Abses otak

definisi

Suatu proses infeksi dengan pernanahan yang terlokalisir diantara jaringan otak yang disebabkan oleh berbagai macam variasi, fungus dan protozoa.

Etiologi

1. Infeksi pada telinga tengah, paranasal sinus atau infeksi mastoid2. Penyebaran hematogen dari infeksi paru (empyema, abses paru bronkiektasis, pneumonia),

endokarditis bacterial akut dan sub akut, tetralogi fallot.3. Kasus jarang, seperti tindakan pencabutan gigi, infeksi abdominal atau infeksi pelvic dan

osteomyelitis tengkorak.

Gejala klinis

- Sakit kepala (70-90 %)- Muntah- muntah (20-50%)- Kejang (30-50%)- Gejala pusing, vertigo, ataksia (pada abses cerebelli)- Gangguan bicara (19,6%), hemianopsia (31%), unilateral midriasis (20,5%)

Neuropatologi dan gambaran ct scan

Proses pembetukan abses otak dibagi dalam 4 fase dan waktu 2 minggu untuk terbentuknya kapsul abses.

1. Early cerebritis (hari 1-3)

gambaran ct scan :

pada hari pertama terlihat daerah hipodens dengan sebagian gambaran seperti cincin. Pada hari ketiga gambaran cincin lebih jelas sesuai dengan diameter serebritisnya. Didapati mengeliingi pusat nekrosis.

2. Late cerebritis (hari 4-9)gambaran ct scan :gambaran cincin sempurna, 10menit setelah pemberian kontras perinfus. Kontras masuk kedaerah sentral dengan gambaran lesi homogen yang menunjukkan adanya cerebritis.

3. Early capsule formation (hari 10-13)gambaran ct scan :hampir sama dengan fase cerebritis, tetapi pusat nekrosis lebih kecil dan kapsul terlihat lebih tebal.

4. Late capsule formation (hari 14 atau lebih)gambaran ct scan :gambaran kapsul dari abses jelas telihat, sedangkan daerah nekrosis tidak diisi oleh kontras.

MRI

Brain abscess. Axial T2-weighted MRI in a patient with a right frontal abscess. Note the mass effect and surrounding edema.

The wall of the abscess is relatively thin (black arrows).

Meningitis

Definisi

Suatu peradangan pada selaput otak atau meningen yang disebabkan oleh bakteri, virus, jamur dan protozoa.

Acute bacterial meningitis. This axial nonenhanced computed tomography scan shows mild ventriculomegaly and sulcal

effacementAcute bacterial meningitis. This axial T2-weighted magnetic resonance image shows only mild ventriculomegaly.

Acute bacterial meningitis. This contrast-enhanced, axial T1-weighted magnetic resonance image shows leptomeningeal enhancement (arrows).