Pengobatan Jerawat Vulgaris Menggunakan Kombinasi topikal Eritromisin dan Miconazole

Latar Belakang : Jerawat vulgaris adalah penyakit berbagai faktor dari unit pilosebaceous. Malassezia furfur adalah salah satu agen penyebab dari disease.It menyediakan lingkungan yang tepat untuk Propionibacterium untuk tumbuh. Miconazole menghambat pertumbuhan Propionibacterium oleh aktivitas fungisida nya.

Tujuan: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi pengobatan jerawat vulgaris menggunakan kombinasi eritromisin topikal dan miconazole.

Pasien dan Metode: Dalam sebuah percobaan klinis tunggal buta acak, 60 pasien yang dirujuk ke klinik dermatologi dari Isfahan University of Medical Sciences dengan ringan sampai sedang acne vulgaris dipilih dengan metode simple random sampling. Para pasien secara acak dialokasikan untuk dua kelompok. Satu kelompok diperlakukan dengan 2% larutan alkohol eritromisin dan kelompok lainnya diperlakukan dengan 2% eritromisin dan 2% larutan alkohol miconazole. Pasien ditindaklanjuti setiap bulan selama tiga bulan. Kemanjuran pengobatan dievaluasi oleh Severity Index Jerawat (ASI) dan data dianalisis dengan SPSS.

Hasil: Pada kedua dan ketiga bulan pengobatan, ASI dan lesi jerawat inflamasi berkurang secara signifikan di eritromisin ditambah miconazole kelompok dibandingkan dengan kelompok eritromisin (P <0,05). Khasiat eritromisin ditambah miconazole dalam pengurangan lesi jerawat moderat dan sangat baik di bulan kedua dan ketiga dari pengobatan, masing-masing. Kedua metode pengobatan yang sangat efektif dalam mengurangi lesi inflamasi (papula dan pustula) dan paling efektif dalam lesi non inflamasi (komedo).

Kesimpulan: Penelitian ini menunjukkan bahwa eritromisin ditambah larutan alkohol miconazole efektif dalam mengobati ringan sampai sedang lesi jerawat sebagai terapi adjuvant.

Kata kunci: Jerawat Vulgaris; pengobatan; miconazole

1. Latar Belakang

Jerawat vulgaris adalah penyakit berbagai faktor kelenjar sebaceous dan Propionibacterium acnes adalah salah satu faktor etiologi akne vulgaris (1-3). Furfur Malassezia menyediakan lingkungan yang sesuai untuk pertumbuhan P. acnes. Miconazole adalah obat antijamur yang menghambat pertumbuhan jerawat P. dengan

memberantas M. furfur. Oleh karena itu, dapat digunakan pada pasien dengan jerawat ringan sampai sedang sebagai terapi adjuvan. Khasiat miconazole ditambah benzoil peroksida dalam pengobatan dari acne vulgaris telah dilaporkan dalam studi sebelumnya (4-9). Benzoil peroksida adalah mahal dan juga iritasi yang kuat dalam jenis kulit yang lebih gelap. Jenis kulit gelap dari penduduk kita membuatnya lebih rentan untuk menjadi lebih rentan

terhadap iritasi kulit sementara memperlakukan dengan formulasi ini.

2. Tujuan

Oleh karena itu, kami mengevaluasi efektivitas eritromisin ditambah larutan alkohol miconazole dalam pengobatan ringan sampai sedang lesi jerawat. Formulasi ini murah dan tersedia dan kemanjurannya belum dipelajari sebelumnya.

3. Pasien dan Metode

Dalam percobaan klinis tunggal buta acak, 60 pasien yang dirujuk ke klinik dermatologi dari Isfahan University of Medical Sciences dengan jerawat ringan dan sedang direkrut dengan metode simple random sampling. Ibu hamil atau menyusui dengan penyakit dalam atau endokrin, dan mereka yang menggunakan obat apapun untuk pengobatan jerawat di bulan sebelumnya dikeluarkan. Informed consent diperoleh dari para peserta. Pasien secara acak dialokasikan untuk dua kelompok untuk menerima pengobatan dengan 2% larutan alkohol eritromisin dan 2% eritromisin ditambah 2% larutan alkohol miconazole. Pasien diinstruksikan untuk menerapkan solusi pada jerawat setiap malam dan mencuci itu keesokan harinya. Para pasien dinilai pada awal dan pada pertama, kedua, dan bulan ketiga kunjungan tindak lanjut. Pengurangan lesi jerawat dan efek samping yang relevan dicatat dalam kuesioner selama kunjungan klinis bulanan. Kemanjuran pengobatan dievaluasi dengan menghitung lesi mutlak untuk setiap jenis lesi jerawat dan jerawat Indeks Keparahan (ASI). ASI dihitung sebagai berikut:

ASI = (pustula × 2) + papula + (1,4 × komedo)

Pada kunjungan pertama, jumlah lesi diasumsikan 100% dan pengurangan dalam tingkat keparahan lesi dihitung seperti di atas disebutkan dan dianggap sebagai peningkatan persen. Persentase peningkatan rata-rata dihitung pada kedua kelompok perlakuan. Efektivitas pengobatan itu dinilai sebagai berikut: peningkatan <20%, rendah; 20% sampai 60%, sedang; dan> 60%, sangat baik. Mahasiswa t-test digunakan untuk menganalisis data menggunakan SPSS (versi 13, SPSS Inc, Chicago, IL, USA).

4. Hasil

Dari 60 pasien, 56 pasien (94%) adalah perempuan dan empat pasien (6%) adalah laki-laki. Usia rata-rata pasien adalah 17,63 tahun. Meskipun pada bulan pertama pengobatan, persentase peningkatan lebih tinggi pada kelompok perlakuan dengan larutan eritromisin dibandingkan kelompok yang diobati dengan eritromisin ditambah solusi miconazole (P <0,05), eritromisin ditambah miconazole larutan alkohol menunjukkan perbaikan meningkat pada kedua dan bulan ketiga pengobatan dibandingkan dengan kelompok lainnya (P <0,05) (Tabel 1). Kedua metode pengobatan yang sangat efektif dalam menyelesaikan lesi jerawat inflamasi (papula dan pustula) dan paling efektif dalam mengurangi lesi non inflamasi (komedo) .. Meskipun kemanjuran eritromisin ditambah miconazole solusi dalam mengurangi ASI itu dinilai sebagai ringan selama bulan pertama pengobatan, itu dinilai

sebagai sangat baik di kedua dan ketiga bulan terapi.

Para pasien yang relatif sangat puas dengan kedua metode terapi. Eritema adalah efek samping yang paling umum di eritromisin ditambah miconazole kelompok. Itu lebih awal pengobatan intensif dan secara bertahap lega. Efek samping yang paling umum di eritromisin ditambah solusi miconazole kelompok adalah gatal moderat yang menurun selama perawatan dan tidak perlu berhenti.

5. Diskusi

Propionibacterium acnes merupakan salah satu agen penyebab paling penting dari acne vulgaris. Malassezia furfur adalah salah satu faktor jerawat terkemuka dengan menyediakan lingkungan yang sesuai untuk pertumbuhan bakteri ini. Beberapa penelitian baru-baru ini menunjukkan peran M. furfur dalam mendorong lesi jerawat dan miconazole sebagai obat topikal efektif dalam pengobatan jerawat. Untuk yang terbaik dari pengetahuan kita, hingga saat ini, tidak ada studi sebelumnya tentang khasiat mikonazol dan formulasi yang digunakan untuk pengobatan berbagai jenis lesi jerawat telah diterbitkan. Pada tahun 1980, sebuah penelitian menunjukkan bahwa kombinasi miconazole dan asam retinoat dapat mengurangi lesi jerawat superfisial (10). Beberapa penelitian telah melaporkan khasiat miconazole ditambah benzoil peroksida dalam pengobatan jerawat (09/04). Baru-baru ini, Petit et al. menunjukkan bahwa aplikasi semalam pasta mengandung 15% seng oksida dan 0,025% miconazole nitrat mengurangi lesi jerawat inflamasi. Mereka direkomendasikan aplikasi pramenstruasi tunggal semalam pasta

mengandung miconazole nitrat untuk mencegah premenstrual jerawat suar-up (11). Selain khasiat, efek harga dan samping adalah faktor penting lain yang harus dipertimbangkan saat memilih obat (12). Eritromisin ditambah larutan alkohol miconazole adalah obat murah, tersedia, dan ditoleransi dengan baik yang belum diteliti sebelumnya.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa azitromisin ditambah larutan alkohol miconazole lebih efektif daripada eritromisin solusi dalam pengobatan jerawat, terutama dalam mengobati lesi peradangan jerawat. Khasiat eritromisin ditambah miconazole solusi beralkohol ASI pengurangan berubah dari ringan di bulan pertama pengobatan untuk sangat baik pada bulan ketiga pengobatan. Sebagai kesimpulan, penelitian ini menunjukkan bahwa eritromisin ditambah larutan alkohol miconazole merupakan metode terapi yang efektif untuk pengobatan ringan sampai sedang lesi jerawat.