Abses gigi (dental abses) yang utama terdiri dari 2 jenis berdasarkan tempat yaitu:

1. Periapikal abses

2. Periodontal abses

PERIAPIKAL ABSES

Periapikal abses terjadi pada daerah apex gigi di sekitar akar gigi. Penanganan dari periapikal abses

adalah dengan mendrainase pus melalui insisi pada jaringan gusi di daerah akar gigi atau melalui

pelubangan gigi (terapi saluran akar). Insisi gusi dilakukan di daerah akar gigi sampai tempat pus.

Sebelum melakukan insisi diperlukan foto rontgen untuk menentukan apakah pus pada periapikal

abses belaum menembus tulang atau telah menembus tulang dan mengumpul pada subgingiva. Jika

pus telah menembus tulang dan mengumpul pada subgingiva maka insisi dilakukan pada gusi saja.

Jika belum menembus tulang maka selain insisi gusi juga dilakukan pelubangan pada tulang rahang

menuju tempat akar gigi dimana pus berada. Terapi saluran akar juga sebaiknya dilakukan karena

pada umumnya perapikal abses berasal dari daerah pulpa gigi.

Terapi saluran akar merupakan tindakan melubangi gigi sampai menembus pulpa kemudian

dilakukan:

Pulpectomi yaitu pembuangan jaringan pulpa pada korona (2/3 bagian pulpa) dan meninggalkan

jaringan pulpa pada daerah akar. Ini dilakukan jika infeksi hanya sebatas pada pulpa bagian atas.

Pulpotomi yaitu pembuangan seluruh jaringan pulpa.

Yang dilakukan pada kasus periapikal abses adalah pulpotomi karena seluruh pulpa telah rusak.

Pulpotomi juga merupakan saluran drainase. Pencabutan gigi pada beberapa kasus dianjurkan,

terutama jika gigi tersebut mengalami fraktur sampai pada daerah bifurkasi dan perbaikan gigi tidak

dapat dilakukan lagi.

PERIODONTAL ABSES

Prinsip terapi pada periodontal abses yaitu menstabilkan drainase inflamasi. Drainase pada

periodontal abses lebih mudah dikeluarkan, dapat menggunakan sonde tumpul. Sonde tumpul

dimasukkan perlahan pada ruang periodontal gigi sampai ke tempat abses. Pada saat memasukkan

sonde tumpul dibutuhkan anestesi untuk menghlangkan rasa sakit selama menjalani prosedur

tersebut.

Tindakan bedah dapat dilakukan dengan menginsisi gusi pada daerah periodontal untuk

mempermudah drainase. Tindakan bedah ini harus dilakukan hati-hati dan menghindari kerusakan

dari jaringan periodontal yang lain. Hal ini harus diperhatikan karena jaringan periodontal berfungsi

sebagai penahan agar gigi tetap tertanam pada tulang rahang. Jadi diusahakan insisi pada daerah

periodontal tidak dilakukan secara sembarangan.

Pada beberapa kasus, periodontal abses telah menjalar

Penggunaan antibiotik diperlukan pada periodontal maupun periapikal abses terutama pada yang

bersifat akut. Tipe antibiotik yang biasa diberikan meliputi:

Penicillin VK: dengan dosis awal 1000 mg dilanjutkan dengan 500 mg diminum 4 kali sehari selama tujuh hari.

Amoxicillin (Augmentin): 250 mg diminum 3 kali sehari untuk sepuluh hari. Erythromycin: 1000 mg sebagai dosis awal dilanjutkan dengan 500 mg diminum 4 kali sehari

selama 7 hari (diberikan pada pasien yang alergi terhadap penicillin).

Untuk yang bersifat kronis atau infeksi dengan respon kecil terhadap penicillin, klindamisin

dapat diberikan (300 mg sehari untuk 7 hari).

Pada kedua kasus tersebut (periapikal dan periodontal) dapat dilakukan pencucian dengan air

garam hangat terhadap jaringan gusi untuk membantu penyembuhan dan dapat diberikan

asetaminophen (mengurang panas dan nyeri) dan obat antiinflamasi seperti ibuprofen

Trims 4 downloading.

See the next chapter of necel publication

Made under authority of Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman`s student

For further information please visit:

necel.wordpress.com

Copyright © necel 2009

Free to distributed and copied as if nothing of part of this document isn`t deleted or changed