adiksi narkoba
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 ADIKSI NARKOBA
1/16
ADIKSI NARKOBA
ANTARA DETOKSIKASI DAN SUGESTI
Dr. INU WICAKSANA SpKJ, MMR
RSJ Magelang
Detoksikasi adalah : pengobatan yang dibuat
untuk membebaskan pecandu dari kebiasaan
memakai obat (Dorland). Sugesti adalah :
tindakan menawarkan sebuah gagasan untuk
melakukan sesuatu atau sebagai bahan
pertimbangan sebelum melakukan sesuatu
(Dorland).
Adiktif :
Menimbulkan ketergantungan
Merangsang SSP (!A")
-
8/16/2019 ADIKSI NARKOBA
2/16
-
8/16/2019 ADIKSI NARKOBA
3/16
• Data dari %## (%adan #arkotika #asional)
• Sur3ei tahun **45**6 tercatat 17.618
kasus:
• Pria: 98.446(8-2)wanita:
6.79(*-*992)
• 'sia : ;46 : 7*1(*-**62)
46548 : 6.9(*-*972)
*5/ : ./*7(*-642)
758 : .6*/(*-6/2)
< 8 : .988(*-8/2)
Pendidikan: SD : 1.//8(*-*812)
SMP : 4.*61(*-/62)
SMA : 7.417(*-6*2)
P! : .819(*-*/62)
= Pria- $ema+a- SMP5SMA: lebih rentan
Pr!"le#a$%&a
• Dampak penyalahgunaan #ap,a:
-
8/16/2019 ADIKSI NARKOBA
4/16
• Multi dimensional (>isik5Psikis5Sosial5
?konomi5Moral5Spiritual)
• Dimensi kesehatan (gden-***): sirosis
hati- kanker pancreas- gangguan memori-
meningkatkan risiko ter+adinya kecelakaan
lalu lintas
• Menghilangkan potensi dan kapasitas
untuk berpikir dan beker+a produktif
• Dampak penyalahgunaan #ap,a
• @awari(**): mati sia5sia dalam usia
muda- penyakit paru5paru-le3er- hepatitis-
merusak sistem neurotransmiter- perilaku
seks bebas- dan 2 penyalahguna
ter+angkit @0BA0DS
• @asil penelitian Scheider Institute for
Health Polycy (**4): perkiraan biaya
ekonomi penyalahgunaan #AP&A di AS
tahun 4887 lebih dari C96 +uta
• %iaya ekonomi ini men+adi +auh lebih besar
+ika dihitung +uga dampak +angka
pan+angnya- misalnya: indi3idu tidak dapat
-
8/16/2019 ADIKSI NARKOBA
5/16
tumbuh optimal karena lahir dengan fetal
alcohol syndrome- biaya rumah sakit
akibat o3er dosis- kerugian akibat
kecelakaan lalu lintas- dan kematian
anggota keluarga
Penangg'langan Pen(ala)g'naan Nap*a
• Persatuan %angsa %angsa dalam sidang
International Conference on Drug Abuse
and Illicit Tracking di ina- Australia-
menggariskan Comrehensi!e
"ultidisilinary #utline (EM)
• 'paya :
• Supply reduction (pengurangan pasokan)
• Demand reduction (pengurangan
permintaan)
-
8/16/2019 ADIKSI NARKOBA
6/16
MorFn dan Pethidine dipakai sebagai analgesic
kuat. Dulu Pethidine dipakai ketika proses
persalinan dengan metode forcep (bayi ditarik
kepalanya pakai pen+epit) namun sekarang
sudah tidak digunakan lagi metode ini.
Methadone- Meperidine- dan %ufrenorFndigunakan untuk terapi bagi kecanduan golongan
0.
ALKOHOL
-
8/16/2019 ADIKSI NARKOBA
7/16
S?M'A M0#'MA# "?$AS
BIR- WISKY - RUM-
MENCHEN- +ODKA- JOHNY WALKER- TOPI MIRING
M%n'#an al&!)!l mengandung etanol etil
alkohol- yang berpengaruh menekan susunan
saraf pusat dan sering men+adi bagian dari
kehidupan manusia sehari5hari dalamkebudayaan tertentu. Gika digunakan bersamaan
dengan narkotika atau pikotropika akan
memperkuat pengaruh obatB,at itu dalam tubuh
manusia. Ada tiga golongan minuman beralkohol.
4. Holongan A : kadar etanol 457 2 (%ir)
. Holongan % : kadar etanol 754* 2 (berbagai
minuman anggur)
. Holongan E : kadar etanol *5/7 2 (whisky-
3odca- manson house- +ohny walker)
-
8/16/2019 ADIKSI NARKOBA
8/16
P-%$r!p%&a adalah ,at atau obat baik alamiah
ataupun sisntesis- bukan narkotika- yang bersifat
atau berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh
selektif pada susunan saraf pusat yang
menyebabkan perubahan khas pada akti3itas
mental dan prilaku.
%erdasarkan efeknya terhadap perilaku yang
ditimbulkan dari Psikotropika dibagi dalam tiga
golongan yaitu : depresan- stimulan dan
halusinogen
a&$!r P-%&!/%na#%&
-
8/16/2019 ADIKSI NARKOBA
9/16
Masa anak I hubungan b+ect $elation dgn
Fgur 0bu kurang baik IJ basic trustJ tidak
terbentuk 55555 ibu kurang cukup menyusui K
mendekap Anak tidak bisa mempercayai dunia I
mencari kompensasi dgn L>ase ral
PersistenJ
Menurut ?rik ?rikson- masa rema+a (umur
4 I 41 tahun)- merupakan fase terakhir
masa anak sebelum memasuki masa
dewasa.Dalam masa peralihan ini- rema+a
mengalami perubahan5perubahan Fsik dan
ke+iwaan yang drastis.$ema+a mengalami ge+olak untuk mencari
identitas dan perannya yang baru. 555
disebut Fase Identity vs Role Difusion rangtua kehilangan perannya- karena
rema+a men+auh dari orangtuanya dan
berpindah ke kelompok sebaya (L eer grousJ).%ila nilai5nilai kekuatan- kekerasan-
kesetiaan kelompok men+adi nilai utama 55
setiap anggauta rema+apun akan
-
8/16/2019 ADIKSI NARKOBA
10/16
memegang teguh hal ini55 meski ini
melawan orangtuanya.Dalam kelompoknya- rema+a +uga perlu
berJeksperimentasiJ dengan tindakan5
tindakan ekstrim (mencuri- merampok-
menganiaya- kekerasan) 5 dan
menyalahgunakan #ap,a 55555untuk mencari
kemantapan dirinya.Siapa yang men+adi tokoh LheroJ dari
kelompok- men+adi LheroJ pula bagi setiap
anggautanya. !okoh I orang kuat B +ago
berkelahi di lingkungan Dalam tindakan LeksperimentasiJ ini pula
rema+a- berdasar a+akan teman- mencobamenggunakan ,at adiktif (#ap,a).$ema+a tahu bahwa ini +elas dilarang oleh
ortu maupun gurunya- tapi dia perlu
berekperimentasi seperti teman5teman
kelompoknya 55 untuk mencari kemantapan
dan peran dirinya. Genis #ap,a yang biasa dicobaBdigunakan
para rema+a SMPBSMA adalah minuman
keras- Eanabis (gan+aBgelekBcimeng)- dan pil
koplo.
-
8/16/2019 ADIKSI NARKOBA
11/16
"arena baru coba5coba- atau tingkat
pemula- tak ada ciri5ciri yang +elas- tapi
pada umumnya sering mengantuk di kelas-sering tidak masuk kelas-
mata sayup dan +alan sempoyongan-
sering keluar malam dan pulang menyelinap
ke kamar-
+arang bertemu ortu I +arang mengikuti
acara keluargasering menyendiri di kamar atau nongkrong
di tepi +alan bersama teman5teman
kelompoknya.@ampir semua rema+a penyalahguna ,at
bila ditanya mengapa memakai ,at adiktif-
+awabnya selalu sama : L0kut5ikutan
temanJ.
Baga%#ana Nap*a #e#pengar')% !$a&0
Psikostimulans 5 menstimulasi otak
( merangsang )
rang secara alami mempunyai
?ndogenous MorFn ( ?ndorFn ) I dari
kelen+ar hipoFse 5 berguna Lanti I painJ
( anti nyeri ) Seseorang yang memiliki akti3itas opiat
endogen yg terlalu kecil I konsentrasi
-
8/16/2019 ADIKSI NARKOBA
12/16
?ndorFn yg terlalu rendah 5 atau akti3itas
antagonis opiat endogen yg terlalu banyak
I resiko berkembangnya ketergantungan
opiat
Seseorang dgn fungsi reseptor dan
konsentrasi neurotransmiter endogen
normal I penggunaan ,at #ap,a +angka
pan+ang dapat LmemodulasiJ sistemreseptor tsb di otak I otak memerlukan
,at eksogen untuk mempertahankan
homeostasis Proses di tingkat reseptor tsb merupakan
mekanisme untuk berkembangnya
toleransi pada pada sistem syaraf pusat #eurotransmiter utama yg terlibat dalam
penyalahgunaan dan ketergantungan ,at I
sistem (reseptor) opiat - katekolamin
(khususnya dopamin) dan gamma5
aminobutyric acid (HA%A)
ang memiliki kepentingan khusus 5
neuron di area tegmental 3entral yang
ber+alan ke daerah kortikal dan limbik I
khusunya #ukleus Akumben
Galur khusus tersebut I terlibat dalam
sensasi menyenangkan ( reward
-
8/16/2019 ADIKSI NARKOBA
13/16
sensation) I diperkirakan merupakan
mediator utama untuk efek ,at amfetamin
dan dan kokain okus Seroleus I perantara efek opiat
a&$!r Ne'r!"%!l!g%&
bangunan amigdala- septum- hipokampus-
girus singulatus- talamus anterior danhipotalamus. Sistem ini berfungsi
pengendali emosi- perilaku instinktif-
dri!es$ moti3asi dan perasaan Amigdala sebesar bi+i kedelai- inilah yang
mengatur reaksi instinktual- emosi-
ketakutan- dan agresi (kekerasan).
• %angunan amigdala- septum- hipokampus- girus
singulatus- talamus anterior dan hipotalamus.
Sistem ini berfungsi pengendali emosi- perilaku
instinktif- dri!es$ moti3asi dan perasaan
• Amigdala sebesar bi+i kedelai- inilah yang
mengatur reaksi instinktual- emosi- ketakutan-
dan agresi (kekerasan)
-
8/16/2019 ADIKSI NARKOBA
14/16
-
8/16/2019 ADIKSI NARKOBA
15/16
Ke-%#p'lan pr!-e- pengar') Nap*a /% !$a&
&at adiktif (#ap,a) akan
menambahBmenstimulasi efek ?ndorFn
alami hingga meningkat berlebihan I
menimbulkan rasa nyaman tinggi- senang-
bahagia- damai- gitting- Ny luar biasa
selama /57 +am %ila #ap,a dihentikan penggunaannya I
ter+adi fenomena kebalikan I an+log ke rasa
pedihBnyeri amat sangat I mualBmuntah I
gemetaranBdemam I lemas tak
bertenaga ....... Sampai
hampaBkosongBdepresif .... %D
-
8/16/2019 ADIKSI NARKOBA
16/16
MENGAPA PECANDU DATANG KE DOKTER 1
RS0
- "A$?#A H?GAA P'!'S &A!
- "A$?#A ?$DS0S
- "A$?#A "MP0"AS05"MP0"AS0 %?$A!
- "A$?#A @0BA0DS
- "A$?#A L0#H0# S?M%'@J DA# P0SA@ DA$0
!?MA#5!?MA##A