(5) domain perilaku

MK. DASAR-DASAR PENDIDIKAN KESEHATAN

DOMAIN PERILAKUACHMAD RIZAL, S.KM

Teori Blum (1974)

Derajat Kesehatan Masyarakat

Faktor Heriditas/Genetika

Faktor Lingkungan

Faktor Pelayanan Kesehatan

Faktor Perilaku

MasalahKesehatan Masyarakat

Faktor Perilaku

Faktor Non Perilaku / Faktor Fisik

ILMU-ILMU DASAR PERILAKU

SOSIOLOGI

PSIKOLOGIANTROPOLOGI

ILMU-ILMUPERILAKU

ANTROPOLOGI : • PERILAKU MANUSIA DIPENGARUHI OLEH

LINGKUNGANNYA, BAIK LINGKUNGAN FISIK MAUPUN LINGKUNGAN SOSIAL BUDAYA.

• UNTUK MELAKUKAN PENDEKATAN PERUBAHAN PERILAKU KESEHATAN, NAKES HARUS MENGUASAI BERBAGAI MACAM LATAR BELAKANG SOSIAL BUDAYA MASYARAKAT YG BERSANGKUTAN

SOSIOLOGI :• LATAR BELAKANG SOSIAL,

STRUKTUR SOSIAL, DAN EKONOMI MEMPUNYAI PENGARUH TERHADAP PERILAKU KESEHATAN MASYARAKAT.

• NAKES PERLU MENDALAMI TENTANG ASPEK SOSIAL MASYARAKAT.

PSIKOLOGI :• PSIKOLOGI MERUPAKAN DASAR

DARI ILMU PERILAKU, UNTUK MEMAHAMI PERILAKU INDIVIDU, KELOMPOK, MAUPUN MASYARAKAT, MAKA TIDAK LEPAS DARI PSIKOLOGI.

DOMAIN PERILAKU(Bloom, 1908) :

Knowledge Attitude Practice

Know

Comprehension

Application

Analysis

Synthesis

Evaluation

Receiving

Responding

Valuing

Responseble

Guided Respons

Mechanism

Adoption

Perseption

Knowledge• Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah

orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu.

• Pengindraan terjadi melalui pancaindra manusia, yakni indra penglihatan,pendengaran,penciuman, rasa, dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperolehmelalui mata dan telinga.

ENAM CAKUPAN DOMAIN KOGNITIF (KNOWLEDGE)

1. TAHU (KNOW)

MENGINGAT SUATU MATERI YG TELAH DIPELAJARI SEBELUMNYA, INDIKATOR : MENYEBUTKAN,MENGURAIKAN,MENDEFINISIKAN, MENYATAKAN,DSN

CTH :

-MENYEBUTKAN TANDA-TANDA KEKURANGAN KALORI DAN PROTEIN PADA BALITA

2. MEMAHAMI (COMPREHENSION)

SUATU KEMAMPUAN UNTUK MENJELASKAN SECARA BENAR TENTANG OBJEK YG DIKETAHUI DAN DAPAT MENGINTERPRETASIKAN MATERI TERSEBUT DENGAN BENAR. INDIKATORNYA : MAMPU MENYEBUTKAN ,MENJELASKAN, MENYIMPULKAN, MERAMALKAN,DSB.

CTH :

- MENJELASKAN MENGAPA KITA HARUS MAKAN MAKANAN YG BERGIZI/GIZI SEIMBANG

3. APLIKASI ( APPLICATION)

KEMAMPUAN UNTUK MENGGUNAKAN MATERI YG TELAH DIPELAJARI PADA SITUASI ATAU KONDISI RIIL/SEBENARNYA

CTH :- DAPAT MENGGUNAKAN RUMUS

STATISTIK DALAM PERHITUNGAN HASIL PENELITIAN

- MENGGUNAKAN PRINSIP PROBLEM SOLVING CYCLE DALAM PEMECAHAN MASALAH KESEHATAN YANG ADA

4. ANALISIS (ANALYSIS)

KEMAMPUAN UNTUK MENJABARKAN MATERI ATAU SUATU OBJEK KE DALAM KOMPONEN-KOMPONEN DALAM SUATU STRUKTUR ORGANISASI DAN MASIH ADA KAITAN SATU SAMA LAIN.INDIKATORNYA : DAPAT MENGGAMBARKAN (MEMBUAT BAGAN), MEMBEDAKAN, MENGELOMPOKKAN, DSB

CTH :- MENGGAMBARKAN PENYEBARAN PENYAKIT DIARE

DI WILAYAH TEMPAT TINGGAL- MENGELOMPOKKAN PENYAKIT MENULAR DAN NON

SERTA MEMBUAT DATANYA.

5. SINTESIS (SYNTHESIS)

KEMAPUAN UNTUK MELETAKKAN ATAU MENGHUBUNGKAN BAGIAN-BAGIAN DALAM SUATU BENTUK KESELURUHAN YG BARU. INDIKATORNYA : MAMPU MENYUSUN FORMULASI BARU DARI FORMULASI YG ADA

CTH :

- DAPAT MENYUSUN, MERENCANAKAN, MERINGKASKAN, MENYESUAIKAN TERHADAP SUATU TEORI ATAU RUMUSAN-RUMUSAN YG TELAH ADA

6. EVALUASI (EVALUATION)

KEMAMPUAN UNTUK MELAKUKAN PENILAIAN TERHADAP SUATU MATERI ATAU OBJEK.

CTH :- MEMBANDINGKAN ANTARA ANAK-ANAK

YG CUKUP GIZI DENGAN ANAK-ANAK YANG KEKURANGAN GIZI.

- MENGETAHUI SEBAB IBU-IBU TIDAK MAUI IKUT KB

Attitude

• Sikap merupakan reaksi atau respons yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau objek.

• Allport (1954) 3 komponen pokok:

(1) Kepercayaan (keyakinan), ide, dan konsep terhadap suatu objek.

(2)Kehidupan emosional atau evaluasi terhadapsuatu objek.

(3)Kecenderungan untuk bertindak.

EMPAT CAKUPAN DOMAIN SIKAP (ATTITUDE)

1. MENERIMA (RECEIVING)

ORANG (SUBJEK) MAU DAN MEMPERHATIKAN STIMULUS YG DIBERIKAN (OBJEK).

CTH :

- SIKAP ORANG TERHADAP GIZI DAPAT DILIHAT DARI KESEDIAAN DAN PERHATIAN ITU TERHADAP PENJELASAN-PENJELASAN TENTANG GIZI.

2. MERESPON (RESPONDING)

MEMBERIKAN JAWABAN APABILA DITANYA, MENGERJAKAN DAN MENYELESAIKAN TUGAS YG DIBERIKAN .

CTH :

- SESEORANG YG DITANYA PETUGAS KESEHATAN TENTANG KUNJUNGAN KE PUSKESMAS

3. MENGHARGAI ( VALUING)

MENGAJAK ORANG LAIN UNTUK MENGERJAKAN ATAU MENDISKUSIKAN DENGAN ORANG LAIN TERHADAP SUATU MASALAH

CTH :- SEORANG IBU YG MENGAJAK IBU LAIN

(TETANGGA, SAUDARA,DSB) UNTUK PERGI MENIMBANG ANAKNYA KE POSYANDU

4. BERTANGGUNG JAWAB (RESPONSIBLE)

BERTANGGUNG JAWAB ATAS SEGALA SESUATU YG TELAH DIPILIHNYA DENGAN SEGALA RISIKO.

CTH :

- SEORANG IBU MAU MENJADI AKSEPTOR KB MESKIPUN MENDAPAT TANTANGAN DARI MERTUA ATAU ORANG TUANYA SENDIRI.

Practise

• perbuatan nyata yang dapat diamati atau dilihat. Suatu sikap belum otomatis terwujud dalam bentuk tindakan (overt behavior).

• Untuk terwujudnya sikap menjadi suatu perbuatan nyata diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan, antara lain adalah fasilitas.

EMPAT CAKUPAN DOMAIN PRACTISE (TINDAKAN

NYATA)1. PERSEPSI ( PERCEPTION)

MENGENAL DAN MEMILIH BERBAGAI OBJEK SEHUBUNGAN DENGAN TINDAKAN YG AKAN DIAMBIL MERUPAKAN TINDAKAN PERTAMA.

CTH :

- SEORANG IBU DAPAT MEMILIH MAKANAN YG BERGIZI TINGGI BAGI ANAK BALITANYA

2. RESPONS TERIMPIN(GUIDED RESPONS)

DAPAT MELAKUKAN SESUATU SESUAI DGN URUTAN YG BENAR SESUAI DGN CONTOH

CTH :- SEORANG IBU DAPAT MEMASAK SAYUR

DGN BENAR, MULAI DARI CARA MENCUCI DAN MEMOTONG-MOTONGNYA, LAMANYA MEMASAK, MENUTUP PANCI, DSB

3. MEKANISME ( MECANISM)

APABILA SESEORANG TELAH MELAKUKAN SESUATU DGN BENAR SECARA OTOMATIS, ATAU SESUATU ITU SUDAH MERUPAKAN KEBIASAAN.

CTH :

- SEORANG IBU YG TERBIASA MENGIMUNISASI BAYINYA PADA UMUR TERTENTU TANPA MENUNGGU PERINTAH ATAU AJAKAN ORANG LAIN.

4. ADAPTASI (ADAPTATION)

SUATU PRAKTIK ATAU TINDAKAN YG SUDAH BERKEMBANG DENGAN BAIK, TINDAKAN ITU SUDAH DIMODIFIKASI SENDIRI TANPA MENGURANGI KEBENARAN TINDAKAN TERSEBUT.

CTH :

- IBU DAPAT MEMILIH DAN MEMASAK MAKANAN YG BERGIZI TINGGI BERDASARKAN BAHAN-BAHAN YG MURAH DAN SEDERHANA

PENGUKURAN & INDIKATORPERILAKU KESEHATAN

1. Health Knowledges pengetahuan ttg cara-cara memelihara kesehatan

2. Health Attitude pendapat/penilaian thp hal-hal yg berkaitan pemeliharaan kesehatan

3. Health Practice kegiatan / aktivitas dlm rangka memelihara kesehatannya

DETERMINANPERILAKU

KESEHATAN

1. Teori Lawrence Green

2. Teori Snehandu B. Karr

3. Teori WHO

1. Teori Lawrence Green

1. Predisposing Factors faktor mempermudah/mempredesposisi tjd perilaku (Pengetahuan, sikap, nilai2 dll)

2. Enabling Factors faktor2 pemungkin / memfasilitasi perilaku

3. Reinforcing Factors faktor2 penguat yg mendorong terjadinya perilaku

B = F (Pf, Ef, Rf)

3. Teori WHO

1. Thoughts and Feeling (Pemikiran & Perasaan)

2. Personnal References (Referensi seseorang)

3. Resources (Ketersediaan Sumber Daya)

4. Culture (Sosio Budaya)

B = F (Tf, Pr, R, C)

2. Teori Snehandu B. Karr

1. Intention (niat)

2. Social Support (Dukungan sekitar)

3. Accessibility of Information (Terjangkaunya/tersedia informasi)

4. Personal Autonomy (Kebebasan pribadi)

5. Action Situation (Kondisi yg memungkinkan)

B = F (Bi, Ss, Pa, As)

TAHAPAN DIAGNOSIS PERILAKU

1. Membedakan antara penyebab perilaku dan non-penyebab perilaku dari masalah kesehatan

Contoh :Di bawah ini adalah faktor resiko dari penyakit

kardiovaskuler

Merokok gender gaya hidup santaiStres hipertensi kolesterol tinggiDiabetes Obesitas umurKonsumsi alkohol Riwayat keluarga

31

2. Mengembangkan temuan atas perilaku

Prosedur dalam dua bentuk :a. Identifikasi perilaku yang berhubungan

dengan pencegahan masalah kesehatanMisal : • Memelihara atau mencapai BB yang

diinginkan• Berhenti merokok atau jangan dimulai• Berhenti minum minuman beralkohol

berlebihan atau jangan dimulai• Mulai atau lanjutkan olah raga

32

b. Identifikasi prosedur pengobatan atas masalah kesehatan secara berurutan. Setiap langkah adalah perilakuMisal :• Membuat keputusan untuk pengobatan atau

bedah• Ikuti pengobatan yang diresepkan• Mempertahankan atau mencapai berat yang ideal• Berhenti merokok• Berhenti minum minuman beralkohol yang

berlebihan

33

3. Rangking perilaku berdasarkan urgensinya

Perilaku dikatakan penting jika :a. Data yang ada secara jelas berhubungan

dengan masalah kesehatanb. Perilaku itu sering terjadi

Perilaku dikatakan kurang atau tidak penting jika:

c. Tidak berhubungan langsung dengan masalah kesehatan

d. Perilaku tersebut jarang muncul

34

4. Rangking Perilaku Berdasarkan Kemudahan Diubah

Perilaku mudah diubah, jika :a. Masih dalam tahap dini atau baru munculb. Tidak terkait kuat dengan gaya hidup atau budayac. Berhasil diubah oleh program lain

Perilaku sulit diubah, jika :d. Sudah lama terjadie. Terkait kuat dengan gaya hidup atau budayaf. Tidak dapat diubah oleh program lain

35

5. Memilih Perilaku Sasaran

Penting Tidak (kurang) penting

Mudah diubah1. Prioritas tinggi untuk fokus program

3. Prioritas rendah, kecuali untuk tujuan “politis”

Sulit diubah2. Prioritas untuk program inovasi : evaluasi penting

4. Tidak ada program

36

PERUBAHAN (ADOPSI) PERILAKU ATAU INDIKATORNYA

• Pengetahuan dikelompokan menjadi :

a. Pengetahuan tentang sakit dan penyakit

b. Pengetahuan tentang cara pemeliharaan kesehatan

c. Pengetahuan tentang kesehatan lingkungan

• Sikap dikelompokan menjadi :

a. Sikap terhadap sakit dan penyakit

b. Sikap cara pemeliharaan dan cara hidup sehat

c. Sikap terhadap kesehatan lingkungan

• Praktek Dan Tindakan Indikatornya yakni :

a. Tindakan (praktek) sehubungan dengan penyakit

b. Tindakan (praktek) pemeliharaan dan peningkatan kesehatan

c. Tindakan (praktek) kesehatan lingkungan

PERSEPSI MASYARAKAT

• Persepsi masyarakat mengenai terjadinya penyakit berbeda antara daerah yang satu dengan daerah yang lain, karena tergantung dari kebudayaan yang ada dan berkembang dalam masyarakat tersebut.

• Persepsi kejadian penyakit yang berlainan dengan ilmu kesehatan saat ini masih ada dimasyarakat dapat turun dari generasi ke generasi berikutnya bahkan dapat berkembang luas.

• contoh persepsi masyarakat tentang penyakit malaria di daerah pedesaan di Papua (Irian Jaya). Makanan pokok penduduk Papua adalah sagu yang tumbuh didaerah rawa-rawa, tidak jauh dari mereka tinggal terdapat hutan lebat

• Penduduk desa tersebut beranggapan bahwa hutan itu milik penguasa gaib yang dapat menghukum setiap orang yang melanggar ketentuannya.

• Pelangaran dapat berupa menebang, membabat hutan, akan diganjar hukuman berupa penyakit dengan gejala demam tinggi, mengigil, dan muntah.

• Penyakit tersebut dapat sembuh dengan cara meminta ampun kepada penguasa hutan, kemudian memetik daun dari pohon tertentu, dibuat ramuan untuk diminum dan dioleskan keseluruh tubuh penderita.

• Pada sebagian penduduk Pulau jawa, dulu penderita demam sangat tinggi diobati dengan cara menyiram air dimalam hari.

• Air yang telah diberi ramuan dan jampi-jampi oleh dukun dan pemuka masyarakat yang disegani digunakan sebagai obat malaria.

(5) domain perilaku

Documents