adln - perpustakaan universitas airlanggarepository.unair.ac.id/29123/1/halaman depan.pdfii tesis ....

TESIS

PENGARUH FAKTOR OBLIGATION DAN VOLUNTARY TERHADAP KEPATUHAN PENGISIAN BERKAS REKAM MEDIS DI

RSUD dr. M. SOEWANDHIE SURABAYA (KAJIAN BERDASARKAN TEORI MILGRAM DAN NIVEN)

MOHAMAD JUNAIDI

UNIVERSITAS AIRLANGGA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

PROGRAM MAGISTER PROGRAM STUDI ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN

SURABAYA 2015

ADLN - Perpustakaan Universitas Airlangga

TESIS PENGARUH FAKTOR OBLIGATION... MOHAMAD JUNAIDI

ii

TESIS



MOHAMAD JUNAIDI NIM 101214453040



SURABAYA 2015



iii



TESIS Untuk memperoleh Gelar Magister Kesehatan

Minat Studi Administrasi Rumah Sakit Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan

Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga

Oleh:




SURABAYA 2015



iv

PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Tim Penguji Tesis Minat Studi Administrasi Rumah Sakit

Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga

dan diterima untuk memenuhi persyaratan guna memperoleh gelar Magister Kesehatan (M.Kes.) pada tanggal 13 Agustus 2015

Mengesahkan

Universitas Airlangga Fakultas Kesehatan Masyarakat

Dekan,

Prof. Dr. Tri Martiana, dr., M.S.

NIP 195603031987012001

Tim Penguji:

Ketua : Dr. M. Bagus Qomaruddin, Drs., M.Sc. Anggota : 1. Widodo J. Pudjirahardjo, dr., M.S., M.PH., Dr.PH.

2. Dr. Thinni Nurul Rochmah, Dra.Ec., M.Kes. 3. Dr. Djazuly Chalidyanto, S.KM., M.Kes. 4. Dr. Windhu Purnomo, dr., M.S. 5. Farida Ariati, drg., M.Kes.



v

PERSETUJUAN

TESIS Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

Magister Kesehatan (M.Kes.) Minat Studi Administrasi Rumah Sakit

Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Airlangga

Oleh


Menyetujui, Surabaya, 13 Agustus 2015

Pembimbing Ketua

Widodo J. P., dr., M.S., M.PH., Dr.PH. NIK 139131793

Pembimbing

Dr. Thinni Nurul R., Dra.Ec., M.Kes. NIP 196502111991032002

Mengetahui,

Ketua Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan

Dr. Thinni Nurul Rochmah, Dra.Ec., M.Kes. NIP 196502111991032002



vi

SURAT PERNYATAAN ORISINALITAS Yang bertanda tangan di bawah ini, saya: Nama : Mohamad Junaidi NIM : 101214453040 Program Studi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Minat Studi : Magister Adminstrasi dan Kebijakan Kesehatan Angkatan : 2012/2013 Jenjang : Magister menyatakan bahwa saya tidak melakukan kegiatan plagiat dalam penulisan tesis saya yang berjudul:



Apabila suatu saat nanti terbukti saya melakukan tindakan plagiat, maka saya akan menerima sanksi yang telah ditetapkan. Demikian surat pernyataan ini saat buat dengan sebenarnya.

Surabaya, 13 Agustus 2015

Mohamad Junaidi



vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT karena atas Karunia dan Hidayah-Nya penyusunan tesis dengan judul “Pengaruh Faktor Obligation dan Voluntary terhadap Kepatuhan Pengisian Berkas Rekam Medis di RSUD dr. M. Soewandhie Surabaya (Kajian Berdasarkan Teori Milgram dan Niven)” ini dapat terselesaikan

Tesis ini berisi faktor yang mempengaruhi kepatuhan dokter dalam melengkapi rekam medis di rumah sakit. Faktor kepatuhan dilihat berdasarkan Teori Milgram dan Teori Niven dan hasil temuan dapat membantu meningkatkan kualitas analisis data yang sebelumnya banyak terjadi kesalahan dalam proses pengolahan data.

Ucapan terima kasih yang tak terhingga saya sampaikan kepada Bapak Widodo J.P., dr., M.S., M.PH., Dr.PH., selaku Pembimbing Ketua yang dengan kesabaran dan perhatiannya dalam memberikan bimbingan, semangat,dan saran, tesis ini bisa terselesaikan dengan baik. Ucapan terima kasih yang tak terhingga juga saya sampaikan kepada Ibu Dr. Thinni Nurul R., Dra.Ec., M.Kes., selaku pembimbing kedua yang telah banyak meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, motivasi, dan saran demi kesempurnaan tesis ini. Dengan terselesaikannya tesis ini, perkenankan saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. Prof. Dr. Moh. Nasih, SE., MT., Ak. selaku Rektor Universitas Airlangga; 2. Prof. Dr. Tri Martiana, dr., M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Airlangga; 3. Dr. Thinni Nurul R., Dra.Ec., M.Kes., selaku Ketua Program Studi

Administrasi dan Kebijakan Kesehatan; 4. Dr. Djazuly Chalidyanto, S.KM., M.ARS., selaku Ketua Minat Studi

Administrasi Rumah Sakit; 5. Ketua Penguji, Dr. M. Bagus Qomaruddin, Drs. M.Sc., dan Tim Penguji, Dr.

Djazuly Chalidyanto, S.KM., M.ARS.,., Farida Ariati, drg., M.Kes., serta Dr. Windhu Purnomo, dr., M.S. atas kesediaan menguji dan membimbing dalam perbaikan tesis ini;

6. Istri tercinta, Dr. Ernawaty, drg., M.Kes. yang selalu mendampingi dan memberikan semangat tiada henti.

7. Keluarga dan putra tercinta yang selalu memberikan dorongan dan semangat selama penulisan tesis; serta

8. Semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu yang turut serta memberikan dorongan hingga terselesaikannya tesis ini.

9. Responden penelitian, dokter di RSUD dr. M. Soewandhie Surabaya, atas partisipasinya dalam penelitian ini.

Demikian, semoga tesis ini bisa memberi manfaat bagi diri kami sendiri dan pihak lain yang menggunakan.

Surabaya, 13 Agustus 2015

Penulis



viii

SUMMARY

Influence of Obligation and Voluntary Factors on Compliance in Filling Out Medical Records in dr. M. Soewandhie Hospital Surabaya

(Study Based on Milgram and Niven Theory)

The landscape of health service in Indonesia changed when National Social Coverage System Act (Undang-Undang Sistem Jaminan Sosial Nasional ) took into effect in January 1st, 2014, ushering in the era of National Health Coverage (Jaminan Keseharan Nasional). dr. M. Soewandhie Hospital has been having an obstruction in making complete medical records and this was a trouble not only because complete medical records is important in the era of JKN, but also because it is a necessary tool used in monitoring and evaluation. For instance, in February 2014 amongst the treatment rooms, only one room (ICU room) had no inpatient medical records incompleteness. The rest of them (Tulip and Safir, Bugenvil, Teratai, Anggek, Seruni, Nifas, Neonatus, NICU, and ICCU) had incompleteness. The incompleteness was because (1) medical resume was unfilled (29%), (2) new patient admission form had no doctor ‘s signature (15,2%), (3) responsible doctor form (lembar Dokter Penanggung Jawab Pelayanan) was unfilled (11,3%), (4) final diagnosis was unfilled (11,2%), (5) informed consent was unfilled (8%), and (6) nursery care (asuhan keperawatan) was unfilled (6%). Note that the doctor accounted for the first five of those items while the paramedic accounted only for the last item.

Explanation for the lack of compliancecan be possibly found by analyzing the factors stated in Milgram’s theory and Niven’s theory. Based on the two theories, two kinds of factors were concocted, namely obligation factors and voluntary factors. The obligation factors consisted of status of the hospital; status of the hospital chairperson and the monitoring and evaluation director; legitimacy of the hospital chairperson and the monitoring and evaluation director; responsibility of doctors; support among doctors; and closeness of the hospital chairperson and the monitoring and evaluation director.The voluntary factors consisted of understanding of instruction, quality of interaction, assurance, attitude, personality, and social isolation. Besides, there are also other influencing factors,namely: law penalty and Hospital Management Information System.

The study aimed to (1) analyze the compliance in filling out the medical records in inpatient unit in dr. M. Soewandhie Hospital, (2) analyze the obligation factors of compliance based on Milgram’s theory in the completeness of the filling out of medical records in inpatient unit in dr. M. Soewandhie Hospital, (3) analyze the voluntary factors of compliance based on Niven’s theory in the completeness of the filling out of medical records in inpatient unit in dr. M. Soewandhie Hospital, (4) analyze the influence of doctor’s compliance according to obligation factors and voluntary factors on the completeness of the filling out of medical records in inpatient unit in dr. M. Soewandhie Hospital, and (5) compose a recommendation in increasing doctor’s compliance in the completeness of the filling out of medical records in inpatient unit in RSUD dr. M. Soewandhie.



ix

The study used observational study using questionnaires to collect data from doctors in inpatient unit. Secondary data, medical records and recapitulation data of the completeness of the filling out of medical records, was also used. The research design was descriptive observational method, chosen according to the aim to compose a recommendation in increasing the compliance in completing the filling out of medical records. This was a cross-sectional research with a sample of 35 specialist doctors. The study was conducted in inpatient unit of dr. M. Soewandhie Hospital during January and February 2015.

The research’s findings were as follows. The majority of the obligation factors (i.e. status of the hospital, status of the hospital chairperson and the monitoring and evaluation director, legitimacy of the hospital chairperson and the monitoring and evaluation sub-division chiefs, responsibility of doctors, support among doctors, and closeness of the hospital chairperson and the monitoring and evaluation director) scored high according to doctors in dr. M. Soewandhie Hospital. The same condition was also found in the voluntary factors (i.e. understanding of instruction, quality of interaction, assurance, attitude, personality, and social isolation) with the majority of them scores high according to doctors in dr. M. Soewandhie Hospital. All medical records that should be filled out were found to be incomplete. Hence, it could be inferred that the doctors aren’t compliant in filling out the medical records. Subvariables that influenced doctor’s compliance in filling out medical records, according to influence test on obligation factors, werelegitimacy of the hospital chairperson and the monitoring and evaluation director and responsibility of doctors. On the influence test on voluntary factors, subvariable that influenced doctor’s compliance in filling out medical records was understanding of instruction. Considering the above findings,the study recommendedthe followings: (1) usingdoctors’ performance in filling out medical records as one of the measures of overall work performance; (2) analyzing each doctor’s work strain in order to identify doctors with too much work strain; (3) increasing the capacity of the Medical Records Committee (Panitia Rekam Medis) and optimizing its functions; (4) evaluating and publicizing the content of Medical Records Guidebook (Buku Pedoman Pengisian Rekam Medis) continually; (5) evaluating the forms of medical record periodically; (6) involving Medical Committee (Komite Medik) and representations from Functional Medical Staff (Staf Medis Fungsional) in arranging and evaluating medical records and (7) procuring Medical Records Guidebook for all doctors and all rooms.



x

ABSTRACT

Influence of Obligation and Voluntary Factors on Compliance in

Filling Out Medical Records in dr. M. Soewandhie Hospital Surabaya (Study Based on Milgram and Niven Theory)

The implementation of National Social Security Reform Act (SJSN) urged

dr. M. Soewandhie Hospital to fix its medical records system. In February 2014, amongst the treatment rooms, only one room had complete inpatient medical records. Explanation for this could be possibly found in the theories by Milgram and by Niven. The factors in Milgram’s theory (i.e. status of the hospital, status of theHospitalchairpersonandthe monitoring and evaluation sub-division chiefs, legitimacy of the hospital chairperson and the monitoring and evaluation sub-division chiefs, responsibility of doctors, among doctors, and closeness of the hospital chairperson and the monitoring and evaluation director) are related to obligation whereas in Niven’s, the factors (i.e. understanding of instruction, quality of interaction, assurance, attitude, personality, and social isolation) are related to voluntary. The purpose of the study was to compose a recommendation in increasing doctors’ compliance in filling out medical records. The study used observational study using questionnaires. Secondary data, medical records and recapitulation data of the completeness of the filling out of medical records, was also used. The research design was descriptive observational method. This was a cross-sectional research with sample of 35 specialist doctors. The study was conducted in inpatient unit of the hospital during January and February 2015.

The findings were as follows. The majority of both the obligation factors and the voluntary factors scored high according to the doctors. Most of the medical records that should be filled out were found incomplete, signaling that the doctors weren’tcompliant in filling out the medical records. Influence test on obligation factorsshown that legitimacy of the hospital chairperson and the monitoring and evaluation director and responsibility of doctors were significant subvariables in influencing compliance while influence test on voluntary factorsshown that understanding of instruction was significant. The study suggests using medical records performance as measure for work performance, identifying doctors with too much work strain, optimizing Medical Records Committee (Panitia Rekam Medis), conducting evaluation and publication on Medical Records Guidebook (Buku Pedoman Pengisian Rekam Medis), evaluating forms in medical record periodically, involving Functional Medical Staff (Staf Medis Fungsional) and Medical Committee (Komite Medik) in composing medical records, and procuring Medical Records Guidebook for every doctor and in every room.

Keyword: Obligation, Voluntary, Hospital medical record, Doctor



xi

DAFTAR ISI

Halaman SAMPUL DEPAN ............................................................................................. i SAMPUL DALAM ............................................................................................ ii HALAMAN PRASYARAT GELAR ................................................................ iii HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iv HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... v SURAT PERNYATAAN TENTANG ORISINILITAS .................................... vi KATA PENGANTAR ....................................................................................... vii SUMMARY .......................................................................................................... viii ABSTRACT .......................................................................................................... x DAFTAR ISI ...................................................................................................... xi DAFTAR TABEL .............................................................................................. xv DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xix DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xx DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH ......................... xxi BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................... 1

1.1 Latar Belakang dan Identifikasi Masalah ..................................... 1 1.2 Identifikasi Penyebab Masalah ..................................................... 6

1.2.1 Faktor Obligation (berdasarkan Teori Milgram) .............. 7 1.2.2 Faktor Voluntary (berdasarkan Teori Niven) .................... 12 1.2.3 Faktor Lain …………………………………………….. .. 16

1.3 Rumusan Masalah ........................................................................ 18 1.4 Tujuan Penelitian ......................................................................... 19

1.4.1 Tujuan Umum ................................................................... 19 1.4.2 Tujuan Khusus .................................................................. 19

1.5 Manfaat Penelitian ....................................................................... 20 1.5.1 Bagi Rumah Sakit ............................................................. 20 1.5.2 Bagi Peneliti ...................................................................... 20 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 21

2.1 Rumah Sakit .................................................................................. 21 2.1.1 Definisi Rumah Sakit ......................................................... 21 2.1.2 Tujuan Rumah Sakit .......................................................... 22 2.1.3 Fungsi Rumah Sakit ........................................................... 22 2.1.4 Pelayanan Kesehatan Rawat Inap ...................................... 23

2.2 Rekam Medis ................................................................................ 23 2.2.1 Pengertian .......................................................................... 23 2.2.2 Manfaat Rekam Medis ....................................................... 24 2.2.3 Jenis Rekam Medis ............................................................ 27

2.3 Kepatuhan .................................................................................... 28 2.3.1 Kepatuhan menurut Stanley Milgram ................................ 28 2.3.2 Kepatuhan menurut Neil Niven ......................................... 34



xii

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL PENELITIAN .................................... 39 BAB 4 METODE PENELITIAN ..................................................................... 41

4.1 Jenis & Rancang Bangun Penelitian ............................................. 41 4.2 Populasi Penelitian ......................................................................... 42 4.3 Sampel dan Besar Sampel .............................................................. 42 4.4 Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................ 43 4.5 Kerangka Operasional……………………………………………. 44 4.6 Variabel Penelitian, Definisi Operasional dan Cara Pengukuran

Variabel .......................................................................................... 46 4.7 Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data ..................................... 61 4.7.1 Teknik Pengumpulan Data……………………………….. .. 61 4.7.2 Instrumen Pengumpulan Data……………………………… 61 4.7.3 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas....................................... 61 4.8 Teknik Analisis Data ...................................................................... 64

BAB 5 HASIL DAN ANALISIS DATA ......................................................... 71

5.1 Gambaran Umum RSUD dr. M. Soewandhie ................................ 71 5.1.1 Visi, Misi, Motto dan Nilai Dasar Organisasi .................... 72 5.1.2 Struktur Organisasi .............................................................. 74 5.1.3 Instalasi Rekam Medis RSUD dr. M. Soewandhie .............. 76

5.2 Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis di Instalasi Rawat Inap RSUD dr. M. Soewandhie ................................................... 82

5.2.1 Pengisian Formulir 1a: Lembar Masuk dan Keluar RS ....... 83 5.2.2 Pengisian Form 11: Pemberian Informasi………………. ... 85 5.2.3 Pengisian Form 4: Penetapan Dokter Penanggungjawab Pasien (DPJP) ....................................................................... 86 5.2.4 Pengisian Form 6: Catatan Perkembangan Pasien Terintergrasi (CPPT)…………………………………. ....... 87 5.2.5 Pengisian Form 12: Lembar Persetujuan Tindakan Pasien .. 88 5.2.6 Pengisian Form 13: Lembar Penolakan Tindakan Pasien…. 90 5.2.7 Pengisian Form 9: Discharge Summary (Ringkasan Pulang) ................................................................................. 91 5.2.8 Kepatuhan dalam Melengkapi Rekam Medis di RSUD

dr. M. Soewandhie ................................................................ 93 5.3 Faktor Kepatuhan Dokter dalam Melengkapi Pengisian Rekam

Medis di Instalasi Rawat Inap RSUD dr. M. Soewandhie Berdasarkan Faktor Obligation menurut Teori Milgram ............... 94

5.4 Faktor Kepatuhan Dokter dalam Melengkapi Pengisian Rekam Medis di Instalasi Rawat Inap RSUD dr. M. Soewandhie Berdasarkan Faktor Voluntary menurut Teori Niven .................... 104

5.5 Pengaruh Kepatuhan Dokter dalam Melengkapi Pengisian Rekam Medis di Instalasi Rawat Inap RSUD dr. M. Soewandhie............. 114

5.6 Isu Strategis .................................................................................... 124 5.7 Focus Group Discussion (FGD) dan Rekomendasi ....................... 125



xiii

BAB 6 PEMBAHASAN ...................................................................................129 6.1 Kepatuhan Pengisian Berkas Rekam Medis di Instalasi Rawat

Inap RSUD dr. M. Soewandhie .....................................................129 6.2 Analisis Faktor Kepatuhan Dokter dalam Melengkapi Pengisian

Rekam Medis di Instalasi Rawat Inap RSUD dr. M. Soewandhie menurut Faktor Obligation Teori Milgram .....................................131

6.3 Analisis Faktor Kepatuhan Dokter dalam Melengkapi Pengisian Rekam Medis di Instalasi Rawat Inap RSUD dr. M. Soewandhie Berdasarkan Faktor Voluntary menurut Teori Niven .................... 134

6.4 Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Dokter dalam Melengkapi Pengisian Rekam Medis di Instalasi Rawat Inap RSUD dr. M. Soewandhie………………………………… ................................ 137

6.4.1Analisis Pengaruh Faktor Obligation terhadap Kepatuhan Dokter dalam Pengisian RekamMedis……… ...................... 137

6.4.2 Analisis Pengaruh Faktor Voluntary terhadap Kepatuhan Dokter dalam Pengisian Rekam Medis……… .. 139

6.5 Penyusunan Rekomendasi ………………………………………. 140 BAB 7 PENUTUP ............................................................................................ 143

7.1 Kesimpulan ................................................................................... 143 7.2 Saran ............................................................................................. 146

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 147 LAMPIRAN……………………………………………………………………. 152



xiv

DAFTAR TABEL Nomor

1.1 1.2

4.1

4.2

4.3

4.4

4.5

4.6

4.7

4.8

4.9

4.10

5.1

5.2

5.3

5.4

5.5

Judul Tabel Isi Berkas Rekam Medik RSUD dr. M. Soewandhie…………………... Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Rawat Inap per Ruang Perawatan Bulan Februari 2014 di RSUD dr. M. Soewandhie Surabaya………………………………………………………………... Jenis Dokter Spesialis di RSUD dr. M. Soewandhie Surabaya 2014…………………………………………………………………….. Variabel Penelitian, Definisi Operasional, Cara Pengukur Variabel………………………………………………………………… Hasil Uji Validitas Awal pada Kuesioner Dokter di Rumah Sakit X Tahun 2015…………………………………………………………….. Pengelompokan Item Rekam Medis Formulir 1a menjadi Beberapa Aspek…………………………………………………………………… Pengelompokan Item Rekam Medis Formulir 11 menjadi Beberapa Aspek…………………………………………………………………… Pengelompokan Item Rekam Medis Formulir 4 menjadi Beberapa Aspek…………………………………………………………………… Pengelompokan Item Rekam Medis Formulir 6 menjadi Beberapa Aspek…………………………………………………………………… Pengelompokan Item Rekam Medis Formulir 12 menjadi Beberapa Aspek…………………………………………………………………… Pengelompokan Item Rekam Medis Formulir 13 menjadi Beberapa Aspek…………………………………………………………………… Pengelompokan Item Rekam Medis Formulir 9 menjadi Beberapa Aspek…………………………………………………………………… Persentase Kelengkapan Pengisian Aspek Rekam Medis Formulir 1a: Lembar Masuk dan Keluar RS di RSUD dr. M. Soewandhie…………………………………………………………….. Jumlah Dokter yang Mengisi berdasarkan Kategori Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Formulir1a: Lembar Masuk dan Keluar RS di RSUDdrM.Soewandhie…………………………………………………Persentase Kelengkapan Pengisian Aspek Rekam Medis Formulir 11: Pemberian Informasi di RSUD dr. M. Soewandhie…………………………………………………………….. Jumlah Dokter yang Mengisi berdasarkan Kategori Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Formulir 11: Pemberian Informasi di RSUD dr. M. Soewandhie……………………………………………………… Persentase Kelengkapan Pengisian Aspek Rekam Medis Formulir 4: Penetapan Dokter Penanggungjawab Pasien (DPJP) di RSUD dr. M. Soewandhie……………………………………………………………..

Halaman

2 4

42

46

62

65

66

67

67

67

68

69

83

84

85

85

86



xv

5.6

5.7

5.8

5.9

5.10

5.11

5.12

5.13

5.14

5.15

5.16

5.17

5.18

5.19

5.20

5.21

5.22

5.23

Jumlah Dokter yang Mengisi berdasarkan Kategori Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Formulir 4: Penetapan Dokter Penanggungjawab Pasien (DPJP) di RSUD dr. M. Soewandhie…………………………………………………………….. Persentase Kelengkapan Pengisian Aspek Rekam Medis Formulir 6: Catatan Perkembangan Pasien (CPPT) di RSUD dr. M. Soewandhie ………………………………………………………………………….. Jumlah Dokter yang Mengisi berdasarkan Kategori Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Formulir 6: Catatan Perkembangan Pasien (CPPT) di RSUD dr. M. Soewandhie…………………………………... Persentase Kelengkapan Pengisian Aspek Rekam Medis Formulir 12: Lembar Persetujuan Tindakan Medis di RSUD dr. M. Soewandhie…………………………………………………………….. Jumlah Dokter yang Mengisi berdasarkan Kategori Kelengkapan Pengisian Aspek Rekam Medis Formulir 12: Lembar Persetujuan Tindakan Medis di RSUD dr. M. Soewandhie…………………………. Persentase Kelengkapan Pengisian Aspek Rekam Medis Formulir 13: Lembar Penolakan Tindakan Medis di RSUD dr. M. Soewandhie……. Jumlah Dokter yang Mengisi berdasarkan Kategori Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Formulir 13: Lembar Penolakan Tindakan Medis di RSUD dr. M. Soewandhie……………………………………. Persentase Kelengkapan Pengisian Aspek Rekam Medis Formulir 9: Discharge Summary (Ringkasan Penyakit) di RSUD dr. M. Soewandhie…………………………………………………………….. Jumlah Dokter yang Mengisi berdasarkan Kategori Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Formulir 9: Discharge Summary (Ringkasan Penyakit) di RSUD dr. M. Soewandhie………………………………... Persentase Kelengkapan Berkas Rekam Medis di RSUD dr. M. Soewandhie……………………………………………………………... Kepatuhan Dokter Dalam Melengkapi Rekam Medis di RSUD dr. M. Soewandhie……………………………………………………………... Distribusi Jawaban Berdasarkan Indikator Status Rumah Sakit di RSUD dr. M. Soewandhie tahun 2015…………………………………. Kategori Penilaian Dokter terhadap Status RSUD dr. M. Soewadhie Februari 2015…………………………………………………………… Distribusi Jawaban Berdasarkan Indikator Status Direktur Rumah Sakit dan Kasubbag Monev di RSUD dr. M. Soewandhie tahun 2015………. Kategori Penilaian Dokter terhadap Status Direktur Rumah Sakit dan Kasubbag Monev di RSUD dr. M. Soewandhie Februari 2015………... Distribusi Jawaban Berdasarkan Indikator Legitimasi Direktur Rumah Sakit dan Kasubbag Monev di RSUD dr. M. Soewandhie tahun 2015… Kategori Penilaian Dokter terhadap Legitimasi Direktur Rumah Sakit dan Kasubbag Monev di RSUD dr. M. Soewandhie Februari 2015…… Distribusi Jawaban Berdasarkan Indikator Tanggung Jawab Dokter di RSUD dr. M. Soewandhie tahun 2014………………………………….

86

87

88

88

89

90

90

91

92

93

94

96

96

97

98

98

99

100



xvi

5.24

5.25

5.26

5.27

5.28

5.29

5.30

5.31

5.32

5.33

5.34

5.35

5.36

5.37

5.38

5.39

5.40 5.41

5.42

Kategori Penilaian Dokter terhadap Tanggung Jawab Dokter di RSUD dr. M. Soewandhie Februari 2015……………………………………… Distribusi Jawaban Berdasarkan Indikator Dukungan Sesama Dokter di RSUD dr. M. Soewandhie tahun 2014…………………………………. Kategori Penilaian Dokter terhadap Dukungan Sesama Dokter di RSUD dr. M. Soewandhie Februari 2015………………………………. Distribusi Jawaban Berdasarkan Indikator Kedekatan Direktur Rumah Sakit dan Kasubbag Monev dengan Para Dokter di RSUD dr. M. Soewandhie tahun 2014………………………………………………… Kategori Penilaian Dokter terhadap Kedekatan Dokter dengan Direktur dan Kasubbag Monev di RSUD dr. M. Soewandhie Februari 2015…… Distribusi Jawaban Berdasarkan Pemahaman tentang Instruksi di RSUD dr. M. Soewandhie tahun 2014…………………………………. Kategori Penilaian Dokter terhadap Pemahaman tentang Instruksi di RSUD dr. M. Soewandhie Februari 2015………………………………. Distribusi Jawaban Berdasarkan Indikator Kualitas Interaksi Dokter dengan Direktur dan Kasubbag Monev di RSUD dr. M. Soewandhie tahun 2014……………………………………………………………… Kategori Penilaian Dokter terhadap Indikator Kualitas Interaksi Dokter dengan Direktur dan Kasubbag Monev di RSUD dr. M. Soewandhie Februari 2015…………………………………………………………… Distribusi Jawaban Berdasarkan Indikator Keyakinan Dokter dalam Melengkapi Berkas Rekam Medis di RSUD dr. M. Soewandhie tahun 2014…………………………………………………………………….. Kategori Penilaian Dokter terhadap Keyakinan Dokter dalam Melengkapi Berkas Rekam di RSUD dr. M. Soewandhie Februari 2015 Distribusi Jawaban Berdasarkan Indikator Sikap Dokter dalam Melengkapi Berkas Rekam Medis di RSUD dr. M. Soewandhie tahun 2014…………………………………………………………………….. Kategori Penilaian Dokter terhadap Sikap Dokter dalam Melengkapi Berkas Rekam Medis di RSUD dr. M. Soewandhie Februari 2015…… Distribusi Jawaban Berdasarkan Indikator Kepribadian di RSUD dr. M. Soewandhie tahun 2014……………………………………………. Kategori Penilaian Dokter terhadap Kepribadian Dokter di RSUD dr. M. Soewandhie Februari 2015…………………………………………. Distribusi Jawaban Berdasarkan Indikator Kedekatan Direktur Rumah Sakit dan Kasubbag Monev dengan para Dokter di RSUD dr. M. Soewandhie tahun 2014………………………………………………… Kategori Isolasi Sosial di RSUD dr. M. Soewandhie Februari 2015….. Status Rumah Sakit terhadap Kepatuhan Pengisian Rekam Medis di Instalasi Rawat Inap RSUD dr. M. Soewandhie……………………….. Pengaruh Status Direktur Rumah Sakit dan Subbag Monev terhadap Kepatuhan Pengisian Rekam Medis di Instalasi Rawat Inap RSUD dr. M. Soewandhie………………………………………………………….

101

101

102

103

103

105

106

106

107

108

109

109

110

111

112

113 113

114

115



xvii

5.43

5.44

5.45

5.46

5.47

5.48

5.49

5.50

5.51

5.52

5.53

5.54 5.55

Pengaruh Legitimasi Direktur Rumah Sakit dan Kasubbag Monev terhadap Kepatuhan Pengisian Rekam Medis di Instalasi Rawat Inap RSUD dr. M. Soewandhie……………………………………………… Pengaruh Tanggungjawab Dokter terhadap Kepatuhan Pengisian Rekam Medis di Instalasi Rawat Inap RSUD dr. M. Soewandhie…………………………………………………………….. Pengaruh Dukungan Sesama Dokter terhadap Kepatuhan Pengisian Rekam Medis di Instalasi Rawat Inap RSUD dr. M. Soewandhie……………................................................................... Kedekatan Direktur Rumah Sakit dan Subbag Monev dengan Dokter terhadap Kepatuhan Pengisian Rekam Medis di Instalasi Rawat Inap RSUD dr. M. Soewandhie……………………………………………… Pengaruh Pemahaman tentang Instruksi terhadap Kepatuhan Pengisian Rekam Medis di Instalasi Rawat Inap RSUD dr. M. Soewandhie…….. Pengaruh Kualitas Interaksi terhadap Kepatuhan Pengisian Rekam Medis di Instalasi Rawat Inap RSUD dr. M. Soewandhie……………... Pengaruh Keyakinan terhadap Kepatuhan Pengisian Rekam Medis di Instalasi Rawat Inap RSUD dr. M. Soewandhie……………………….. Pengaruh Sikap terhadap Kepatuhan Pengisian Berkas Rekam Medis di Instalasi Rawat Inap RSUD dr. M. Soewandhie……………………….. Pengaruh Kepribadian Dokter terhadap Kepatuhan Pengisian Rekam Medis di Instalasi Rawat Inap RSUD dr. M. Soewandhie……………... Pengaruh Isolasi Sosial dan Keluarga terhadap Kepatuhan Pengisian Rekam Medis di Instalasi Rawat Inap RSUD dr. M. Soewandhie……... Ringkasan Hasil Signifikansi Uji Regresi Ordinal dari Variabel Penelitian……………………………………………………………….. Isu Strategis Penelitian…………………………………………………. Hasil FGD di RSUD dr. M. Soewandhie Surabaya…………………….

116

116

117

118

118

119

120

120

121

121

122 123 125



xviii

DAFTAR GAMBAR Nomor

1.1 3.1 4.1 5.1

5.2

Judul Gambar Kajian Masalah………………………………. Kerangka Konseptual………………………... Kerangka Operasional Penelitian……………. Struktur Organisasi RSUD dr. Mohamad Soewandhie Kota Surabaya Tahun 2015……. Struktur Instalasi Rekam Medis RSUD dr. M. Soewandhie Tahun 2015……………………..

Halaman 7 39 44

75

76



xix

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Judul Lampiran Halaman Lampiran 1 Penjelasan Penelitian Bagi Responden Wawancara

Kuesioner………………………………………….

151 Lampiran 2 Informed Consent (Pernyataan Persetujuan Ikut

Penelitian)………………………………………….

155 Lampiran 3 Kuesioner Penelitian………………………………. 156 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9

Hasil Analisis Statistik…………………………….. Panduan Focus Group Discussion (FGD)………… Informed Consent (Pernyataan Persetujuan Mengikuti Forum Group Discussion)……………..

Checklist Observasi……………………………….. Hasil Uji Validitas………………………………… Keterangan Lolos Kaji Etik………………………

156 190

192 186 200 202



xx

DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH

Daftar Arti Lambang & = Dan ≤ = Kurang dari sama dengan ≥ = Lebih dari sama dengan % = Persen N = Jumlah populasi n = Jumlah sampel p = Probabilitas π = Nilai proporsi α = Nilai tingkat kesalahan r = Coeficient Correlation Z = adjusted standart deviation

Daftar Singkatan

Depkes = Departemen Kesehatan JKN = Jaminan Kesehatan Nasional Kemenkes = Kementerian Kesehatan WHO = World Health Organization



adln - perpustakaan universitas airlanggarepository.unair.ac.id/29123/1/halaman depan.pdfii tesis ....

Documents