adaptasi fisiologis sistem oksigenasi pada janin,ibu hamil dan
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi Pada Janin,Ibu Hamil Dan
1/15
N U R B A I T I , N S . , S . K E P . , M . B I O M E D
Adaptasi Fisiologis SistemOksigenasi pada Janin,Ibu Hamil
dan Bayi Baru Lahir.
-
8/17/2019 Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi Pada Janin,Ibu Hamil Dan
2/15
Adaptasi Fisiologis sistem oksigenasi pada ibu hamil
Usaha pernapasan ibu harus meningkat paakehami!an untuk memenuhi peningkatankebutuhan metab"!ik #aringan ibu an #anin.
Paa akhir kehami!an, k"nsumsi "ksigenmeningkat sebesar $%&'(). Sistempernapasan #uga i pengaruhi "!eh *e!umeuterus +g membesar
-
8/17/2019 Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi Pada Janin,Ibu Hamil Dan
3/15
-
8/17/2019 Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi Pada Janin,Ibu Hamil Dan
4/15
Adaptasi Fisiologis sistem oksigenasi pada janin
Sistem ernapasan
!antung udara primiti" sudah terbentuk pada mingguke #$ gestasi, dan pada #% minggu tampak
bronkhiolus respiratorik yang kaya akan kapiler.!omponen "os"olipid&lipoprotein sur"aktan sudah adasejak minggu ke&'(. Sur"aktan adalah suatu )atpembasah mirip deterjen memungkinkan peningkatan
*omplian*e parusehingga gaya yang diperlukan untukmengembangkan al+eolus berkurang.
-
8/17/2019 Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi Pada Janin,Ibu Hamil Dan
5/15
Bagian aru Sebelum Bayi Lahir
ada masa janin, paru terisi oleh *airan yang dikeluarkanoleh paru yang bertukar dengan *airan amnion. Saat lahir'$ ml-kg *airan akan dikeluarkan atau diresorpsi.
Fetal breathing mo+ement FB/0 atau gerakan bernapas janin sudah dapat terlihat dengan ultrasonogra"i padatrimester pertama. ada a1alnya, gerakan tersebut
intermiten, *epat dan ireguler. Seiring denganperkembangan gestasi, kekuatan dan "re2uensi FB/mneingkat, terjadi sampai ($3 dari seluruh 1aktu denganpola yang teratur.
-
8/17/2019 Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi Pada Janin,Ibu Hamil Dan
6/15
b. Bagian aru Setelah Bayi Lahir
!ebutuhan paling mendesak setelah lahir adalahinsiasi +entilasi. Banyak "a*tor berinteraksi untuk
merangsang tarikan napas pertama, termasukperubahan suhu dan keadaan. As"iksia dan asidosisringan yang timbul akibat penjepitan tali pusatmerangsang kemoreseptor medula yang
meningkatkan tarikan napas.enjepitan danmanipulasi seperti yang terjadi saat janin le1at jalanlahir, juga merangsang pernapasan
-
8/17/2019 Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi Pada Janin,Ibu Hamil Dan
7/15
456BAHA7&456BAHA7 FISIOLO8ISA9A BA:I BA56 LAHI5
'. erubahan pada Sistem ernapasan
Rangsangan u grk perna-asan
Tekanan mekanik r th"raks Pe Pa O' / ke Pa 0O'
Rangsangan ingin p aerah muka
Upa+a berna-as pertama se"rang ba+i ber-ungsiu
$. Menge!uarkan 1airan !m paru 2 paru'. Mengembangkan #ar. A!*e"!us paru 2 paru u
pertama ka!i
-
8/17/2019 Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi Pada Janin,Ibu Hamil Dan
8/15
3entakan ba!ik aa
Pr"ses Mekanis 4penekananari th"rak paa saat me!a!ui
*agina5
Rangsangan kimia6i,therma!, mekanika!,
sens"ri
Penggerakan perna-asanpertama
Tekanan negati*eintra th"rak
Kehi!angan 1airan
Permu!aan penurunantekanan permukaana!*e"!us
Peningkatan PaO'a!*e"!us
Peningkatan *"!umepembu!uh arah paru&paru
Peningkatan sirku!asi!im-e
Peningkatan a!iran arahke a!am paru
Pembukaan pembu!uharah paru
Peningkatan "ksigenasi +ang ae7uat
8
Masukn+a
uara
-
8/17/2019 Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi Pada Janin,Ibu Hamil Dan
9/15
PERKEMBANGAN SISTEM
PULMONER
Umur Kehamilan Perkembangan
24 hari Bakal paru-paru terbentuk
26 – 28 hari Kedua bronchi membesar
6 minggu Di bentuk segmen bronchus
12 minggu Dierensial lobus
24 minggu Dibentuk al!eolus
28 minggu Dibentuk "uraktan
#4 – #6 minggu "truktur $atang
-
8/17/2019 Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi Pada Janin,Ibu Hamil Dan
10/15
Lanjutan
#. erubahan pada Sistem !ardio+askuler
T# perubahan besar, +aitu
Penutupan -"ramen "*a!e p atrium
#antung Penutupan uktus arteri"sus antara
arteri paru' / a"rta
Den+ut #antung BB9 rata' $:( tkmnt ;"!ume rh p BB9 berkisar
-
8/17/2019 Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi Pada Janin,Ibu Hamil Dan
11/15
Ta!i Pusat Dik!em
9epasn+a ari p!asenta 4turunn+a sirku!asi arah5
Meningkatn+atingkat sirku!asi"ksigen a!am
sirku!asipu!m"nar+
Tertutupn+a u1tusarteri"sus
Meningkatn+a s+stem resistensi
Perubahan rkanan ke kiri
meningga!kan rkiri ke kanan r
a!iran arah
Tekanan ariatrium kanan
berkurangibaningkan g
atrium kiri
Tertutupn+au1tus *en"sus
Darah ke hati ans+stem p"rta!
Pertama ka!i berna-as
Paru&paru menge!uarkan1airan
Paru&paru berkembang
9ingkungan +g ingin
Menurunn+a resistensi *asku!erpu!m"nar+
Meningkatn+a tekanan i atriumkiri
Tertutupn+a -"ramen "*a!e
-
8/17/2019 Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi Pada Janin,Ibu Hamil Dan
12/15
=. Perubahan p Sistem Therm"genik Kehi!angan panas p BB9 pt t# m!! : 1ara a!
K"n*eksi Pr"ses hi!angn+a pns tbhme!a!ui k"ntak gn uara +g ingin i
sktrn+a Raiasi Pr"ses hi!angn+a pns tbh b! b+
i!etakkan kt gn bena' +g !bh renahsuhun+a r suhu tbhn+a
E*ap"rasi Pr"ses hi!angn+a pns tbh b! b+ beraa !m keaaan bsh
K"nuksi Pr"ses hi!angn+a pns tbhme!a!ui k"ntak !gs gn bena' +gmempun+ai suhu !bh renah
-
8/17/2019 Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi Pada Janin,Ibu Hamil Dan
13/15
Meningkatn+ a k"nsumsi
"ksigen
BAT4metab"!isme
#aringanaip"se 1"k!at5
Pembebasan
asam !emak
Meningkatn+ a rata&rataperna-asan
9ebih ban+akmembutuhka
n "ksigen
3+p"ksia
Meningkatn+ a
metab"!isme
Meningkatn+ a
penggunaang!uk"sa
Meningkatn+
apenggunaanperseiaan
g!ik"gen
Menipisn+aperseiaan
g!ik"gen
3+p"g!ikemia
Penurunan berat ataugaga! menambah berat
4penggunaan ka!"ri
untuk energi anpertumbuhan5
Menurunn+ap3
;as"k"nstriksipu!m"nar+
3+p"ksia !an#ut
Asi"sismetab"!ismeMenurunn+a pr"uksi
sur-aktan 4kebutuhan O',g!uk"sa, per-usi paru&paru
+g ae7uate5
Distress
perna-asan
StressDingin
-
8/17/2019 Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi Pada Janin,Ibu Hamil Dan
14/15
Adaptasi Fisiologis sistem oksigenasi pada Bayi baru lahir
Setelah lahir, bayi harus mendapatkan oksigenmelalui sistem sirkulasi pernapasannya sendiri
ada saat lahir sistem pernapasan khususnya jumlah bronkhiolus dan al+eoli belum lengkap dan akanmeningkat sesuai dengan perkembangan anaksampai dengan masa pubertas
-
8/17/2019 Adaptasi Fisiologis Sistem Oksigenasi Pada Janin,Ibu Hamil Dan
15/15
Selama dalam uterus, janin mendapatkan oksigendari pertukaran gas melalui plasenta. Setelah bayilahir, pertukaran gas harus melalui paru ; paru.
!emudian sebelum bayi menarik napas pertama, bronkhiolus terminalis dan al+eoli mengalami kolapstetapi se*ara normal akan terisi *airan dan sekresiglandular.
!etika bernapas, hormone bradikinin menurunkantahanan +askukar dan aliran paru meningkat agaral+eoli dapat berkembang