7/21/2019 abses

http://slidepdf.com/reader/full/abses-56dca92f6372b 1/1

*abses : pus dlm parenkim paru*empiema : pus dlm rongga pleura*efusi : cairan dlm rongga pleura –eksudat &transudat*pneumothorax : udara dlm rongga pleura*hidropneumothorax : udara dan air dlm ronggapleura*hematothorax : darah*tumor

*Swarte : penebalan pleura yg kronis (pleuritisatau pneumothorax berulang) sehingga terjadibrosis dan kalsikasi

*bagian yg terisi cairan biasanya akan lbhkembung*bagian yg terisi cairan pd perkusi :redup!pekak krn ada cairan yg mana cairanmenghambat penghantaran suara*bagian yg terisi cairan pd auskultasi : suaranyamkn menghilang krn terhambat

"#$S% '"$

danya akumulasi cairan yg lbh dr biasanyaSebenarnya pd rongga pleura ada sdikitcairan : +,- cc!kg.. utk mencegahgesekan

*klo ada cairan  ada suatu cekukan*klo dia rata spt air dlm gelas (garis datar) :hidropneumothorax atau abses paru

leura /isceralisleura parietalis ada tekanan yg mendorong cairan msk ke

dlm : tek0 1idrostatik pemb0 2arah33kelainan jantung, tek drh tinggi

ada tekanan yg menarik keluar dr rongga

pleura msk ke dlm kapiler : tek0koloid4smotik (onkotik) menarik albuminShgga apapun nanti yg menurunkanalbumin biasanya pengaruhnya disinida cairan dlm rongga pleura (normal), jkantara produksi dan absorpsi tdkseimbangefusi

da barier t5 lewatnya air keluar masuk

(permeabilitas)

 apabila peradangan

porimembesarefusi pleura

Sumbatan pd drainage limfatik

Sebagian cairan diabsorpsi limfatikdanya sumbatan pd drainage limfatik  efusi pleura

ongga pleura dan interstisial paru dlmkeadaan normal mrpkn dua kompartemen ygberpisah

kumulasi cairan pleura 6ek osmotik koloid(onkotik) menurun7is0 1ipoalbuminemiaproduksikurang(li/er) atau pembuangan

lebih(sindroma nefrotik) 8airan bsifat transudat

erbedaan tekanan yg menyebabkan

efusi : transudat*jk penurunan tek onkotik ataukenaikan tek hidrostatik transudat

*jk berhubungan dgn permeabilitaskapiler!dinding pleura infeksi,autoimun, keganasan

.agaimana membedakan eksudat dantransudat9

da - kategori (jk min salah satu memenuhi  eksudat)

0 atio protein cairan pleura!proteinserum; o,<

=0 atio laktat dehidrogenase cairanpleura!darah ;+,>

-0 ?adar laktat '21 cairan pleura ;=!-batas atas normal atau ;=++

8ontoh :pasien dtg dgn keluhan sesak napas, daripems@ paru kanan,foto  sudutcostophrenicus kanan yg tumpulsetelah pemeriksaan cairan pleura :protein cairan pleura -,<protein serum 5kadar '21 cairan pleura <+'21 darah =<+

1asil : "ksudat

Aagal jantung transudattelektasistransudat(9)1ipoalbuminemia transudatneumonia eksudat1idrothorax hepatis transudat

leuritis tb

 eksudat

enanganan efusi pleura sesuai dgnpenyebabnyaSetelah itu baru pungsi

7embedakan eksudat dan transudat