acne vulgaris
DESCRIPTION
a.vTRANSCRIPT
-
Acne vulgarisolehDr.F.X. Hanny Suwandhani,SpKK
-
DEFINISI Penyumbatan dan radang menahun folikel pilosebaseadidaerah seboroik, yaitu wajah, leher, punggung, dada,& lengan atas.
-
PATOGENESIS
* Meningkatnya produksi sebum * Penyumbatan saluran pilosebaseous* Kolonisasi mikroorganisme Propionibacterium acnes* Reaksi inflamasi akibat asam lemak bebas meningkat
-
Penampang Acne vulgaris
-
ETIOLOGI & FAKTOR PENCETUS* Pubertas* Genetik : kulit berminyak* Hormonal : 7 hr pra haid* Kosmetik : zat berminyak* Trauma mekanik* Iklim : panas, lembab * Diet : coklat, kacang, gorengan* Stres
-
INSIDENS* Usia pubertas 11-20 th* Jumlah Pria > wanita* Ras oriental < ras kaukasia
-
KELAINAN KLINIS
* Obyektif : Polimorfi ( komedo, papul, pustul, nodul, kista )* Subyektif : berminyak, gatal,nyeri
Bentuk Klinis adalah :* Akne komedonal* Akne papulopustular
-
DIAGNOSISa. Anamnesis b. Pemeriksaan fisikc. Pemeriksaan pembantu 1. Kulit berminyak 2. Ekskohleasi : sebum (+) 3. Mikrobiologis : Propionibacterium acne (+) 4. PA : tidak khas a. Masa sebukan di dalam folikel b. Sebukan sel radang kronis di sekitar folikel pilosebasea
-
DIAGNOSIS BANDINGa. Erupsi akneiformisb. Rosaseac. Perioral dermatitisd. Adenoma sebaseume. Folikulitis Penyulit 1. Hiperpigmentasi post inflamasi2. Parut atrofik atau hipertrofik3. Gangguan psikologis
-
PRINSIP PENGOBATANPerbaiki keratinisasi folikularKurangi aktivitas kelenjar sebaceaKurangi populasi P.acnesKurangi reaksi inflamasi
-
PENATALAKSANAAN
1. Pengobatana. Obat TopikalBahan pengelupas : -Sulfur 4-8% - Resorsinol 1-5% -As. salisilat 2-5 % - Benzoilperoksida 2,5-10% -As. Retinoat 0,025-0,1% - As.Azeleat 15-20 % 2) Anti bakteri : - Oksitetrasiklin 1% - Eritromisin 1%, - Clindamisin fosfat 1% - Benzoil peroksid 2,5-10%3) Anti inflamasi : - Hidrokortison 1-2,5 %,
-
b. Obat Sistemik 1) Anti keratinisasi : - Vitamin A 50.000 ui 150.000 UI/ hr - Isotretinoin 0,5 1 mg/ kg BB/hr 2) Anti bakteri : - Tetrasiklin 250 mg- 1,0 g/hr - Eritromisin 4x250 mg/hr - Doksisiklin 50 mg/ hr 3) Anti inflamasi : - ibuprofen 600 mg/hr - Dapson 2x100 mg/hr - Seng sulfat 2x200 mg/hr - Prednison 7,5 mg/hr - Deksametason 0,25-0,5 mg/hr 4) Hormonal : - Estrogen 50 mg/hr - Siproteron asetat 2 mg/hr
-
c. Tindakan 1) Ekstraksi komedo 2) Inj. Intralesi 3) Bedah listrik 4) Bedah kimia 5) Bedah Beku 6) Bedah skalpel 7) Dermabrasi
-
2. PENCEGAHANHindari etiologi dan faktor pencetus
PROGNOSISBaik, umumnya sembuh sebelum usia 30 40 an.