8 bab ii tinjauan pustaka a

7/24/2019 8 Bab II Tinjauan Pustaka A

1/18

8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. BBLR (Bayi Berat Lahir Rendah) 1. Pengertian Bayi

berat lahir rendah (BBLR) adalah bayi dengan berat lahir krang dari !"## gra$ tan%a

$e$andang &ia ge&ta&i. BBLR da%at ter'adi %ada bayi krang blan ( * $ingg) ata

%ada bayi +k% blan (intraterine gr,-th re&tri+ti,n) (Pd'iadi dkk. !#1#). !. Kla&i/ika&i

Ada bebera%a +ara dala$ $engel,$%,kkan BBLR (Pr,0era-ati dan I&$a-ati !#1#) a.

2enrt hara%an hid%nya 1) Bayi berat lahir rendah (BBLR) dengan berat lahir 1"##3!"##

gra$. !) Bayi berat lahir &angat rendah (BBLSR) dengan berat lahir 1###3 1"## gra$. )

Bayi berat lahir ek&tri$ rendah (BBL4R) dengan berat lahir krang dari 1### gra$. b.

2enrt $a&a ge&ta&inya 1) Pre$atrita& $rni yait $a&a ge&ta&inya krang dari * $ingg

dan berat badannya &e&ai dengan berat badan ntk $a&a ge&ta&i ata bia&a di&ebt ne,nat&

krang blan &e&ai ntk $a&a keha$ilan (NKB3S2K). !) 5i&$atrita& yait bayi lahir

dengan berat badan krang dari berat badan &ehar&nya ntk $a&a ge&ta&i it. Bayi

$engala$i retarda&i %ert$bhan intraterin dan $er%akan bayi ke+il ntk $a&a

keha$ilannya (K2K). . 6akt,r Penyebab Bebera%a %enyebab dari bayi dengan berat badan

lahir rendah (Pr,0era-ati dan I&$a-ati !#1#). 7 a. 6akt,r ib 1) Penyakit a) 2engala$i

k,$%lika&i keha$ilan &e%erti ane$ia %erdarahan ante%art$ %reekela$&i berat ekla$&ia

in/ek&i kandng ke$ih. b) 2enderita %enyakit &e%erti $alaria in/ek&i $enlar &ek&al

hi%erten&i I9:AI5S T;R


2/18

6akt,r %la&enta di&ebabkan ,leh hidra$ni,n %la&enta %re0ia &,lti, %la&enta &indr,$

tran/&i bayi ke$bar (&indr,$ %arabi,tik) ketban %e+ah dini. d. 6akt,r lingkngan

Lingkngan yang ber%engarh antara lain te$%at tinggal di dataran tinggi terkena radia&i

&erta ter%a%ar =at bera+n. 1# >. Per$a&alahan %ada BBLR BBLR $e$erlkan %era-atan

kh&& karena $e$%nyai %er$a&alahan yang banyak &ekali %ada &i&te$ tbhnya

di&ebabkan k,ndi&i tbh yang bel$ &tabil (Sra&$i dkk. !##!). a. Ketidak&tabilan &h

tbh 5ala$ kandngan ib bayi berada %ada &h lingkngan ?@


3/18

%r,tein dan =at be&i dala$ tbh $eningkatnya re&ik, N4< (Ne+r,ti=ing 4nter,+,liti&). al

ini $enyebabkan ntri&i yang tidak adekat dan %enrnan berat badan bayi. e. I$atrita&

hati Adanya ganggan k,n'ga&i dan ek&kre&i bilirbin $enyebabkan ti$blnya

hi%erbilirbin de/i&ien&i 0ita$in K &ehingga $dah ter'adi %erdarahan. Krangnya en=i$

glk,r,nil tran&/era&e &ehingga k,n'ga&i bilirbin direk bel$ &e$%rna dan kadar alb$in

darah yang ber%eran dala$ tran&%,rta&i bilirbin dari 'aringan ke he%ar berkrang. /.

i%,glike$i Ke+e%atan glk,&a yang dia$bil 'anin tergantng dari kadar gla darah ib

karena ter%t&nya hbngan %la&enta dan 'anin $enyebabkan terhentinya %e$berian

glk,&a. Bayi berat lahir rendah da%at $e$%ertahankan kadar gla darah &ela$a *! 'a$

%erta$a dala$ kadar ># $g:dl. al ini di&ebabkan +adangan glik,gen yang bel$

$en+k%i. Keadaan hi%,ter$i 'ga da%at $enyebabkan hi%,glike$i karena &tre&& dingin

akan dire&%,n bayi dengan $ele%a&kan n,ree%ine/rin yang $enyebabkan 0a&,k,n&trik&i %ar.

4/ekti/ita& 0entila&i %ar $enrn &ehingga kadar ,k&igen darah berkrang. al ini

$engha$bat $etab,li&$e glk,&a dan $eni$blkan glik,li&i& anaer,b yang berakibat %ada

%enghilangan glik,gen lebih banyak &ehingga ter'adi hi%,glike$i. Ntri&i yang tak adekat

da%at $enyebabkan %e$a&kan kal,ri yang rendah 'ga da%at $e$i+ ti$blnya

hi%,glike$i. 1! ". Penatalak&anaan BBLR K,n&eken&i dari anat,$i dan /i&i,l,gi yang

bel$ $atang $enyebabkan bayi BBLR +enderng $engala$i $a&alah yang ber0aria&i. al

ini har& dianti&i%a&i dan dikel,la %ada $a&a ne,natal. Penatalak&anaan yang dilakkan

bert'an ntk $engrangi &tre&& /i&ik $a%n %&ik,l,gi&. Ada%n %enatalak&anaan BBLR

$eli%ti (,ng !##8C Pillitteri !##) a. 5kngan re&%ira&i T'an %ri$er dala$ a&han

bayi re&ik, tinggi adalah $en+a%ai dan $e$%ertahankan re&%ira&i. Banyak bayi $e$erlkan

,k&igen &%le$en dan bantan 0entila&i. Bayi dengan ata tan%a %enanganan &%,rti/ ini

di%,&i&ikan ntk $e$ak&i$alkan ,k&igena&i karena %ada BBLR bere&ik, $engala$i

de/i&ien&i &r/aktan dan %eriadik a%ne. 5ala$ k,ndi&i &e%erti ini di%erlkan %e$ber&ihan


4/18

'alan na/a& $erang&ang %erna/a&an di%,&i&ikan $iring ntk $en+egah a&%ira&i %,&i&ikan

tertelngk% 'ika $ngkin karena %,&i&i ini $engha&ilkan ,k&igena&i yang lebih baik tera%i

,k&igen diberikan berda&arkan kebthan dan %enyakit bayi. Pe$berian ,k&igen 1##D da%at

$e$berikan e/ek ede$a %ar dan retin,%athy ,/ %re$atrity. b. Ter$,regla&i Kebthan

yang %aling kr&ial %ada BBLR &etelah ter+a%ainya re&%ira&i adalah %e$berian kehangatan

ek&ternal. Pen+egahan kehilangan %ana& %ada bayi di&tre&& &angat dibthkan karena

%r,dk&i %ana& $er%akan %r,&e& k,$%lek& yang $elibatkan &i&te$ kardi,0a&klar

ner,l,gi& dan $etab,lik. Bayi har& dira-at dala$ &h lingkngan yang netral yait &h

yang di%erlkan ntk k,n&$&i ,k&igen dan %engelaran kal,ri $ini$al. 2enrt Th,$a&

(177>) &h ak&ilar ,%ti$al bagi bayi dala$ ki&aran ?"@< E *"@) &h netral bagi bayi adalah ?*@< E *@@< @< !@< 1"## gr 131# hari 11 hari 3 $ingg 3" 2ingg F" $ingg 1"##3

!### gr 131# hari 11 hari3> $ingg F> $ingg !1##3!"## gr 13! hari hari3 $ingg F

$ingg F !"## gr 13! hari F! hari Bila 'eni& inkbat,rnya berdinding tnggal naikkan &h

inkbat,r 1@< &etia% %erbedaan &h *@< antara &h rang dan inkbat,r +. Perlindngan

terhada% in/ek&i Perlindngan terhada% in/ek&i $er%akan bagian integral a&han &e$a bayi

bar lahir terta$a %ada bayi %reter$ dan &akit. Pada bayi BBLR i$nita& &eller dan

h$,ral $a&ih krang &ehingga &angat rentan denan %enyakit. Bebera%a hal yang %erl

dilakkan ntk $en+egah in/ek&i antara lain 1) Se$a ,rang yang akan $engadakan

k,ntak dengan bayi har& $elakkan ++i tangan terlebih dahl. !) Peralatan yang


5/18

dignakan dala$ a&han bayi har& diber&ihkan &e+ara teratr. Rang %era-atan bayi 'ga

har& di'aga keber&ihannya. ) Petga& dan ,rang ta yang ber%enyakit in/ek&i tidak b,leh

$e$a&ki rang %era-atan bayi &a$%ai $ereka dinyatakan &e$bh ata di&yaratkan ntk

$e$akai alat %elindng &e%erti $a&ker ata%n &arng tangan ntk $en+egah %enlaran. 1>

d. idra&i Bayi re&ik, tinggi &ering $enda%at +airan %arenteral ntk a&%an ta$bahan

kal,ri elektr,lit dan air. idra&i yang adekat &angat %enting %ada bayi %reter$ karena

kandngan air ek&tra&ellernya lebih tinggi (*#D %ada bayi +k% blan dan &a$%ai 7#D

%ada bayi %reter$). al ini dikarenakan %er$kaan tbhnya lebih la& dan ka%a&ita&

,&$,tik dire&i& terbata& %ada gin'al bayi %reter$ yang bel$ berke$bang &e$%rna

&ehingga bayi ter&ebt &angat %eka terhada% kehilangan +airan. e. Ntri&i Ntri&i yang

,%ti$al &angat kriti& dala$ $ana'e$en bayi BBLR teta%i terda%at ke&litan dala$ $e$enhi

kebthan ntri&i $ereka karena berbagai $ekani&$e inge&ti dan dige&ti $akanan bel$

&e%enhnya berke$bang. J$lah 'ad-al dan $et,de %e$berian ntri&i ditentkan ,leh

kran dan k,ndi&i bayi. Ntri&i da%at diberikan $elali %arenteral ata%n enteral ata

dengan k,$bina&i kedanya. Bayi %reter$ $enntt -akt yang lebih la$a dan ke&abaran

dala$ %e$berian $akan dibandingkan bayi +k% blan. 2ekani&$e ,ral3/aring da%at

tergangg ,leh &aha $e$beri $akan yang terlal +e%at. Penting ntk tidak $e$bat bayi

kelelahan ata $elebihi ka%a&ita& $ereka dala$ $eneri$a $akanan. T,leran&i yang

berhbngan dengan ke$a$%an bayi $eny& har& dida&arkan %ada e0ala&i &tat&

re&%ira&i denyt 'antng &atra&i ,k&igen dan 0aria&i dari k,ndi&i n,r$al da%at

$enn'kkan &tre&& dan keletihan. Bayi akan $engala$i ke&litan dala$ k,,rdina&i

$engi&a% $enelan dan berna%a& &ehingga berakibat a%nea bradikardi dan %enrnan

&atra&i ,k&igen. Pada bayi dengan re/lek $enghi&a% dan $enelan yang krang ntri&i da%at

diberikan $elali &,nde ke la$bng. Ka%a&ita& la$bng bayi %re$atr &angat terbata& dan

$dah $engala$i di&ten&i abd,$en yang da%at $e$%engarhi 1" %erna/a&an. Ka%a&ita&


6/18

la$bng berda&arkan $r da%at dikr &ebagai berikt (J,ne& dkk. !##") Tabel !.!

Ka%a&ita& la$bng berda&arkan $r U$r Ka%a&ita& ($l) Bayi bar lahir 1#3!# 1 $ingg

#37# !3 $ing *"31## 1 blan 7#31"# blan 1"#3!## 1 tahn !1#3?# /. Penghe$atan

energi Salah &at t'an ta$a %era-atan bayi re&ik, tinggi adalah $enghe$at energi ;leh

karena it BBLR ditangani &e$ini$al $ngkin. Bayi yang dira-at di dala$ inkbat,r tidak

$e$bthkan %akaian teta%i hanya $e$bthkan %,%,k ata ala&. 5engan de$ikian

kegiatan $ele%a& dan $e$akaikan %akaian tidak %erl dilakkan. Selain it ,b&er0a&i da%at

dilakkan tan%a har& $e$bka %akaian. Bayi yang tidak $enggnakan energi ta$bahan

ntk akti0ita& berna/a& $in$ dan %engatran &h tbh energi ter&ebt da%at dignakan

ntk %ert$bhan dan %erke$bangan. 2engrangi tingkat kebi&ingan lingkngan dan

+ahaya yang tidak terlal terang $eningkatkan kenya$anan dan ketenangan &ehingga bayi

da%at beri&tirahat lebih banyak. P,&i&i telngk% $er%akan %,&i&i terbaik bagi bayi %reter$

dan $engha&ilkan ,k&igena&i yang lebih baik lebih $en,leran&i $akanan %,la tidr3

i&tirahatnya lebih teratr. Bayi $e$%erlihatkan akti0ita& /i&ik dan %enggnaan energi lebih

&edikit bila di%,&i&ikan telngk%. P2K akan $e$berikan ra&a nya$an %ada bayi &ehingga

-akt tidr bayi akan lebih la$a dan $engrangi &tre&& %ada bayi &ehingga $engrangi

%enggnaan energi ,leh bayi. 1? g. Sti$la&i Sen&,ri Bayi bar lahir $e$iliki kebthan

&ti$la&i &en&,ri yang kh&&. 2ainan gantng yang da%at bergerak dan $ainan3 $ainan

yang diletakkan dala$ nit %era-atan da%at $e$berikan &ti$la&i 0i&al. Sara radi, dengan

0,l$e rendah &ara ka&et ata $ainan yang ber&ara da%at $e$berikan &ti$la&i

%endengaran. Rang&angan &ara yang %aling baik adalah &ara dari ,rang ta ata kelarga

&ara d,kter %era-at yang berbi+ara ata bernyanyi. 2e$andikan $enggend,ng ata

$e$belai $e$berikan rang&ang &enthan. Rang&angan &ara dan &enthan 'ga da%at

diberikan &ela$a P2K karena &ela$a %elak&anaan P2K ib dian'rkan ntk $eng&a%

dengan le$bt %nggng bayi dan $enga'ak bayi berbi+ara ata dengan $e$%erdengarkan


7/18

&ara $&ik ntk $e$berikan &ti$la&i &en&,ri $,t,rik %endengaran dan $en+egah

%eri,dik a%nea. h. 5kngan dan Keterlibatan Kelarga Kelahiran bayi %reter$ $er%akan

ke'adian yang tidak dihara%kan dan $e$bat &tre&& bila kelarga tidak &ia% &e+ara e$,&i.

;rang ta bia&anya $e$iliki ke+e$a&an terhada% k,ndi&i bayinya a%alagi %era-atan bayi di

nit %era-atan kh&& $enghar&kan bayi dira-at ter%i&ah dari ibnya. Selain +e$a& ,rang

ta $ngkin 'ga $era&a ber&alah terhada% k,ndi&i bayinya takt de%re&i dan bahkan

$arah. Pera&aan ter&ebt -a'ar teta%i $e$erlkan dkngan dari %era-at. Pera-at da%at

$e$bant kelarga dengan bayi BBLR dala$ $enghada%i kri&i& e$,&i,nal antara lain

dengan $e$beri ke&e$%atan %ada ,rang ta ntk $elihat $enyenth dan terlibat dala$

%era-atan bayi. al ini da%at dilakkan $elali $et,de kangr karena $elali k,ntak klit

antara bayi dengan ib akan $e$bat ib $era&a lebih nya$an dan %er+aya diri dala$

$era-at bayinya. 5kngan lain yang da%at diberikan %era-at adalah dengan 1*

$engin/,r$a&ikan ke%ada ,rang ta $engenai k,ndi&i bayi &e+ara rtin ntk $eyakinkan

,rang ta bah-a bayinya $e$%er,leh %era-atan yang terbaik dan ,rang ta &elal $enda%at

in/,r$a&i yang te%at $engenai k,ndi&i bayinya. ?. Pert$bhan 6i&ik BBLR a. Pengertian

Pert$bhan Pert$bhan adalah %erta$bahan kran yang ter'adi %ada indi0id yang lebih

$da %ada &e$a &%e&ie& (J,ne& dkk. !##"). Pert$bhan adalah %erbahan be&ar '$lah

kran ata di$en&i &el ,rgan $a%n indi0id yang dikr dengan kran berat kran

%an'ang $r tlang dan ke&ei$bangan $etab,lik (


8/18

yang %arah. !) Ketidak$atangan %en+ernaan dan %enyera%an ntri&i Pada $ingg %erta$a

&etelah kelahiran BBLR yang $eneri$a ntri&i enteral $enn'kkan %ert$bhan yang

krang ,leh karena /ng&i %en+ernaan yang bel$ $atang dan %enyera%an le$ak yang

krang baik. ) Pe$bata&an +airan Pe$bata&an +airan $ngkin di%erlkan %ada bebera%a

k,ndi&i akan teta%i da%at berakibat %ada %ert$bhan bayi. 18 Pert$bhan $en'adi

terha$bat dan hal ini ter'adi %ada -akt %ert$bhan &ehar&nya &angatlah %e&at. ;leh

karena it %e$bata&an +airan har& di%erti$bangkan dengan benar. >) Peningkatan

kebthan energi Ada bebera%a keadaan yang da%at $enyebabkan %eningkatan kebthan

energi $i&alnya kedinginan ata &tre&& /i&ik karena ketidaknya$anan yang dira&akan ,leh

bayi. Bayi dengan k,ndi&i 'antng tertent dan bebera%a %enyakit %ar kr,ni& $engala$i

%eningkatan %enggnaan energi. K,ntak klit &e+ara lang&ng antara bayi dengan ibnya

$elali P2K da%at $en+egah bayi ter'adi hi%,ter$i karena ter'adi %er%indahan %ana& dari

tbh ib ke bayinya &ehingga &h bayi &elal &tabil. Selain it P2K akan $e$bat bayi

$en'adi lebih nya$an dan tidak &tre&& &erta $eningkatkan ke$a$%an dan ke%er+ayaan diri

ib dala$ $era-at dan $eny&i bayi. al ini da%at $e$ini$alkan %enggnaan energi ,leh

bayi &ehingga energi yang ada da%at dignakan ntk %ert$bhannya. Bayi yang

$engala$i &tre&& /i&ik da%at berakibat %eningkatan denyt 'antng dan %erna/a&an bayi

&ehingga $eningkatkan kebthan tbh akan ,k&igen dan energi. B,hnh,r&t dan eyne

(!##1) $eneliti tentang $an/aat P2K terhada% %erna/a&an dan ter$,regla&i %ada !! bayi

BBLR dengan &ia ge&ta&i antara !>31 $ingg dida%atkan ha&il %ada %engkran &h

rektal terda%at %eningkatan &h &etelah dilakkan P2K dari ?!3*>@< $en'adi ??3

8?@


9/18

k,&,ng da%at $engakibatkan a&%an le$ak && berkrang karena kandngan ASI yang

%aling kaya akan le$ak adalah ASI yang terakhir kelar. 2elali P2K ib 'ga dia'arkan

+ara $eny&i yang benar &ehingga ib da%at $eny&i dengan benar dan lebih %er+aya diri.

*) Pe$berian &ter,id %a&+a lahir Pe$berian &ter,id ata deGa$etha&,ne da%at $e$%engarhi

%erta$bahan berat dan %an'ang badan. al ini di&ebabkan ,bat $eningkatkan katab,li&$e

&ehingga %e$e+ahan %r,tein di%er+e%at. Pada k,ndi&i ini %eningkatan a&%an %r,tein tidak

terlal ber$an/aat karena da%at $e$i+ &tre&& $etab,lik. 8) Krang akti0ita& Krang

akti0ita& dala$ 'angka -akt la$a $e$%engarhi %erta$bahan berat badan dan

%ert$bhan tlang. Akti0ita& ini bkan hanya akti0ita& akti/ teta%i 'ga %a&i/. Peran %era-at

&angat di%erlkan dala$ $eng%ayakan akti0ita& %a&i/ %ada bayi $i&alnya dengan

$engbah %,&i&i dan $e$beri %i'atan ringan %ada bayi. Pe$berian akti0ita& %a&i/ %ada bayi

da%at dilakkan $elali P2K karena &ela$a akti0ita& ini ib dian'rkan ntk $e$berikan

&enthan /i&ik &e+ara le$bt ke%ada bayi ntk $erang&ang %&ik,$,t,r bayi. Penelitian yang

dilakkan ,leh 6eld$an dan 4idel$an (!##!) %ada * bayi %reter$ yang dilakkan P2K

&e+ara ter$itten dan diikti %erke$bangannya &ela$a ? blan $e$berikan da$%ak %,&iti/

%ada %erke$bangan ner,%hy&i,l,gi+al k,gniti/ dan %erke$bangan $,t,rik &erta %r,&e&

%arenting. !# +. Penilaian %ert$bhan 6i&ik Indikat,r %ert$bhan /i&ik da%at dinilai dari

berat badan %an'ang badan lingkar ke%ala lingkar lengan ata& dan li%atan klit. Akan teta%i

%engkran yang %aling $dah dan &ering dignakan %ada bayi ntk $e$anta dan $enilai

%ert$bhannya adalah kenaikan berat badan (K,&i$ Sh,leh !##"). Bayi akan kehilangan

berat &ela$a *31# hari %erta$a (&a$%ai 1#D ntk bayi dengan berat lahir H1"## gr dan 1"D

ntk bayi dengan berat lahir 1"## gr ). Berat lahir bia&anya ter+a%ai ke$bali dala$ 1> hari

ke+ali a%abila ter'adi k,$%lika&i. Setelah berat lahir ter+a%ai ke$bali kenaikan berat badan

&ela$a tiga blan &ehar&nya 1) 1"#3!## gr &e$ingg ntk bayi 1"## gr ( $i&alnya !#3

# gr:hr) !) !##3!"# gr &e$ingg ntk bayi 1"##3!"## gr ( $i&alnya #3" gr:hari) d.


10/18

$engkr berat badan BBLR Pengkran berat badan bert'an ntk $enilai a%akah

%e$berian ntri&i dan +airan &dah adekat $engidenti/ika&i $a&alah yang $a&alah yang

berhbngan dengan BBLR $e$anta %ert$bhan &erta $enghitng d,&i& ,bat dan

'$lah +airan. Pengkran dilakkan da kali &e$ingg (ke+ali kala di%erlkan lebih

&ering) &a$%ai berat badan $eningkat %ada tiga kali %enilaian bertrt3trt dan ke$dian

dinilai &e$ingg &ekali &ela$a bayi $a&ih dira-at di r$ah &akit. Kenaikan berat badan

$ini$$ 1" gr:kgBB:hari &ela$a tiga hari. Peralatan yang dignakan adalah ti$bangan

dengan kete%atan "31# gr yang dibat kh&& ntk $eni$bang bayi. Alat ti$bangan har&

ditera &e&ai %etn'kata lakkan %eneraan &ekali &e$ingg ata &etia% kali alat

di%indahkan te$%atnya 'ika bk %etn'k tidak ada. !1


11/18

berikt (5e%ke& RI !##8C ; !##) a. 2an/aat %ada bayi 1) 2e$%ertahankan &h

tbh denyt 'antng dan /reken&i %erna%a&an relati/ terda%at dala$ bata& n,r$al. !)

2e$%erkat &i&te$ i$n bayi &ehingga $enrnkan ke'adian in/ek&i n,&,k,$ial %enyakit

berat ata in/ek&i &alran %erna/a&an ba-ah. !! ) K,ntak dengan ib $enyebabkan e/ek

yang $enenangkan &ehingga $enrnkan &tre&& %ada bayi. >) 2enrnkan re&%,n nyeri

/i&i,l,gi& dan %erilak ") 2eningkatkan berat badan dengan lebih +e%at dan $e$%erbaiki

%ert$bhan %ada bayi %re$atr. ?) 2eningkatkan ikatan ib dan bayi. *) 2e$iliki

%engarh %,&iti/ dala$ $eningkatkan %erke$bangan k,gniti/ bayi. 8) akt tidr bayi

$en'adi lebih la$a. 7) 2e$%er%endek $a&a ra-at. 1#) 2enrnkan re&ik, ke$atian dini

%ada bayi. 11) 2en+egah k,lik %ada bayi. 1!) 2eningkatkan %erke$bangan $,t,rik bayi.

1) 2e$%ertahankan h,$e,&ta&i&. b. 2an/aat bagi ib Berda&arkan bebera%a %enelitian

P2K $e$berikan $an/aat %ada ib antara lain 1) 2e$%er$dah %e$berian ASI !) Ib

lebih %er+aya diri dala$ $era-at bayi. ) bngan lekat antara ib dan bayi lebih baik. >)

Ib lebih &ayang %ada bayinya. ") 2e$berikan %engarh %&ik,l,gi& ketenangan bagi ib. ?)

2eningkatkan %r,dk&i ASI. *) 2eningkatkan la$a $eny&i dan ke&k&e&an dala$

$eny&i. +. 2an/aat bagi %etga& ke&ehatan 2e$berikan $an/aat dari &egi e/i&ien&i tenaga

karena ib lebih banyak $era-at bayinya &endiri. 5engan de$ikian beban ker'a %etga& akan

berkrang. d. 2an/aat bagi in&tit&i ke&ehatan Ada tiga $an/aat bagi /a&ilita& %elayanan

ke&ehatan $elali %enera%an P2K yait ! 1) La$a %era-atan lebih %endek &ehingga

te$%at %era-atan da%at dignakan bagi %a&ien lain yang $e$erlkan !) Pengrangan

%enggnaan /a&ilita& (li&trik inkbat,r alat +anggih lain) ) 4/i&ien&i anggaran e. 2an/aat

bagi negara Peningkatan %enggnaan ASI 'ika dilakkan dala$ &kala $akr, da%at

$enghe$at de0i&a negara ( i$%,rt && /,r$la ) . Kriteria %elak&anaan P2K Pada

$$nya bayi yang $e$enhi kriteria ntk dilakkan P2K adalah bayi BBLR dengan

berat lahir 18## gra$ tidak ada kega-atan %erna/a&an dan &irkla&i tidak ada kelainan


12/18

k,ngenital yang beratdan $a$% berna/a& &endiri. P2K da%at ditnda hingga k,ndi&i

ke&ehatan bayi &tabil dan ib &ia% ntk $elakkannnya Pada bayi yang $a&ih dira-at di

NI) Peralatan dan

%erlengka%an a) Ter&edianya %eralatan e$ergen+y (,k&igen i&a% lendir &tet,&k,% alat

re&&ita&i ter$,$eter ,k&i$etri) b) Ti$bangan bayi +) Kr&i yang nya$an ntk P2K (ada

&andaran %nggng dan tangan) ata te$%at tidr a$bar !.1 Kr&i ntk P2K d)

Lingkngan rangan yang nya$an dilengka%i rang k,n&eling -a&ta/el dan ka$ar $andi e)

Ba' kangr ata kain %an'ang %akaian ib ata 'a& %elindng:ki$,n, t,%i ka& kaki dan

&arng tangan bayi !" a$bar !.! 2a+a$ ba' kangr ") Ke&ia%an ib dan kelarganya

Ke&ia%an ib $eli%ti k,$nika&i edka&i ada%ta&i %er&,nal hygiene baik. Jika ib bar


13/18

&a'a $er,k,k $intalah ntk $andi &ebel$ P2K dan berhenti $er,k,k &ela$a bebera%a

-akt &ebel$ $elakkan P2K. ?) Ke&ia%an bayi Ke&ia%an bayi $eli%ti k,ndi&i bayi telah

&tabil dan he$,dina$ik &tabil ( /reken&i 'antng %e/&i 'aringan %l&e ,k&i$etri /reken&i

na/a& &h tbh akti/ita&). ". 2e$lai Pera-atan 2et,de Kangr Pera-atan $et,de

kangr %ada BBLR da%at dilakkan dala$ da +ara !? a. P2K inter$itten P2K tidak

diberikan &e%an'ang -akt teta%i hanya dilakkan 'ika ib $engn'ngi bayinya yang $a&ih

dala$ %era-atan di inkbat,r dengan dra&i $ini$al 1 'a$ &e+ara ter& $ener& dala$ 1

hari. 2et,de ini dilakkan di /a&ilita& nit %era-atan kh&& ( le0el !) dan inten&i/ ( le0el ).

b. P2K k,ntin P2K yang diberikan &e%an'ang -akt yang da%at dilakkan di nit ra-at

gabng. ?. K,$%,nen Pera-atan 2et,de Kangr 4$%at k,$%,nen yang terda%at dala$

P2K $eli%ti a. Kangar,,, %,&iti,n (%,&i&i) Bayi diletakkan diantara %aydara dengan

%,&i&i tegak dada bayi $ene$%el ke dada ib. P,&i&i ini di&ebt 'ga dengan k,ntak klit ke

klit antara ib dengan bayinya. P,&i&i bayi dia$ankan dengan $enggnakan ba' kangr

ata kain %an'ang. Ke%ala bayi di%alingkan ke &i&i kanan ata kiri dengan %,&i&i &edikit

tengadah (ek&ten&i). P,&i&i ke%ala &e%erti ini bert'an ntk $en'aga agar &alran na/a& bayi

teta% terbka dan $e$beri %elang ter'adinya k,ntak $ata antara ib dan bayi. indari %,&i&i

ke%ala terlal /lek&i ata ek&ten&i. Tngkai bayi har&lah dala$ %,&i&i k,d,k (/r,g %,&iti,n)

tangan har& dala$ %,&i&i /lek&i. Ikatkan dengan kat kain:ba' kangr agar bayi tidak

ter'ath. Pert bayi 'angan &a$%ai tertekan dan &ebaiknya berada di &ekitar e%iga&tri$ ib

&ehingga bayi da%at $elakkan %erna%a&an %ert. Na%a& ib akan $erang&ang bayi. Setelah

bayi $ene$%el %ada ib %akaikan ib ba' ki$,n, ata he$ be&ar agar kehangatan bayi

teta% ter'aga. Berikt adalah +ara $e$a&kkan dan $engelarkan bayi dari ba' kangr 1)

Pegang bayi dengan &at tangan diletakkan di belakang leher &a$%ai %nggng bayi. !* !)

T,%ang bagian ba-ah rahang bayi dengan ib 'ari dan 'ari3'ari lainnya agar ke%ala bayi tidak

tertekk dan tak $ent%i &alran na%a& ketika bayi berada %ada %,&i&i tegak. ) Te$%atkan


14/18

tangan lainnya di ba-ah %antat bayi. a$bar !. 2e$%,&i&ikan bayi ntk P2K a$bar

!.> Ib $e$akai ba' ki$,n,:he$ be&ar !8 b. Kangar,, ntriti,n (ntri&i) P,&i&i kangar

&angat ideal bagi %r,&e& $eny&i $elali P2K %r,&e& $eny&i $en'adi lebih berha&il dan

&ebagian be&ar bayi yang di%langkan $e$%er,leh ASI. Untk %erta$a kali $eny&i a$bil

bayi ter&ebt dari ba' kangr lal bngk& ata diberi %akaianlal tn'kan %ada ib +ara

$eny&i yang benar. Ke$dian letakan bayi dala$ %,&i&i kangr dan beritah ib agar

bayi dala$ %,&i&i $elekat yang benar. Biarkan bayi $enghi&a% &ela$a ia $a. 2e&ki%n

bayi bel$ da%at $enghi&a% dengan baik dan la$a an'rkan $eny&i terlebih dahl

ke$dian gnakan $et,de $in$ yang lain. Bayi %ada keha$ilan krang dari # &a$%ai !

$ingg bia&anya %erl diberi $in$ $elali %i%a la$bng. Pe$berian $in$ $elali %i%a

da%at dilakkan &aat bayi berada dala$ %,&i&i kangr. Pada bayi dengan $a&a keha$ilan !

&a$%ai > $ingg da%at diberi $in$ $elali gela& ke+il. Pe$berian $in$ da%at diberikan

1 ata ! kali &ehari &aat bayi $a&ih diberi $in$ $elali %i%a la$bng. Jika bayi da%at

$in$ $elali gela& dengan baik $aka %e$berian $in$ $elali %i%a da%at dikrangi.

Pada &aat $in$ $elali gela& $aka bayi dikelarkan dari %,&i&i kangr. Pada bayi dengan

&ia keha$ilan ! $ingg ata lebih bia&anya &dah da%at $lai $eny& %ada ib. Bayi

&dah bi&a $enelan teta%i bel$ da%at nenghi&a% &e+ara kat. Pada bayi dengan &ia

keha$ilan > &a$%ai ? $ingg ata lebih da%at $e$enhi &e$a kebthannya lang&ng

dari ASI. Re/lek hi&a% yang e/ekti/ bar ti$bl %ada bayi degan &ia keha$ilan > $ingg. +.

Kangar,, &%%,rt (dkngan) Bentk dkngan %ada P2K da%at ber%a dkngan /i&ik

$a%n e$,&i,nal. 5kngan da%at di%er,leh dari %etga& ke&ehatan &elrh angg,ta

kelarga ib dan $a&yarakat. !7 1) 5kngan e$,&i,nal Ib $e$erlkan dkngan dari

kelarga ntk $elakkan P2K. !) 5kngan /i&ik I&tirahat dan tidr yang +k% &angat

%enting bagi ib agar da%at $elakkan P2K. ) 5kngan edka&i Pe$berian in/,r$a&i

yang dibthkan &angat %enting bagi ib dan kelarganya agar da%at $e$aha$i &elrh


15/18

%r,&e& P2K dan $an/aatnya. al ini $enentkan keberha&ilan ib dala$ $elakkan P2K

baik di r$ah &akit ata%n di r$ah. 2elak&anakan P2K &ebaiknya ke%t&an &endiri dari

ib &etelah $e$aha$i P2K dan bkan diangga% &at ke-a'iban. d. Kangar,, di&+harge

(%e$langan) Bayi di%erb,lehkan %lang dengan teta% dilakkan P2K dir$ahnya.

Lingkngan kelarga &angat %enting ntk ke&k&e&an P2K. Bayi da%at di%langkan dari

r$ah &akit ketika telah $e$enhi kriteria 1) Ke&ehatan bayi &e+ara ke&elrhan dala$

k,ndi&i baik tidak ada a%ne ata in/ek&i. !) Bayi da%at $in$ dengan baik ( $eny&i ata

$enggnakan gela&). ) Berat bayi telah ke$bali ke berat a-al dan &elal berta$bah (krang

lebih 1" gra$:kg:hr) &ela$a hari bertrt3trt. >) Ib $a$% $era-at bayi da%at datang

&e+ara teratr ntk $elakkan /,ll,-3%. *. 6akt,r E /akt,r yang $e$%engarhi

keberha&ilan P2K Ada 1# langkah $en' keberha&ilan %era-atan $et,de kangr yait

(ak&ari !#1#) # a. 2e$%nyai kebi'akan tertli& tentang kangar,, $,ther +are : P2K

yang dik,$nika&ikan &e+ara rtin %ada &ta/ yang $era-at bayi bar lahir. b. 2elatih &elrh

&ta/ terkait bayi bar lahir tentang ketra$%ilan yang di%erlkan ntk $elak&anakan

kebi'akan yang &e&ai. +. 2engin/,r$a&ikan kentngan dan tata lak&ana P2K %ada &elrh

ib ha$il d. 2e$bant ib dengan bayi +k% blan &ehat ntk $e$lai P2K. 2e$bant

ib dengan &e&ar dan krang blan bayi &akit ntk P2K &e&egera $ngkin dan $e$,nit,r

bayi ntk $e$a&tikan t,leran&i tan%a ganggan /i&i,l,gi& dan %erilak. e. 2enn'kkan

%ada ib +ara $e$%,&i&ikan bayi ntk %e$indahan yang a$an dan P2K yang a$an (ke%ala

tegak di tengah tidak /lek&i ata hi%erek&tended bayi dala$ keadaan a$an dan tidak akan

'ath ata kelar dari %,&i&i P2K). /. Lakkan !>:* kangar,, +are $engan'rkan ib dan

bayinya ntk $elakkan k,ntak klit dengan klit &ela$a !> 'a$ %erhari * hari &e$ingg

&a$%ai %e$langan. g. Berikan bayi bar lahir dan bayi &edikitnya 1 'a$ P2K &etia%

%e$berian 'ika P2K !>:* tidak da%at dilakkan. h. 2end,r,ng dilakkannya P2K ntk

kebthan bayi akan kehangatan dan kenya$anan. i. Berikan i&,la&i %ana& yang adekat


16/18

(tt% ke%ala &eli$t hangat ata kain %ent% %enghangat yang dibthkan) '. Bant

berke$bangnya dkngan P2K bagi ib $elali %,&ter bk yang beri&i tentang artikel

P2K d,k$en %a&ien yang dilakkan P2K dan kel,$%,k %endkng yang da%at

$e$bant teta% dilakkannya P2K &etelah %e$langan. 8. Penera%an P2K P2K terta$a

dignakan %ada %era-atan BBLR: %re$atr di bebera%a r$ah &akit dengan katag,ri &ebagai

berikt 1 a. R$ah &akit yang tidak $e$iliki /a&ilita& ntk $era-at bayi BBLR. Pada

keadaan ini P2K $erkan &at3&atnya %ilihan %era-atan karena '$lah inkbat,r dan

%era-at tidak $e$adai. b. R$ah &akit yang $e$iliki tenaga dan /a&ilita& teta%i terbata& dan

tidak $a$% $era-at &e$a bayi BBLR. P2K $en'adi %ilihan 'ika dibandingkan dengan

%era-atan k,n0en&i,nal dengan $enggnakan inkbat,r. +. R$ah &akit yang $e$iliki

tenaga dan /a&ilita& yang $e$adai di&ini P2K ber$an/aat ntk $eningkatkan ikatan antara

ib dan bayi $engrangi re&ik, in/ek&i $eningkatkan ASI dan $e$%er&ingkat la$a

%era-atan di r$ah &akit.


17/18

badan bayi &ehingga $eningkatkan daya tahan tbh /. Pe$berian ASI ek&kl&i/ bertindak

&ebagai $et,de KB (kelarga beren+ana) dala$ -akt >3? blan %erta$a g. 2enrnkan

$,rbidita& dan $,rtalita& ne,nat& . K,n&e% Perinat,l,gi Perinat,l,gi di%ayakan ntk

$enrnkan angka ke$atian dan ke&akitan %erinatal $elali a. 2eningkatkan ke&e'ahteraan

dan %endidikan $a&yarakat kh&&nya $elali AN< (Ante Natal )

P&ke&$a& da%at $elakkan P;N45 (Pelayanan ;b&tetri dan Ne,natal 4$ergen&i 5a&ar)

dan r$ah &akit kab%aten da%at $elakkan P;N4K (Pelayanan ;b&tetri dan Ne,natal

4$ergen&i k,$%rehen&i/) ") 2eningkatkan &i&te$ r'kan ?) 2enggalakkan %eneri$aan KB

(kelarga beren+ana) +. Se+ara nyata di%ayakan agar da%at $elakkan 1) 2enrnkan

%er&alinan dengan berat bayi lahir rendah !) 2e$%er+e%at %elak&anaan &i&te$ r'kan d.

2engikti t$bh ke$bang 'anin dala$ rahi$ $en' -ell b,rn baby dan -ell health

$,ther $enggnakan alat te%at gna dan berha&il gna. e. 2engikt&ertakan %eran

$a&yarakat $elali %,&yand PKK ata LS2 ( Le$baga S-adaya 2a&yarakat) dengan

ber%eran akti/ dala$ berbagai kegiatan %erinat,l,gi. 5. Rang Perinat,l,gi 1. Pengertian

Rang %erinat,l,gi $er%akan &alah &at di0i&i 5e%arte$en Il$ Ke&ehatan Anak yang

$e$berikan %elayanan ke&ehatan bagi &e$a bayi bar lahir (&ia #3# hari) terta$a

dengan re&ik, tinggi. !. S$ber daya Rang Perinat,l,gi 5,kter &%e&iali& anak &b

ne,nat,l,gi %era-at yang telah dibekali ketra$%ilan $eli%ti re&&ita&i ne,nat&

%era-atan $et,de kangr P;N45:P;N4K dan $ana'e$en lakta&i tenaga %enn'ang

$edi& &erta %etga& ad$ini&tra&i ntk %en+atatan dan %ela%,ran. . Ka&& yang ditangani di

Rang Perinat,l,gi Bayi bar lahir dengan re&ik, tinggi $eli%ti bayi lahir dengan a&/ik&ia

bayi %re$atr dan berat lahir rendah hi%erbilirbin bayi in/ek&i bayi dengan kelainan

k,ngenital ter$a&k yang $e$erlkan tindakan %e$bedahan. >. 6a&ilita& dan %elayanan yang


18/18

ada di Rang Perinat,l,gi Inkbat,r %enghangat (In/ant -ar$er) la$% /,t,tera%i %eralatan

,k&igena&i bayi %eralatan re&&ita&i b,k& bayi rang tindakan dan %era-atan bayi

%era-atan $et,de kangr (P2K) rang lakta&i da%r && rang k,n&eling tran/&i tkar.

> 4. Kerangka Te,ri a$bar !." Bagan Kerangka Te,ri (S$ber Pr,0era-ati !#11C

Sra&$i !##!C ,ng !##8C Pillitteri !##C J,ne& !##"C 5e%ke& RI !##8) 6akt,r

%redi&%,&i&i BBLR 6akt,r ib %enyakit ib keadaan &,&ial ek,n,$i 6akt,r 'anin

6akt,r %la&enta 6akt,r lingknganBayi lahir dengan BBLR 2et,de Kangr Pelak&anaan

%era-atan $et,de kangr I$atrita& i$n,l,gi& a&tr,inte&tinal ntri&i Krang akti0ita&

Pert$bhan /i&ik BBLR Peralatan yang dibthkan Per&ia%an %a&ien Pr,&edr P2K al3hal

yg har& di%erhatikan &ela$a P2K Pera-atan $et,de kangr Peningkatan kebthan energi

Ketidak&tabilan &h Stre&& /i&ikBerat Badan " 6. 9ariabel Penelitian 9ariabel adalah

karakteri&tik yang dia$ati yang $e$%nyai 0aria&i nilai dan $er%akan ,%era&i,nali&a&i dari

&at k,n&e% agar da%at diteliti &e+ara e$%iri& ata ditentkan tingkatannya (Setiadi !##*).

5ala$ Penelitian ini 0ariabelnya adalah %era-atan $et,de kangr. Ada%n %engkran

0ariabel $enggnakan +hekli&t berda&arkan %r,ta% %elak&anaan %era-atan $et,de kangr

yang ada di rang %erinat,l,gi RSUP 5r. Kariadi Se$arang.

8 bab ii tinjauan pustaka a

Documents