abstrakArtikel ini menyelidiki dimensi sosial dan moral Perhatian De fi cit / Hyperactivity Disorder (ADHD) diagnosis, menanyakan apa ADHD berarti dalam kehidupan sehari-hari anak-anak Inggris, dan apa anak-anak lakukan dengan diagnosis ini. Menggambar pada wawancara dengan lebih dari 150 anak-anak, analisis meneliti pengaruh dari Inggris budaya berbasis sekolah negeri agresi pada bentuk dan intensitas kesulitan-kesulitan anak didiagnosis dunia dengan perilaku pengendalian diri. Mobilisasi anak didiagnosis murah dari perilaku ADHD dan eksploitasi mereka diagnosis menunjukkan bagaimana hak pilihan moral aktif anak-anak dapat mendukung dan kompromi kognitif, perilaku dan sosial ketahanan. Temuan-temuan mendukung proposal untuk model sosiologis kompleks Diagnosis ADHD dan menunjukkan relevansi model ini untuk inisiatif kebijakan nasional yang berkaitan dengan kesehatan mental dan kesejahteraan pada anak-anak.

Perhatian De fi cit / Hyperactivity Disorder (ADHD) telah a 'panas' sosiologis dan etika topik sekarang selama lebih dari satu dekade. Itu ambiguitas gejala inti e kekurangan perhatian, hiperaktif dan impulsif inkonsistensi internasional diagnostik proses dan pedoman, dan penggunaan global yang terus meningkat dari psiko obat tropis untuk mengobati ADHD berarti bahwa gangguan ini tetap menjadi salah satu masa kanak-kanak yang paling diperdebatkan diagnosis psikiatri di dunia. Sebuah meta analisis yang kontroversial namun otoritatif ADHD populasinya tarif lence menurut wilayah geografis memperkirakan bahwa di seluruh dunia prevalensi ADHD adalah sekitar 5% dari anak usia sekolah.Dengan perkiraan ini ADHD adalah anak yang paling umum psikiatri gangguan di dunia (Polancyck et al., 2007).Dalam literatur semakin berpotongan sosiologi dan bioetika, perdebatan ADHD telah meliput berbagai tema, termasuk medikalisasi (Conrad, 1976), neurokimia dan identitas (Rose, 2007), DSM (Kirk dan Kutchins 2003), besar pharma (Healy, 2002), dan neuroenhancement (Presiden Dewan Report, 2003). Ini adalah literatur beragam namun dibedakan, di yang ADHD umumnya berfungsi sebagai potensi studi kasus yang menggambarkan konsekuensi sosial dan etis dari diagnosis psikiatri dan perawatan; atau tingkat makro analisis perusahaan, pemerintah dan interaksi kelembagaan yang inheren dalam mengambil dari psychi- atric diagnosis dan obat perawatan.Pendekatan analitik memberikan kontribusi besar dalam hak mereka sendiri. Namun, mereka sering menggambarkan diri tanah fenomenologis ADHD, dan diskusi braket nya dimensi biologis. Meskipun telah ada upaya penting untuk menangani secara teoritis dengan dimensi biologis kompleks perilaku manusia dalam sosiologi (misalnya Hacking, 1999; Horwitz, 2002; Rose, 2007), tidak bioetika atau sosiologi belum berhasil sepenuhnya mengambil kompleksitas ADHD yang kini diterima secara luas dalam dunia perkembangan dan klinis psikiatri anak (Singh, 2008). Di sini, ADHD adalah 'gangguan heterogen yang kompleks' karakteristiknya terized oleh jalur gen-lingkungan-gen yang berbeda (misalnya Sonuga- Barke, 2005). Namun dalam sosiologi dan bioetika, ADHD masih dikelilingi oleh wacana kecurigaan didorong oleh kekhawatiran tentang konstruksi sosial dan medikalisasi. Data ekonomi kesehatan baru-baru ini menunjukkan bahwa diagnosis ADHD meningkat dengan cepat di seluruh dunia, sebuah fenomena yang menawarkan Kesempatan kaya untuk diversifikasi dan untuk melokalisasi analisis ADHD diagnosis (Schef fl er, Hinshaw, Modrek, & Levine, 2007). tapi antar perspektif sosiologis nasional tentang ADHD menawarkan sedikit bantuan dari wacana kecurigaan; memang, dalam beberapa analisis yang dipublikasikan ADHD dalam konteks non-US, ada banyak analisis medikalisasi, biopower, dan peran sekolah dalam mendorong medikalisasi (misalnya Graham, 2008; Johnanesson, 2006; Maturo, 2009; Timimi, 2009; Vega Balbas, 2007). Ada sedikit perhatian terhadap ADHD sebagai hidup pengalaman dalam konteks lokal, atau pertimbangan bagaimana interaksi antara biologi individu dan masukan lingkungan tertentu mungkin memberikan bentuk dan makna pada perilaku gejala, dan keberhasilan intervensi. Ini adalah kesenjangan yang signifikan di litera- yang mendatang pada ADHD terutama, mengingat bahwa anak-anak membawa diagnosis ini di tengah -tengah kompleks dan sangat ditentang sosial, politik dan wilayah medis. Fenomenologi diagnosis cenderung berkontribusi wawasan penting untuk beberapa kekhawatiran yang sangat dasar tentang konsekuensi dari diagnosis untuk kesejahteraan secara keseluruhan anak-anak.Sebagai pekerjaan mani Margaret Lock telah menunjukkan, analisis 'lokal biologi '(Lock, 2001) mempermasalahkan asumsi tentang universal, fenomena kesehatan alami tanpa jatuh kembali ke dikotomis argumen alam-nurture. Memahami dialektika antara fitur konteks tertentu dan disposisi biologis juga memiliki implikasi kebijakan yang signifikan, dalam arti bahwa mengetahui lebih tentang bagaimana dialektika ini memberikan kontribusi untuk hasil perilaku dapat membantu intervensi panduan untuk mempromosikan fungsi keseluruhan anak-anak dan kesejahteraan dalam konteks sosial dan budaya tertentu. Selanjutnya nilai memperhatikan dialektika ini yang membuka kemungkinan lembaga dan ketahanan anak-anak dalam menghadapi negara dan kelembagaan praktek. Sebagian besar sosiologis dan bioetika literatur tentang ADHD diagnosis paradoks membungkam anak-anak, bahkan saat berdebat untuk kebebasannya, karena pengalaman anak-anak dan suara hampir tidak pernah masukkan frame. Dari posisi ini, anak-anak yang dibuat 'tubuh jinak' (Foucault, 1975) matang untuk kedua manipulasi intelektual dan klinis. Kepatuhan ini juga berarti bahwa analisis-dimensi moral yang aksesi diagnosis e yang telah diartikulasikan dalam sosiologis literatur melalui konsep-konsep penting seperti teori pelabelan, stigma dan analisis lembaga (misalnya Goffman, 1961; Scheff, 1974) - telah sepuluh ded tidak untuk mengintegrasikan pengalaman hidup anak-anak ADHD. Memang analisis dari subjektivitas moral anak anak didiagnosis harus sebagian besar tanda kurung kemungkinan negosiasi yang aktif anak-anak tiation stigma, pelabelan dan lembaga. Kurang mengherankan, bioetika literatur tentang dimensi moral diagnosis ADHD memiliki diskusi sama dihindari dari pengalaman hidup anak-anak, menggambar hanya pada argumen otonomi untuk mengartikulasikan bahaya pembelajaran perilaku pengendalian diri melalui diagnosis yang mengurangi diri kontrol biologi dan menawarkan pil untuk memaksa anak-anak menjadi ketaatan dengan norma-norma sosial (Fukuyama, 2002). Seperti yang saya telah menyatakan di tempat lain, analisis dimensi moral. Diagnosis ADHD yang mencakup pemahaman tentang bagaimana anak-anak hidup dengan ADHD pasti cupet (Singh, 2005). Sebagai tumbuh sebuah jumlah ahli etika dan sosiolog berpendapat, moralitas adalah "pada dasarnya sosial "(Lindemann, 2010), dan" kapasitas kami untuk pertimbangan moral yang dapat dilakukan tidak melacak kebenaran di dunia yang independen dari kita ". (Walker, 2009: 2). Pengembangan subjektivitas moral "muncul (s) dalam konteks hubungan dengan orang lain "(Butler, 2005: 20). Pengendalian diri, yang merupakan kunci simpul perilaku dalam ADHD diagnosis (Barkley, 1997), ini bisa dibilang juga mekanisme sentral dari kapasitas moral, dan penting untuk hak pilihan moral. Jika kita berteori kapasitas untuk pengendalian diri muncul dari bernegosiasi sebuah asi antara disposisi biologis dan faktor sosial, maka ada mungkin ada pemahaman yang baik tentang dimensi moral ADHD diagnosis tanpa penelitian empiris antara anak-anak. Analisis dalam artikel ini diinformasikan oleh bioetika empiris Pendekatan, yang mengintegrasikan alat empiris dan teoritis ilmu sosial dengan masalah bioetika (Haimes, 2002) untuk memperdalam dan untuk menentukan analisis dampak sosial dan etika gaya biomedis pemikiran dan teknologi biomedis di konteks. Dua pertanyaan utama mengatur bagian analitik ini Artikel: perilaku apa yang diagnosis ADHD dan gejala berarti dalam ruang dan hubungan yang membentuk anak-anak sehari hari hidup; dan, apa yang anak-anak lakukan dengan diagnosis ADHD, dan bagaimana melakukan ruang yang mereka huni e ruang fisik, ruang sosial dan ruang nasional bantuan e untuk membuat dan untuk membatasi mereka possibili- ikatan? Saya secara spesifik tertarik untuk mengungkap sosial dan moral dimensi diagnosis ADHD, seperti yang dituturkan dalam interaksi pengendalian diri, stigma dan lembaga. Pada bagian penutup saya menggunakan Temuan empiris disajikan untuk mengusulkan childeenvironment sebuah Model interaksi diagnosis ADHD, dan saya menunjukkan pentingnya model ini untuk kebijakan Inggris. Perhatian terhadap diagnosis ADHD dalam artikel ini melengkapi dua studi kecil yang berfokus terutama pada implikasi terapi obat stimulan untuk anak-anak Inggris (Singh, 2007; Singh, Kendall, Taylor, & et al, 2010). Dengan menempatkan pengalaman anak-anak di pusat analitik, ini tubuh bekerja memberikan kontribusi untuk proses, di efek, de-korban anak-anak didiagnosis dengan ADHD, dan memungkinkan untuk penemuan di mana anak-anak benar-benar rentan dalam kaitannya dengan diagnosis ADHD, dan di mana mereka tangguh. The SUARA metode studi dan penelitian Pengalaman anak-anak dijelaskan dalam artikel ini adalah dikumpulkan sebagai bagian dari studi SUARA, sebuah proyek internasional luas tertarik pada dampak sosial dan etika ADHD diagnosis dan terapi obat stimulan untuk anak-anak. Antara 2007-2010 tim peneliti mewawancarai lebih dari 150 anak-anak usia 9-14 di AS dan Inggris. Anak-anak jatuh ke salah satu dari tiga kelompok: anak didiagnosis dengan ADHD dan diobati dengan stimulan; anak anak didiagnosis dengan ADHD tetapi tidak mengambi stimulan; dan anak-anak tanpa diagnosis psikiatri. Anak didiagnosis direkrut melalui klinik universitas di AS, dan NHS Trust di Inggris; upaya yang dilakukan di kedua negara untuk mencapai berbagai geografis, dalam batas-batas yang dikenakan oleh waktu dan pertimbangan anggaran. Anak-anak tanpa diagnosa psikiatri nosis direkrut dengan menggunakan berbagai metode, termasuk kabar iklan kertas, sebuah perusahaan riset pasar, posting flyers di sekolah dan perpustakaan, dan dari mulut ke mulut. Kami cocok anak-anak secara luas oleh usia, jenis kelamin dan status sosial ekonomi (diukur dengan menggunakan Hol- lingshead indeks 2 faktor posisi sosial (Hollingshead, 1957) di dalam dan di kohort nasional, tapi kami tidak dapat memperoleh pertandingan untuk semua gadis dalam penelitian ini, karena dif-kesulitan mengidentifikasidan merekrut UK gadis ke ruang kerja. Kami merekrut anak-anak melalui klinik dan dokter karena kami ingin mencapai sekelompok anak-anak yang didiagnosis yang diagnosa hidung adalah standar e tinggi sangat mungkin lebih tinggi daripada di non klinis direkrut kelompok. Namun, kelompok yang dihasilkan dari didiagnosis anak-anak diwakili perilaku kesulitan-kesulitan di spektrum intensitas dan penurunan, sehingga memverifikasi banyak peneliti klinis mengklaim bahwa ADHD adalah gangguan heterogen dan dimensi. Etika persetujuan diperoleh di Inggris melalui NHS Klinis Penelitian Komite Etika dan di Amerika Serikat melalui relevan universitas IRBs (Institutional Ulasan Dewan). Metode dan analisis data dalam penelitian SUARA yang di- dibentuk model Urie Bronfenbrenner tentang niche ekologi (Bronfenbrenner, 1979). Model ini menunjukkan bahwa prilaku anak-anak pengembangan ioral harus dilihat sebagai fundamental terletak dan Proses relasional di mana ada proses yang berkelanjutan dan saling membentuk dan transformasi antara aktor anak dan mereka ruang sosial dan fisik langsung dan proksimal. Pengumpulan data, analisis dan manajemen strategi yang bertujuan untuk mengumpulkan suf informasi fi sien pada setiap anak untuk mengaktifkan membangun potret akurat dari anak dan niche ekologi nya. Di Selain mewawancarai anak-anak, tim peneliti berbicara kepada banyak orang tua, dokter dan guru. Kami mengunjungi kelompok pendukung orang tua, sekolah dan klinik, baik untuk memberikan ceramah dan belajar dari orang-orang hadir. Catatan dari diskusi ini diambil, dan pertanyaan dan komentar kadang-kadang ditindaklanjuti dalam kasus diskusi dengan profesional. Informasi tentang layanan lokal dan syarakat nities dikumpulkan selama percakapan ini, serta oleh situs kunjungan, dan kunjungan ke rumah anak-anak dan lingkungan. Orangtua diisi kuesioner standar tentang mereka anak perilaku dan diagnosis; dan menyelesaikan demografi kuesioner. Anak-anak diisi keluar Harter Diri Persepsi Kuesioner pada akhir wawancara (Harter, 1985) yang tersedia rekening kuantitatif subset dari topik yang diangkat dalam wawancara kualitatif. Anak-anak mengambil bagian dalam satu jam, semi-terstruktur satu-satu wawancara, yang terdiri dari pertanyaan, gambar dipandu tugas, sketsa, gambar standar, tugas menyortir dan kalimatpenyelesaian. Semua elemen ini dimaksudkan untuk mendorong dan membimbing percakapan dengan anak-anak di sekitar topik yang berbeda; wawancara panduan telah dikembangkan selama studi percontohan (Singh, 2007). Dalam semua, empat pewawancara wanita yang berbeda melakukan wawancara views dalam penelitian ini, sehingga diversifikasi peneliti-peserta dinamika dan berkontribusi terhadap keandalan temuan. Antar pemirsa menerima pelatihan dan diamati melakukan setidaknya dua wawancara awal untuk memastikan bahwa mereka memiliki komprehensif yang pemahaman hensive tugas dan pertanyaan yang digariskan dalam semi-terstruktur kuesioner. Wawancara direkam secara digital dan ditulis menggunakan layanan transkripsi; pertanyaan yang standar tionnaires diberi kode mengikuti instruksi manualized dan kemauan tidak akan dibahas dalam artikel ini. Setiap wawancara dibacakan beberapa kali dan kemudian dikodekan tematis oleh peneliti utama. Tema yang lanjut dipecah menjadi kategori, dan relativitas yang tionships antara kategori yang dispesifikasikan (Strauss & Corbin, 1990). Pendekatan terpadu (Bradley, Curry, & Devers, 2007) digunakan untuk mengembangkan baik coding bingkai tanah-up, dan deduktif '-organisasinizing kerangka 'untuk jenis kode yang digunakan. Sebuah bingkai coding memiliki disusun sebelumnya, dan dibahas dalam tim 3 coders lain (tidak ada satupun yang telah melakukan wawancara dalam penelitian) yang masing-masing kode yang sama 6 transkrip mandiri. Proses ini memungkinkan untuk verifikasi dan diferensiasi kode melalui kelompok diskusi, dan mengakibatkan bingkai coding yang mencapai tinggi standar perjanjian dan transparansi (Miles & Huberman, 1994).

ADHD di Inggris Pada akhir SUARA belajar, setiap folder pada peserta anak termasuk data kualitatif dan kuantitatif, catatan diskusi dengan pengasuh anak, catatan yang diambil selama atau setelah wawancara lihat, dan setiap memo yang relevan. Untuk subset dari anak-anak kita campur melihat, bahan ini berubah menjadi presentasi kasus, dengan pengantar dibuat dari informasi kualitatif yang kami terima, dan narasi pengalaman anak, menggunakan kata-kata anak sebagai direkam di berbagai titik selama wawancara. Untuk menggambarkan kunci karakteristik ceruk ekologi yang dominan kami temui di Inggris, serta pengalaman umum anak-anak dalam ceruk ini, saya menyajikan versi singkat dari kasus seperti di bawah ini.

Shaun Shaun tinggal di sebuah desa besar di pinggiran kota di tengah Inggris, dengan ibunya dan ayah dan dua adik saudara kandung. Dia berusia 12 tahun, Putih, kelas bawah-menengah (Kelas III sebagai diukur dengan indeks Hollingshead), dan menghadiri sekolah negeri. Shaun didiagnosis oleh psikiater konsultan dengan ADHD tiga tahun yang lalu, dan dia telah mengambil rilis diperpanjang Konser untuk masa lalu 2 tahun. Ibu Shaun memberinya suplemen Omega-3 dan telah bereksperimen dengan diet kation modi fi untuk mengelola nya perilaku gejala. ADHD adalah seperti perilaku, hanya kemarahan, seperti, marah; itu seperti kadang-kadang Saya merasa benar-benar menyeberang dengan orang lain dan aku hanya ingin pergi memukul, memukul. Aku akan seperti menendang atau pukulan anak-anak. [Anak-anak lain di sekolah] tahu mereka dapat angin saya dengan mudah sehingga mereka melakukannya lagi dan lagi dan aku tidak bisa berjalan kaki yang mudah. [Ayah saya mengatakan] tidak untuk melemparkan pukulan pertama, tapi kalau aku meninju, saya harus fi GHT kembali. Guru tidak efektif. Mereka tidak membantu. Mereka selalu berteriak, tapi tidak ada yang mendengarkan Mereka. Sekitar setengah dari mereka lupa bahwa Anda benar-benar mendapat ADHD ketika Anda berada di kelas mereka. Teman saya melihat keluar bagi saya. Jika saya berlari ke arah seseorang mereka akan baik mengatasi saya atau terus me down atau sesuatu. Itulah yang teman baik lakukan untuk satu sama lain. Mereka tahu apa yang saya seperti. Aku akan melihat mereka setelah kadang-kadang sekolah. Tergantung apakah saya pikir saya harus melakukan pekerjaan rumah saya. [Teman-teman saya dan saya] bermain X-box dan kadang-kadang kita akan keluar ke lapangan untuk bermain footy. Untuk memahami Shaun dalam konteks ekologi Model, penting untuk tidak hanya berfokus pada char- demografi nya acteristics, misalnya. etnis, kelas sosial dan gender. Shaun mewakili ceruk ekologi dominan ketimbang jenis dominan-individu individual anak, dan variabel demografis individu tidak mendefinisikan dengan niche. Keluarga, lingkungan dan dinamika sosial yang lebih luas adalah sama pentingnya untuk memahami niche ekologi. Keluarga dan masyarakatDari perspektif anak-anak yang kami wawancarai, bahkan lebih besar lingkungan desa seperti Shaun adalah masih agak intim Pengaturan geografis dan sosial. Anak-anak lebih mungkin diperbolehkan untuk berjalan atau sepeda jalan-jalan untuk mendapatkan dari satu tempat ke lain; dan mereka memiliki akses ke taman lokal, jalan-jalan tinggi dan bermain untuk hang out. Kita sering mendengar tentang kunjungan dengan cucu orang tua dan kerabat lainnya, atau bahwa kerabat teratur membantu dengan anak. Laporan keluarga dan masyarakat hidup dari anak-anak dalam kita Studi fi nd mendukung dalam penelitian yang lebih besar, yang mendokumentasikan terus pertukaran aktif dukungan dalam keluarga Inggris dan menunjukkan bahwa 'karakter kehidupan keluarga dan hubungan' dalam masyarakat Inggris telah sebagian besar tetap tidak berubah dalam 40 tahun (Charles, Davies, & Harris, 2008, xii). Keintiman dan dukungan tersebut dapat memperoleh manfaat resmi untuk perasaan anak keselamatan dan milik dalam masyarakat. Namun, juga kembali proyek-fl masalah mobilitas sosial yang rendah dalam masyarakat Inggris (Aldridge, 2003); dan aspirasi Sejalan rendah untuk mobilitas sosial di antara beberapa orang muda (Nunn, Johnson, Monro, Bickerstaffe, & Kelsey, 2007). Universitas kehadiran e yang sering menghasilkan baik geografis dan sosial mobilitas e tidak dianggap berikutnya alami langkah setelah sekolah menengah jika orang tua tidak memiliki jaringan rekan-rekan lulusan perguruan tinggi (Morris & Rutt, 2005). Ibu Shaun menghadiri sekolah tinggi yang sama yang sekarang ia menghadiri; dan ayahnya SMA hadir di kota berikutnya. Tak satu pun dari orang tua Shaun menghadiri universitas. Shaun juga tidak mungkin untuk menghadiri universitas, meskipun ia mungkin akan pergi pada beberapa kursus untuk menerima spesifikasi-sertifikat yang diperlukan untuk pekerjaan terampil dan ia mungkin suatu hari sendiri bisnis sendiri, seperti ayahnya tidak. Sekolah Relatif kurangnya aspirasi akademik, dikombinasikan dengan relatif kurangnya gerakan sosial dalam ceruk ekologis Shaun, berarti bahwa pola-pola sosial lama lebih sulit bergeser, bahkan jika mereka tidak mendorong individu dan ourishing fl sosial. Sekolah, sebagai repositori untuk nilai-nilai masyarakat, dapat memiliki tertanam pola sosial yang negatif (Sutton, Smith, Deardon, & Middleton, 2007). Setidaknya ini adalah salah satu cara memahami meresap dan kehadiran rupanya merusak budaya berbasis sekolah negeri agresi kita mendengar tentang dari anak-anak seperti Shaun: Aku dalam fi GHT dengan seseorang dan memberinya mimisan karena. Saya berada di PE dan saya pikir seseorang sedang mengambil mickey dari anak-anak [mengolok-oloknya] dan saya pikir itu aku. jadi saya memutuskan untuk meninju him.at sekolah terakhir saya yang terjadi hampir setiap hari. Lionel, usia 12 Orang tua yang berjuang melalui sistem pendidikan yang sama memberitahu kita bahwa mereka merasa sedikit lembaga dalam menangani pola-pola sosial yang negatif; tetapi mereka mengajar anak-anak mereka pada aturan keterlibatan: Ayah saya adalah seperti usia saya, dia dalam fi GHT dan ditendang dalam bukunya Prajurit begitu buruk bahwa ia membutuhkan operasi. Minggu lalu anak ini melakukan hal yang sama untuk saya, tetapi tidak seburuk. Ayah saya mengatakan tidak memulai fi GHT tapi fi GHT kembali jika Anda mendapatkan hit. Harun, 12 tahun Bullying secara luas dilaporkan kepada kami oleh anak-anak di sekolah negeri Inggris. Dalam wawancara kami intimidasi termasuk bertempur, nama-panggilan, mendorong,mendorong, mencuri dan mengejek; itu terjadi secara langsung atau di internet (cyber-bullying). Sekitar tiga-perempat dari didiagnosis anak-anak kita bertemu telah terlibat dalam Hak atas fi fisik di sekolah, baik sebagai agresor atau sebagai korban, atau dalam kedua peran. Menjadi seorang gadis tidak tidak melindungi terhadap intimidasi yang melibatkan agresi fisik; memang, beberapa gadis didiagnosis kita bertemu di Inggris telah sangat diganggu tetapi juga agresif [Boy ini] dia terus mendorong saya, mendorong saya untuk menjadi, membuat saya marah.Dan dia memukul saya, dia suap, dia mengambil uang dari saya. dia melakukan apa pun untuk mengganggu saya. Dia tahu aku mudah untuk angin dan dia tahu Aku mudah untuk mendapatkan kemarahan saya sampai. Aku hanya mulai memukul dia seperti dia memukul saya.

Charlotte, usia 11 Pengalaman anak-anak dalam studi SUARA bersinggungan dengan tren nasional. Bullying telah menjadi kesehatan nasional Inggris kunci dan kebijakan pendidikan agenda untuk setidaknya satu dekade terakhir, tetapi ada ada fi statistik pemerintah resmi pada masalah dan nasional Data survei jarang, perdebatan, dan terbatas dalam lingkup. The Tack- ling Bullying Report, yang pada tahun 2003 yang disurvei lebih dari 1000 siswa, ditemukan bahwa 51% dari Tahun 5 siswa (usia 9-10) dan 28% dariTahun 8 siswa (usia 12e13) Pengalaman intimidasi selama sekolah istilah. Sebagian besar siswa di kedua laporan kelompok usia intimidasi yang melibatkan agresi fisik, termasuk mendorong, memukul dan menendang. Di antara Tahun 8 anak, bullying kurang sering, tapi pengalaman agresi fisik sebagai bagian dari intimidasi lebih umum. Survei menemukan perbedaan yang signifikan antara laki-laki dan siswi dalam hal frekuensi bullying, meskipun menemukan bahwa laporan bullying psikologis lebih tinggi di antara girls (Oliver & Candappa, 2003). Ciri selanjutnya aneh dan mengganggu dari budaya agresi di sekolah negeri Inggris adalah bahwa itu meluas ke dalam kelas, di mana ia dapat melibatkan guru. Sebuah kadang-kadang keras, melepaskan gaya mengajar di sekolah negeri ditargetkan dalam kebijakan baru yang bertujuan untuk mengubah sekolah UK menjadi con fl ik kurang berorientasi, kurang hukuman budaya (Layard & Dunn, 2009). Pada saat yang sama, pemerintah Inggris ment baru-baru ini disetujui penggunaan kekuatan pada murid mengganggu oleh guru, dalam upaya untuk menyediakan guru dengan lebih alat untuk mengelola apa yang dilihat tingkat sebagai sangat tinggi dari 'kekerasan' di sekolah negeri. Dalam perjalanan wawancara kami, anak-anak tanpa diagnosa ADHD sering berkomentar negatif tentang sejauh mana keras argumen antara guru dan 'nakal' atau anak-anak 'kasar' mengambil up energi guru: Ada anak-anak yang baru saja melakukan hal-hal benar-benar kasar, seperti berdebat dengan guru. mereka hanya akan melakukannya untuk bersenang-senang, atau untuk membuat orang luka, seperti pencari perhatian. Ada banyak berteriak. Luka, usia 13 Saya berharap orang akan melihat bahwa aku, seperti, berperilaku baik, tetapi kebanyakan orang berkonsentrasi pada perilaku buruk. Seperti teachers.they terlalu sibuk memilah anak-anak nakal. Salma, usia 10 Untuk anak-anak dengan diagnosis ADHD, berteriak argumen dengan guru merupakan pengalaman sehari-hari: Adalah normal untuk anak-anak untuk marah dan berteriak pada guru. Nicholas, usia 14 Guru saya berteriak cukup banyak. Ini sedikit menakutkan. Pablo, usia 11 Saya mendapatkan berdiri di depan kelas dan baik, berdiri di sana, dan ia mulai berteriak padaku. Jared, usia 11 Dalam kelas tersebut, perilaku ADHD menjadi bagian dari perjuangan yang sedang berlangsung antara siswa dan guru lebih appro- perilaku yang sesuai, dengan siswa menyatakan bahwa guru berperilaku cara-cara yang tidak sopan, agresif, dan di luar kendali, meninggalkan mereka sedikit insentif untuk mengelola perilaku mereka sendiri. Memang, fokus intens pada perilaku negatif di negara Inggris ruang kelas sekolah dapat berarti perilaku itu, tidak belajar atau prestasi akademik, menjadi perhatian utama anak-anak. Anak-anak seperti Salma, yang berperilaku baik, merasa diabaikan. Diagnosa anak berhidung merasa kewalahan dengan keras, negatif agresif perhatian; mereka terlalu panjang untuk pujian untuk perilaku yang baik. sebagai Shaun katakan, prestasi akademik yang baik dalam situasi seperti ini bukanlah prioritas; itu 'bonus': Aku merasa baik tentang perilaku saya jika saya pernah, seperti, baik sepanjang waktu itu dan jika seseorang seperti dihargai saya di sekolah, seperti dan mengatakan seberapa baik saya, atau mereka menulis sendiri kepada orang tua saya mengatakan seberapa baik aku sudah, sesuatu seperti itu akan membuat hari saya. Ini seperti pujian yang normal benar-benar. Seperti jika saya berbuat baik pada tes dan segala sesuatu yang adalah bonus, tetapi jika Aku sudah baik karena saya sudah tidak, seperti, mengganggu atau apa semua hari, karena aku sudah dikendalikan ADHD saya, itu seperti, bahkan lebih baik. Seperti banyak didiagnosis anak Inggris yang kami wawancarai, Shaun bahkan menanggapi pertanyaan tentang aspirasi masa depannya dalam hal perilaku: Di masa depan saya kira saya ingin menjadi kurang nakal. Anak Inggris dengan diagnosa ADHD, yang berbagi karakteristiknya kunci sifat-niche ekologi Shaun, khawatir kurang tentang melakukan dengan baik dan lebih lanjut tentang berperilaku baik. Sebagai titik perbandingan, melakukan dengan baik adalah keasyikan utama di ceruk ekologi dominan wakil sented dalam sampel US kami. Ini adalah ceruk kinerja yang berfokus di yang anak-anak jarang mengalami agresi fisik atau lisan sion dari rekan-rekan sekolah atau guru, karena sebagian institusional larangan pada perilaku tersebut. Anak-anak AS cenderung melihat ADHD dalam hal kinerja akademik, mengaitkan perilaku yang baik dengan nilai yang baik, dan mereka umumnya menjawab berorientasi masa depan pertanyaan dalam hal aspirasi profesional mereka: Di masa depan saya, seperti, umm, aku ingin menjadi koki. Graham, usia 11 Sementara itu adalah mungkin untuk mengasosiasikan aspirasi akademik dan tingkat perilaku agresif di sekolah dengan kelas sosial, niche keseluruhan 'etos' tampaknya lebih penting untuk pengalaman anak-anak ADHD perilaku, dan ekspresi perilaku tersebut, daripada tunggal variabel demografis. Sebagai contoh, di AS berbeda ekologi niche, di mana sumber daya ekonomi dan keluarga yang lebih langka danada dukungan terbatas di tempat bagi kaum muda, anak-anak melaporkan tingkat yang lebih tinggi dari perilaku agresif dan intimidasi di antara teman sebaya dan di sekolah-sekolah. Anak-anak di ceruk ini lebih cenderung mengalami perilaku ADHD mereka dalam konteks agresif altercations. Namun, dalam sampel kami terbatas, anak-anak dari AS seperti relung juga referensi pentingnya kinerja sekolah dan aspirasi masa depan dalam kaitannya dengan perilaku ADHD mereka. Demikian pula, siswa UK mendiami sumber daya dengan baik, sangat relung berpendidikan lebih mungkin untuk menyebutkan pentingnya kinerja sekolah ketika membahas perilaku ADHD mereka. Namun, sejumlah kecil mahasiswa yang kami wawancarai dari seperti relung juga melaporkan kejadian rutin bullying dan beberapapartisipasi dalam altercations agresif di sekolah. siswa-siswa ini menafsirkan perilaku ADHD mereka dalam terang pengalaman ini, seperti serta dalam kaitannya dengan ekspektasi kinerja akademik. 'Luka': Sebuah gangguan kemarahan dan agresi Pola budaya bullying dan agresi di sekolah negeri Inggris (Cawson, Wattam, Brooker, & Kelly, 2000) memberikan saluran sosial untuk ekspresi kesulitan-kesulitan anak dengan kontrol diri, sehinggaADHD dikenal luas oleh yang sehari-hari definisi: '. Kemarahan' antara Anak-anak sekolah Inggris, 'kemarahan' dalam kaitannya dengan ADHD tidak merujuk pada suatu Pengalaman perasaan marah dalam menanggapi nyata atau membayangkan ketidakadilan. Sebaliknya, 'kemarahan' mengacu pada perjuangan dengan pengendalian diri dalam situasi agresif. Sebuah sekering pendek tidak terkontrol mungkin adalah kebanyakan pengertian umum tentang ADHD yang kami temui di Inggris; dan anak-anak yang menunjukkan rupanya tidak terkontrol agresif perilaku akan diduga memiliki ADHD oleh anak-anak lain. Saya rasa saya tahu satu orang di sekolah saya yang memiliki ADHD. Dia gila bit, seperti, ia akan benar-benar marah .. Dia suka, jika seseorang menggoda him.He seperti, ia tidak bisa mendapatkannya keluar dari kepalanya. Dia melompat di punggung orang dan meremas punggung leher mereka. Olli, tidak ada diagnosis, usia 10 Anak-anak dengan diagnosis ADHD juga mengalami gangguan dalam hal buruk kontrol diri dalam menanggapi ejekan: Pada pesta ulang tahun saya pikir, 'baik aku orang normal seperti orang lain '. Tapi kemudian ketika seseorang bersikap mengerikan bagi saya saat itulah aku tahu bahwa saya punya itu. karena saya mendapatkan akhirnya jadi mudah. Hatiku akan mulai berdetak lebih cepat dan ingin aku pergi merah dan mengepalkan sts fi saya. charlotte, usia 11 Ini adalah fi signifikan tidak bisa ADHD yang berhubungan dengan kurangnya emosional kontrol diri di Inggris. 'Kemarahan' adalah, setelah semua, bukan perilaku. Kurangnya kontrol atas emosi ini bisa dibilang dimensi yang paling stigma dari UK ADHD, sebagian karena emosi pengendalian diri sangat dihargai di Inggris. Pemahaman implisit anak-anak dari nilai diri Kontrol diilustrasikan oleh umum, dan unik (dibandingkan dengan Anak-anak AS) pengalaman di antara anak-anak Inggris dengan diagnosa ADHD: Anak-anak lain pergi keluar dari jalan mereka untuk 'angin mereka. "Permainan ini untuk mendapatkan anak dikenal karena memiliki sumbu pendek kehilangan kontrol dan mulai bertempur: Karena saya mengatakan [rekan-rekan] tentang ADHD saya, mereka berpikir jika mereka bisa angin saya saya akan mendapatkan benar-benar marah dan mereka senang melakukan itu. Saya pikir jika Aku hanya mengabaikannya maka mereka akan mendapatkan benar-benar bosan melakukannya dan berhenti. Tapi mereka tidak. [Guru tidak membantu]. Mereka hanya mengatakan mengabaikan itu [Mereka] tahu. apa aku seperti tapi saya tidak berpikir mereka benar-benar tahu betapa sulitnya bagi saya untuk mengatasinya. Heidi, usia 11 Sementara intimidasi yang melibatkan beberapa tingkat agresi fisik umum di sekolah-sekolah Inggris, anak-anak dengan diagnosis ADHD terutama mungkin ditarik ke altercations agresif, lebih sering sebagai korban tetapi juga sebagai victimizers. Bukan saja mereka lebih mungkin ditarik ke dalam situasi ini, mereka juga lebih mungkin untuk mengalami eskalasi menyedihkan cepat marah dan kehilangan diri kontrol dalam proses. Ini adalah kerugian ini kontrol diri e daripada perilaku agresif per mengatakan e yang tanda didiagnosis anak, baik kepada orang lain, dan, seperti Charlotte mengatakan di atas, untuk mereka sendiri.1 Ini interaksi disposisi perilaku individu dan vironment Faktor ronmental juga dapat menjelaskan mengapa gejala ADHD di Inggris adalah seperti e intens dan lagi unik, dibandingkan dengan kebanyakan US anak e pengalaman somatik. Anak-anak Inggris sering secara harfiah terlibat dalam fi GHT atau skenario ight fl: Otak saya mengalahkan benar-benar cepat dan itulah mengapa saya main-main dan masuk Hak atas fi. Saya mengalami sakit kepala benar-benar buruk ketika itu terjadi. Hal ini tidak dimaksudkan untuk pergi secepat itu. Simon, usia 9 Tubuhku mulai merasa benar-benar kasar dan panas. rasanya semacam benar-benar agresif. Laurence, usia 10 Ketika aku marah tubuhku terasa seperti itu akan meledak. Aku hanya pergi sekitar memukul apapun yang saya lihat. James, usia 11 Di antara anak-anak Inggris menempati relung ekologi yang dominan, ADHD adalah bukan hanya masalah kognitif fokus dan perhatian, itu adalah sebuah mengganggu fi cantly signifikan, sangat somatized kesulitan untuk dengan diri kontrol dalam konteks lingkungan aktif bermusuhan. Tapi meskipun asosiasi stigma dari diagnosis ADHD dengan kemarahan yang tidak terkontrol dan agresi, anak didiagnosis seharusnya tidak dilihat sebagai korban lingkungan mereka e atau kapasitas mereka miskin untuk pengendalian diri. Pada bagian berikutnya saya beralih ke penyelidikan tentang apa anak dengan diagnosis ADHD e secara spesifik, bagaimana didiagnosis anak menegosiasikan hak pilihan moral dalam medan kompleks Inggris halaman sekolah. ADHD di tempat bermain: menarik dan menghindari Hak atas Kontrol diri dan kewajiban moral yang Anak-anak Inggris belajar sebagian besar dari apa yang mereka pahami tentang mereka Diagnosis ADHD di taman bermain sekolah. Di sini anak-anak yang tersisa sebagian besar perangkat mereka sendiri ketika menghadapi dan menyelesaikan konflik; anak-anak memberitahu kami bahwa ada pengawasan langsung sedikit demi guru sementara mereka berada di luar, dan guru yang ada muncul berdaya atau tidak mau mengganggu intimidasi dan agresi: Aku akan pergi dan memberitahu guru tetapi guru berkata, 'Kamu terus mengatakan kami dan itu semakin menjengkelkan. "Jadi tidak ada yang benar-benar sangat banyak kita bisa dilakukan. Jadi itu benar-benar hanya meninggalkan kita untuk mengatasinya. Dan kemudian itu hanya macam itu keluar atas fi GHT. Ned, 12 tahun Dengan tidak adanya batas normatif yang kuat pada antarpribadi perilaku, anak-anak tergantung pada persahabatan untuk menyelesaikan playground konflik. Karena dif mereka fi culty dengan pengendalian diri, anak-anak dengan ADHD mengandalkan terutama pada teman-teman mereka untuk berdiri untuk mereka di fi GHT, atau berbicara mereka turun dari satu: [Teman-teman saya akan] melompat pada saya dan memegang tangan saya kembali dan hanya menahan saya, sedikit. Dan pada akhirnya saya hanya berakhir hanya menenangkan diri. tapi kadang-kadang saya tidak bisa dan saya melepaskan diri. Pat, usia 11 Frekuensi dengan mana anak-anak Inggris referensi pentingnya persahabatan dalam membantu mereka mengelola perilaku mereka menunjukkan sejauh mana perilaku pengendalian diri, dalam kenyataannya, jarang suatu hal otonom pengambilan keputusan di taman bermain sekolah Inggris. Kadang-kadang Hak atas fi dapat dicegah. Kadang-kadang mereka tidak bisa. Itu tergantung pada obat-obatan. Hal ini tergantung pada suasana hati. Tapi itu tergantung sebagian besar berat pada persahabatan; dan pada apa pengganggu katakan. Kadang-kadang apa yang pengganggu mengatakan berarti bahwa itu tidak mungkin untuk menghindari bertempur. Jika pengganggu mengatakan, Kau twat dan Got ibumu pantat besar lemak; atau jika mereka mengatakan, apa anak kecil yang salah? Apakah Anda marah bahwa bahkan itu 1894 sebagai alasan. Atau tapi mungkin pemanfaatan saja. Di mereka tahu seseorang. Diagnosis. Bahkan saya akan Itulah yang mereka menonton sendiri lembaga; Sebagai contoh, salah satu ini nilai-nilai.