9.radiobiologi
DESCRIPTION
bahan belajarTRANSCRIPT
RADIOBIOLOGI
RITA BUDIANTI
DEFINISI
Interaksi antara radiasi pengion dengan molekul yang membentuk materi biologis (jaringan tubuh), yang mampu menimbulkan perubahan-perubahan pada jaringan tubuh tersebut dan faktor-faktor yang mempengaruhinya
EFEK RADIASI TERHADAP JARINGAN
LANGSUNG Mengenai inti sel (DNA) → DNA mati / mutant
TIDAK LANGSUNGMelalui terbentuknya radikal bebas :Sinar X + materi jaringan/sel → ionisasiH2O → H2O+ e-
H2O → H+ + OH
H2O+ + H2O → H3O + OH
Hidroksi Radikal memiliki Reaktifitas tinggi
Kerusakan Khromosom
EFEK LANGSUNGPERUBAHAN-PERUBAHAN PADA STRUKTUR DNA
TINGKAT MOLEKULER
1. Mutasi : - mutasi titik (single-strand break) delesi, inversi, duplikasi
- Frame shift mutations (double strand break) delesi, inversi, duplikasi,
translokasi
2. PERUBAHAN SINTESA
PERUBAHAN SINTESA
PERUBAHAN MITOSIS
PENYIMPANGAN JUMLAH /
STRUKTUR KROMOSOM
GANGGUAN PENGANGKUTAN
ASAM AMINO
GANGGUAN PEMBUATAN ENZIM, AKIBAT GANGGUAN SINTESA PROTEIN
3. Pada membran sel → Depolarisasi membran
4. Hilang atau rusaknya organel sel seperti :
Ribosom, badan golgi, mitokondria, lisosom
Proteolisis atau sitolisis
TINGKAT SELULER
Aberasi kromosomHambatan pada proses kemampuan reproduksi
Perlambatan proses mitosis
Jaringan tubuh manusia 80 % terdiri atas air (H2O) sehingga proses yang paling banyak terjadi ialah interaksi antara radiasi dengan molekul air (H2O)
SENSITIVITAS RADIASI
JENIS SELDIFERENSIASI SELMITOSIS / PEMBELAHAN SEL
JENIS SEL
SEMAKIN MUDA USIA SUATU SEL, SEMAKIN SENSITIF TERHADAP RADIASI
URUTAN SEL :Sel-sel yang radiosensitif
Gonad, Hematopoetic, LimfoidCukup sensitif/responsif
Kulit, Mukosa, Tulang rawan yang tumbuh, Microvaskuler, dan SSP
Kurang sensitif/resistenOtot, Tulang rawan, Jaringan ikat, Neuron
DIFERENSIASI SEL
HK. Bergonie & TribondeauKepekaan sel terhadap radiasi ialah sebanding dengan kapasitas reproduksi dan berbanding terbalik dengan tingkatan deferensiasi.
MITOSIS Siklus Sel Siklus pertumbuhan sel terdiri atas fase :
S (Sintesis DNA)
G1 (presintesis)
G2 (premitosis)
M (Mitosis)
Sel Yang Dalam Keadaan Diam → Go
ProfaseMetafaseAnafaseTelofase
Interfase (Fase S)
RESPONSIVITAS RADIASI
Ukuran TumorOksigenasiStadiumLetak Tumor
EFEK SAMPING RADIASI
AKUT → Mulai radiasi → 2 / 3 bulan pasca radiasi
LAMBAT → Setelah Radiasi → > 6 bulan
EFEK SAMPING AKUT
KULIT : Eritema, deskuamasi kering/basah, Kombutio radiasi, Hiperpigmentasi
MUKOSA : Mukositis → ulcus SISTEM GIT :
Kelenjar → Ludah >> / hipersaliva
Ludah << dan kental / Xerostomia
Enteritis, Tenesmus SISTEM UG : Dysuria, cystitis SSP : Sakit kepala → radiation sickness
Menekan sistem haemopoetik MATA : Visus ↓ , kabur → buta
EFEK SAMPING KRONIK/LAMBAT
KULIT : Kering, atropi, teleangiektasia, ulcerasi Nekrosis, fibrosis → CA
GIT : Proktitis, obstruksi → nekrosis
VASKULER : Kerusakan endotel pembuluh darah → fibrosis
SSP : ↓ Fungsi kognitif, intelektual, memori Lhermitte sign Bomber chair sign, dll
USAHA-USAHA UNTUK ↓ EFEK SAMPING
INDIKASI DOSIS TARGET RADIASI → Luas lapangan
Simulator TEKNIK RADIASI : MULTI FIELD, ROTASI, GAMA
KNIFE, dan IMRT MENGGUNAKAN ALAT BANTU RADIASI
(Masker, Bolus, dan MLC )