendidikan di Perguruan Tinggi manapun.

Surabaya, Februari 2015 Yang Menyatakan

r'f:,~ij -~ \A,Pc6'.b _

.

. (lQ51AC;;;~-~~~3:;· ~q

rl·b,oa •··- Q\l v ~ ~ -• ..... E,~., ItlBURUPIAH '

.....


111

)

. ' ~:



I

\

SKRIP SI

EFEK"TIVITASPE~IBUNGKUSPL~StIKTERHADAPPERUBAHA.t~ TAt~DA=TA.c"\~A VITAL PADABBLR Dl RUAL'*G-~'1CU L"'lSTALASl

GA WAT DARU:RAT R.._'iUDDJl. SOETO:MO SURABAYA OJ.eh:

\

TITIK SUGlARTI NIM. BBH 1230!3

SKRIPSf INT TELAH DfSETUJUI TANGGAL, 6 FEBRUARI 2015

Okh :

Pembimbing Ketua

dF Kristia\\'ab. S.Kp .. M.Kep .. Sp. Kep .. An

NIK_ 139040680

......

Pembimbing

Mengetahui

a.nDekan Wali.i Dekan i

]\'

/

. ' ,-·



..

HALAMAN PENETAPAN PANITIA PENGUJI SKR1PS1

SKRIP SI

EFEKTIVITAS PEMBUNGKUS PLASTIK TERHADAP PERUBAHAN TANDA-TANDA VITAL PADA BBLR DI RUANG NICU INSTALASI

GA WAT DARURAT RSUD DR. SOETOMO SURABAYA

Oleh: TITIK SUGlARTI

NIM. 131311123013

Telah Diuji Pada tanggal, 6 Februari 2015

PANITIA PENGUJI

Ketua Yulis Setiya Dewi, S.Kep., Ns., M.Ng NIP.197507092005012001

Anggota : 1 . Kristiawati, S.Kp., M.Kep., Sp. Kep., An NIK. 139040680

2. llya Krisnana,S .Kep.,Ns.M.Kep NIP. 198109282012122002

Mengetahui

v

····-~-

~

. ' ,-·



vi

UCAPAN TERIMA KASIH

Dengan mengucap puji syukur kehadirat Allah SWT karena berkat

rahmat, taufik dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi yang

berjudul “EFEKTIVITAS PEMBUNGKUS PLASTIK TERHADAP

PERUBAHAN TANDA-TANDA VITAL PADA BBLR DI RUANG NICU

INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD DR SOETOMO SURABAYA” .

Sholawat serta salam semoga selalu tercurahkan keapada Rasulullah SAW.

Dengan segala hormat, penulis ingin memberikan ucapan terimakasih

yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah berjasa dan membantu

dalam menyelesaikan skripsi ini kepada penulis, antara lain kepada:

1) Purwaningsih, S.Kp., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Keperawatan

Universitas Airlangga Surabaya yang telah memberikan kesempatan dan

fasilitas kepada kami untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan

Program Studi Ilmu Keperawatan.

2) Kristiawati, S.Kp., M.Kep., Sp. Kep., An selaku pembimbing pertama yang

telah bersedia meluangkan waktu dan memberikan bimbingan, masukan,

arahan selama proses penyusunan skripsi berlangsung.

3) Ilya Krisnana, S.Kep., Ns., M.Kep sebagai pembimbing yang memberikan

arahan dalam penulisan skripsi ini.

4) Direktur RSUD Dr. Soetomo Surabaya yang telah mengjinkan dan

memberikan bantuan serta dukungan kepada penulis selama proses

penelitian.



vii

5) Kepala ruangan dan teman-teman sejawat di ruang NICU IRD Dr. Soetomo

Surabaya yang telah membantu dan memberikan bantuan kepada penulis

selama melakukan penelitian.

6) Seluruh responden yang sudah bersedia menjadi responden dalam penelitian

ini.

7) Dosen dan seluruh staff Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga

Surabaya yang telah membimbing dan membantu peneliti selama

menumpuh pendidikan.

8) Suami (Abdul Chodir) dan anak-anak (Machmudhatun Nisa’, Lailatul

Khoiriyah, M. Harun Al-Rosyid) yang telah memberikan dukungan berupa

doa sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.

9) Rekan-rekan B16 Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga yang telah

memberikan dukungan.

10) Seluruh pihak yang telah memberikan bantuan selama proses penyusunan

skripsi yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.

Semoga Allah SWT membalas budi baik semua pihak yang telah member

kesempatan, dukungan dan bantuan dalam menyelesaikan skripsi ini. Saya sadar

bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna, tetapi saya berharap skripsi ini

bermanfaat bagi pembaca.

Surabaya, Februari 2015

Penyusun

Titik Sugiarti



viii

ABSTRACT

THE EFFECTIVENESS OF PLASTIC WRAPS ON CHANGE OF

VITAL SIGNS ON BBLR IN NICU EMERGENDY ROOM RSUD DR. SOETOMO SURABAYA

PRE-EXPERIMENT RESEARCH

By: Titik Sugiarti

Thermoregulation or body temperature regulation is very essential and

challenging aspect in low weight born baby nursing. Normal body temperature is obtained from the balance between production and loss of body heat. One of the particular problems on babies, especially on low weighted-born babies, is their incapability to sustain normal body temperature. Plastic wrap is one method that can be used to preserve hypothermia or increase body temperature, baby respiration and pulse, because of its cheap price, easy to get and safe for the babies. This research aims to analyze the before and after being given a plastic wraps on changing of essential signs on low weighted-born in NICU Emergency Room RSUD Dr. Soetomo. This research used pre experimental (one group pre-post test design). Population for this research was all the low weighted-born and premature newly born babies who are taken care in the hospital in NICU Room RSUD Dr Soetomo Surabaya. Technique of sampling which was used was purposive sampling. Sample for this research was 30 persons. Independent variable in this research was the effectiveness of plastic wraps while the variable dependent was the change of essential signs. Collection of data used observation sheet and was analyzed by using statistics Friedmen test and Wilcoxon signed rank test with the meaning degree α ≤ 0,05. The result of statistics test showed that there were change in temperature, respiration, and pulse between before and after installing plastic wraps for 30 minutes, 60 minutes, and 90 minutes by the value of p = 0,000 on low weighted-born and premature babies in NICU Room RSUD Dr. Soetomo. Thus, it can be concluded that plastic wraps are very effectively used on the change of essential signs (temperature, respiration, and pulse) on low-weighted born and premature babies in NICU Room IGD Dr. Soetomo Surabaya. It take longer time for the next researcher. Key words : Plastic wraps, essential signs, low-weighted born babies,

premature babies.



ix

DAFTAR ISI

Halaman

Surat Pernyataan ......................................................................................... iii Lembar Persetujuan Pembimbing ............................................................... iv Halaman Penetepan Panitia Penguji Skripsi ............................................... v Ucapan Terima Kasih .................................................................................. vi Abstract ....................................................................................................... viii Daftar Isi...................................................................................................... ix Daftar Tabel ................................................................................................ xi Daftar Gambar ............................................................................................. xiii Daftar Lampiran .......................................................................................... xiv Daftar Singkatan.......................................................................................... xv BAB 1 PENDAHULUAN ......................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ............................................................................. 1 1.2 Identifikasi Masalah ..................................................................... 4 1.3 Rumusan Masalah ........................................................................ 5 1.4 Tujuan Penelitian .......................................................................... 5 1.5 Manfaat Penelitian ........................................................................ 6

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................... 8 2.1 Konsep Bayi Berat Lahir Rendah ................................................. 8

2.1.1 Pengertian ........................................................................... 8 2.1.2 Tanda atau gejala bayi prematur ........................................ 8 2.1.3 Faktor penyebab persalinan prematur ................................ 10 2.1.4 Komplikasi prematuritas dan penanganannya .................... 10 2.1.5 Penatalaksanaan BBLR ...................................................... 18

2.2 Pemberian Pembungkus Plastik pada BBLR ............................... 26 2.2.1 Penelitian penggunaan plastik ............................................ 26 2.2.2 Cara penggunaan plastik .................................................... 28 2.2.3 Jenis plastik yang dipakai ................................................... 28 2.2.4 Efek samping penggunaan plastik ...................................... 28

2.3 Tanda-Tanda Vital (Suhu, Pernafasan, Nadi) ............................. 28 2.3.1 Konsep suhu ....................................................................... 28 2.3.2 Konsep Pernafasan ............................................................. 36 2.3.3 Konsep Nadi ....................................................................... 41

2.4 Orisinalitas/Keaslian Peneliti ....................................................... 46

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS .................... 48 3.1 Kerangka Konsep ......................................................................... 48

3.2 Hipotesis Penelitian ...................................................................... 50 BAB 4 METODE PENELITIAN ............................................................. 51

4.1 Desain Penelitian .......................................................................... 51 4.2 Populasi, Sampel, Dan Teknik Sampling ..................................... 52



x

4.2.1 Populasi .............................................................................. 52 4.2.2 Sampel ................................................................................ 52 4.2.3 Teknik Sampling ................................................................ 54

4.3 Variabel Penelitian dan Defenisi Operasional ............................. 55 4.3.1 Variabel Penelitian ............................................................. 55 4.3.2 Definisi Operasional ........................................................... 55

4.4 Bahan dan Alat Penelitian ............................................................ 57 4.5 Instrumen Penelitian..................................................................... 57 4.6 Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................... 57 4.7 Prosedur Pengambilan atau Pengumpulan Data .......................... 57 4.8 Teknik Analisa Data ..................................................................... 58 4.9 Kerangka Operasional .................................................................. 59 4.10 Masalah Etik............................................................................... 60 4.11 Keterbatasan Penelitian .............................................................. 61

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ........................... 63

5.1 Hasil Penelitian ............................................................................ 64 5.1.1 Gambaran umum lokasi penelitian ..................................... 64 5.1.2 Data demografi ................................................................... 65 5.1.3 Variabel yang diukur .......................................................... 66 5.1.4 Hasil uji statistik ................................................................. 69

5.2 Pembahasan .................................................................................. 79 5.2.1 Tanda-tanda vital (suhu, respirasi, nadi) pada BBLR dan prematur sebelum pemberian pembungkus plastik di ruang NICU IRD RSUD Dr. Soetomo Surabaya ............................................................................ 79 5.2.2 Tanda-tanda vital (suhu, respirasi, nadi) pada BBLR dan prematur sesudah pemberian pembungkus plastik selama 30 menit ..................................................... 81 5.2.3 Tanda-tanda vital (suhu, respirasi, nadi) pada BBLR dan prematur sesudah pemberian pembungkus plastik selama 60 menit ..................................................... 82 5.2.4 Tanda-tanda vital (suhu, respirasi, nadi) pada BBLR dan prematur sesudah pemberian pembungkus plastik selama 90 menit ..................................................... 84 5.2.5 Keefektifan sebelum dan sesudah pemasangan pembungkus plastik terhadap perubahan tanda-tanda vital pada BBLR dan prematur di ruang NICU IRD RSUD Dr. Soetomo Surabaya ........................................... 87

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................... 92 6.1 Kesimpulan .................................................................................. 92 6.2 Saran ............................................................................................. 93

Daftar Pustaka ........................................................................................... 95 Lampiran ................................................................................................... 97



xi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1.1 Perubahan tanda-tanda vital (TTV) di ruang NICU IGD RSUD Dr. Soetomo Surabaya pada bulan Agustus 2014 ......... 2 Tabel 1.2 Perubahan tanda-tanda vital (TTV) di ruang NICU IGD RSUD Dr. Soetomo Surabaya pada bulan September 2014 ..... 3 Tabel 1.3 Perubahan tanda-tanda vital (TTV) di ruang NICU IGD RSUD Dr. Soetomo Surabaya pada bulan Oktober 2014 ......... 4 Tabel 2.1 Lingkungan Suhu Netral (NTE) ............................................... 20 Tabel 2.2 Keaslian Penelitian ................................................................... 46 Tabel 4.1 Rancangan Penelitian Pra Eksperiment (One-group pra-post test design) .................................................................. 53 Tabel 4.2 Definisi Operasional Penelitian Efektivitas Pembungkus Plastik Terhadap Perubahan Tanda-Tanda Vital pada BBLR dan Prematur di Ruang NICU IRD RSUD Dr. Soetomo Surabaya .............................................................. 56 Tabel 5.1 Distribusi responden menurut jenis kelamin pada BBLR di ruangan NICU instalansi gawat darurat RSUD Dr. Soetomo Surabaya .................................................. 65 Tabel 5.2 Distribusi responden berdasarkan umur pada BBLR di ruangan NICU instalansi gawat darurat RSUD Dr. Soetomo Surabaya .................................................. 65 Tabel 5.3 Distribusi responden berdasarkan berat badan pada BBLR di ruangan NICU instalansi gawat darurat RSUD Dr. Soetomo Surabaya ................................................. 66 Tabel 5.4 Distribusi responden menurut suhu sebelum dan sesudah dilakukan pemasangan pembungkus plastik pada BBLR di ruangan NICU instalansi gawat darurat RSUD Dr. Soetomo Surabaya .............................................................. 67 Tabel 5.5 Distribusi responden menurut respirasi sebelum dan sesudah dilakukan pemasangan pembungkus plastik pada BBLR di ruangan NICU instalansi gawat darurat RSUD



xii

Dr. Soetomo Surabaya .............................................................. 68 Tabel 5.6 Distribusi responden menurut nadi sebelum dan sesudah dilakukan pemasangan pembungkus plastik pada BBLR di ruangan NICU instalansi gawat darurat RSUD Dr. Soetomo Surabaya .............................................................. 69 Tabel 5.7 Kolmogorov-Smirnov Test ....................................................... 70 Tabel 5.8 Hasil uji friedmen perubahan tanda-tanda vital (suhu, respirasi, dan nadi) sebelum dan sesudah dilakukan pemasangan pembungkus plastik di ruang NICU IRD RSUD Dr. Soetomo Surabaya .................................................. 71 Tabel 5.9 Hasil pengujian perbanding berganda suhu sebelum dan sesudah 30 menit, 60 menit, dan 90 menit di ruang NICU IRD RSUD Dr. Soetomo Surabaya .................................................. 72 Tabel 5.10 Hasil pengujian perbandingan berganda respirasi sebelum dan sesudah 30 menit, 60 menit, dan 90 menit di ruang NICU IRD RSUD Dr. Soetomo Surabaya ................................ 74 Tabel 5.11 Hasil pengujian perbandingan berganda nadi sebelum dan sesudah 30 menit, 60 menit, dan 90 menit di ruang NICU IRD RSUD Dr. Soetomo Surabaya ................................ 77



xiii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1.1 Identifikasi Masalah Efektivitas Pembungkus Plastik Terhadap Perubahan Tanda-Tanda Vital pada BBLR dan prematur di Ruang NICU IRD RSUD Dr. Soetomo Surabaya ............................................................ 4 Gambar 3.1 Kerangka Konsep Efektivitas Pembungkus Plastik Terhadap Perubahan Tanda-Tanda Vital pada BBLR dan prematur di Ruang NICU IRD RSUD Dr. Soetomo Surabaya. ................................................................................ 48 Gambar 4.1 Kerangka operasional penelitian efektivitas pembungkus plastik terhadap perubahan tanda-tanda vital pada BBLR dan prematur di ruang NICU instalasi rawat darurat RSUD Dr. Soetomo Surabaya ............................................................ 59



xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Surat Permohonan Fasilitas Pengambilan Data Penelitian ..... 97 Lampiran 2 Surat Rekomendasi Litbang ................................................... 98 Lampiran 3 Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian ................. 99 Lampiran 4 Surat Keterangan Lolos Kaji Etik........................................... 100 Lampiran 5 Penjelasan Bagi Responden .................................................... 101 Lampiran 6 Informed Consent ................................................................... 103 Lampiran 7 SOP Pengunaan Plastik untuk BBLR ..................................... 104 Lampiran 8 SOP Mengukur Suhu Tubuh Bayi .......................................... 105 Lampiran 9 SOP Menghitung Pernapasan Bayi ........................................ 106 Lampiran 10 SOP Pemeriksaan Denyut Nadi .............................................. 107 Lampiran 11 Lembar Observasi Efektivitas Pemberian Pembungkus Plastik pada BBLR ................................................................. 109 Lampiran 12 Hasil Uji Statistik ................................................................... 111



xv

DAFTAR SINGKATAN

BBLR : Bayi berat lahir rendah

NICU : Neonatus Intensive Care Unit

IGD : Instalasi Gawat Darurat

TTV : Tanda-tanda vital

TBC : Tuberculosis

TORCH : Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus dan Herpes

RDS : Respiratori Distress Syndrome

SPP : Susunan Syaraf Pusat

BP : Brain Perfusion

ASI : Air Susu Ibu

BBLSR : Bayi Berat Lahir Sangat Rendah

BBLASR : Bayi Berat Lahir Amat Sangat Rendah

GFR : Glomerulus Filtration Rate

RLF : Retrolental Fibroplasia

REM : Rapid Eye Movement

CPAP : Continous Positive Airway Pressure

NTE : Netral Temperatur Environment

AC : Air Condition

BAT : Brown Adipose Tissue

UCP : Uncoupling Protein

TSH : Thyroid Stimulating Hormone

ST : Shivering thermoregulation

NST : Non shivering thermoregulation

SPSS : Statistical Package for the Social Sciencess



adln - perpustakaan universitas airlanggarepository.unair.ac.id/29462/1/fkp. n. 04-16 sug e -...

Documents