Lembar Asupan Makanan

LAMPIRAN

24 Hour Food record

Tanggal pemeriksaan: 23 April 2011Nama

: An. Zein

Usia

: 5 TahunTB

: 107,5 cm

BB

: 15 Kg

Status Antropometri: BB/U : 78,9% , TB/U : 98% , BB/TB : 88,2%Perhitungan Kalori yang dibutuhkan pasien : Usia pasien : 5 tahun ; BB : 15 kg

Secara umum dan sederhana menurut Pediatric Nutritional Care, kebutuhan nutrisi bayi serta anak baik yang sehat dengan status gizi cukup maupun yang berstatus gizi kurang atau buruk atau bahkan gizi lebih atau obesitas prinsipnya bertujuan mencapai BB ideal. Oleh sebab itu untuk memperkirakan tercapainya tambahan kalori serta protein untuk mencapai tumbuh-kejar pada yang gizi kurang atau buruk atau pengurangan kalori pada yang gizi lebih atau obesitas yaitu menggunakan rumus sbb:

Kebutuhan kalori/protein = RDA (lihat tabel 3) untuk umur TB* x BB ideal saat ini**

* umur dimana TB saat ini berada pada persentil 50

** persentil 50 BB menurut TB saat iniDengan menggunakan perhitungan tersebut di dapatkan hasil sbb:

RDA (lihat tabel 3) untuk umur TB (height age) x BB ideal = 90 x 18 = 1620 kal

Tabel Recommended Dietary Allowances untuk bayi dan anak

Umur

(tahun)BB(kg)(lbs)TB(cm)(in)Kalori

(kkal/kg)Protein (g/kg)Cairan (ml/kg)

Bayi0.0-0.5

0.5-1.06

9132060712428108982.21.5140-160125-145

Anak1-3

4-6

7-1013

20

282944

6290112

1323544

5210290

701.231.2

1.0115-12590-110

70-85

Pria11-14

15-18456699145157176626955451.00.870-8550-60

Wanita11-14

15-184566101120157163626 447401.00.870-8550-60

WaktuJenis makananTanggal 21 April 2011 (week day)

JumlahJumlah

URTgr/cckalori

Pagi

Jam 07.00 WIB

Selingan

Jam 08.00 WIBMakanan pokok

1. Roti tawar

2. keju

3. dan coklat butir

Buah

1. Pisang Minuman

1. susu

jajanan (snack )

1 potong1 lembar1 sdm

1 buah1 gelas

2 bungkus46,73520

50

200

24116,77575

50125

120

Siang Jam 10.30Jajanan

1. es puter

2. snack

3. agar - agar

1 buah

1 bungkus

3 bungkus20

12

-41,4

60

Jumlah kaori sangat sedikit sehingga dapat diabaikan

Malam Jam 17.00 WIB

Selingan Jam 18.00 WIBMakanan pokok

1. Nasi

Lauk pauk

1. Tempe

2. Tahu4. AyamSayuran

1. LabuMinuman

1.Susu

Jajanan

1. siomay Centong

1 Potong

1 Potong1 Potong

Mangkok

1 Gelas

1 bungkus

66,7

3527,550100

20030116,7

135,5

118,7150

25

12560

WaktuJenis makananTanggal 22 April 2011 (weekend)

JumlahJumlah

URTgr/ccKalori

Pagi

Jam 07.00 WIB

Selingan

Jam 09.00 WIBMakanan pokok

1. Nasi

Lauk pauk

1. Daging (rendang)2. Tempe

Sayuran

1. SopBuah

1. Apel Minuman

1. Susujajanan snack

Centong

1 potong

1 potong1 Mangkok

1 Buah1 Gelas2 bungkus66,78525200

85

200

24

116,7

190

37,55050

125

120

Siang Jam

Jajanan 1. snack

2. es puter

3. mie rebus4. agar - agar

1 bungkus

1 buah

1 mangkok

4 buah12

20

200

-60

41,4

175 Kalori dapat diabaikan

Malam Jam 17.00 WIB

Selingan Jam 18.00 WIBMakanan pokok

1. Nasi

Lauk pauk

2. Telor

3. daging (rendang)

Sayuran

1. Sayur bayam

Buah

1. ApelMinuman

1. Susu

Jajanan(snack) Centong

1 Buah

1 Potong

Mangkok

1 Potong

1 Gelas1 bungkus

66,755851008520012

116,775190255012560

Keterangan

URT: Ukuran Rumah TanggaJumlah komposisi dan kalori perhari masing masing, pada tanggal 21 april 2011 sebanyak = 1.394 kalori dan tanggal 22 april 2011 sebanyak = 1.607,3 kaloriAnjuran menu makanan bergizi seimbangWaktuJenis makananTanggal 22 April 2011 (weekend)

JumlahJumlah

URTgr/ccKalori

Pagi

Jam 07.00 WIB

Selingan

Jam 09.00 Makanan pokok

1. Roti tawar

2. keju

3. dan coklat butir

Buah

1. Pisang Minuman

1. susu

jajanan Biskuat 1 potong1 lembar1 sdm

1 buah1 gelas

2 bungkus46,73520

50

200

24

116,77575

50125

120

Siang Jam

Makanan pokok

1. Nasi

Lauk pauk

1. Daging (rendang)3. Tempe

Sayuran

1. Sayur bayamBuah

1. Apel Jajanan

1. Agar - agar

Centong

1 potong

1 potong1 Mangkok

1 Buah4 buah66,78525

15085

200-116,7

190

37,5

37,550

Kalori dapat diabaikan

Malam Jam 17.00 WIB

Selingan Jam 18.00 WIBMakanan pokok

1. Nasi

Lauk pauk

2. Telor

3. AyamSayuran

1. Sayur sopBuah

1. Pepaya Minuman

1. Susu

Jajanan1. Biskuat

2. Agar agar Centong

1 Buah

1 Potong

1 Mangkok

1 Potong

1 Gelas1 bungkus-66,7555022511020012-

116,775

150

62,550

125

60

Kalori dapat diabaikan

Total kalori 1.620,1. sesuai dengan perhitungan kebutuhan kalori ideal pasien, yaitu : 1.620 kalori Sumber : nutrion growth-development diterbitkan oleh ikatan dokter anak indonesia (IDAI), DKI jakarta, IDAI jaya .2006 Cara Mudah Mengatur Makanan Sehari-hari, seimbang dan sesuai kebutuhan gizi, FKUI, Jakarta. 2007

Informasi Produk Makanan dan Minuman Ringan. 2008. Diunduh pada tanggal 5 Mei 2011. Available from: http://organisasai.org/