5. bab iii kunjungan rumah
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 5. Bab III Kunjungan Rumah
1/9
BAB III
HASIL KUNJUNGAN RUMAH
A Tinjauan Kasus
Tanggal Kunjungan : 25 Januari 2016
Jl. Rajawali Anduonohu Kec. Poasia
B Identitas Pasien
Nama : Nn. erlina
!mur : 1" Tahun
Alama# : Jl. Rajawali
Agama : Kris#en
$u%u : TorajaTabel 1 . Daftar Anggota Keluarga yang tinggal dalam 1 rumah
N
oNama
Kedudukan
dalam
Kelua!a
J
K
Umu
"t#n$
Pendidikan
teak#iPekejaan Ket%
1 Nn. erlina Ana% P 1" #hn $&A &ahasiswa $a%i#
Sumbe & da#a 'rimer
A% Geno!am
(am)ar 1. (enogram %eluarga 'asien
Ke#erangan:
: Perem'uan
: *a%i+la%i
: Penderi#a
B% Anamnesis
,ila%u%an Au#oanamnesis dengan 'enderi#a
Keluhan !#ama : N-eri ulu ha#i
Anamnesis Ter'im'in : n-eri ulu ha#i dirasa%an seja% 2 hari se)elum da#ang %e Pus%esmas. Keluhan dirasa%an se#elah
10
-
8/19/2019 5. Bab III Kunjungan Rumah
2/9
ma%an ma%anan 'edas dan )ersan#an. Keluhan diser#ai mual dan mun#ah %ali/ 'eru# %em)ung/ mual saa# ma%an
/ sa%i# %e'ala / demam +/ na3su ma%an %urang. 4A4 )iasa/ 4AK lancar/ n-eri saa# )er%emih +.
Riwa-a# ma%an #ida% #era#ur
Riwa-a# 'en-a%i# se)elumn-a : 'asien sudah sering mengalami n-eri ulu ha#i
Riwa-a# 'en-a%i# dalam %eluarga : #ida% ada
'% Pemeiksaan (isik
1. Keadaan umum : $a%i# ringan/ com'osmen#is
2. Tanda i#al
a Te%anan darah : 11070 mmg
) 8re%wensi nadi : 709mn#c 8re%wensi na3as : 179mn#
d $uhu : 6/5o
. 4era# )adan : 56 Kg
;. Tinggi 4adna : 15; m
5. . Ke'ala : Normose3al
7. &a#a : P++ $
-
8/19/2019 5. Bab III Kunjungan Rumah
3/9
den!an len!ka)
Tida% dila%u%an 'emeri%saan la)ora#orium
; ,ia!nosis keja "-antumkan kode )en*akit menuut I'P' .$
- Dispepsia
5 ,ia!nosis Bandin! "-antumkan kode )en*akit menuut I'P' .$
+ Gastritis
+ GERD
+ Tukak Peptik
6 Pen*elesaian masala# *an! di#ada)i )asien+ ditulis den!an len!ka)
Pada 'asien ini 'en-elesaian masalah -ang dila%u%an adalah mela%u%an
'engo)a#an di Pus%esmas dan meminum o)a# secara ru#in/ menghindari
3a%#or 'ence#usn-a dan ma%anan 'endam'ing #e#a' dilanju#%an
> Ka)an menuut anda )asien ini )elu diujuk+ ditulis den!an
len!ka)
Pasien 'erlu di ruju% a'a)ila 'ro#o%ol 'enanganan ,is'e'sia #elah
dila%sana%an namun #ida% ada 'er)ai%an gejala.
7 Penjelasan *an! anda sam)aikan )ada )asien dan kelua!an*a
tentan! )en*akit *an! di deita% ,itulis den!an len!ka)%
,is'e'sia adalah se%um'ulan gejala sindrom -ang #erdiri dari
n-eri a#au rasa #ida% n-aman di daerah ulu ha#i/ mual/ mun#ah/
%em)ung/ rasa 'enuh a#au ce'a# %en-ang/ dan sering )ersendawa.
,is'e'sia da'a# dise)a)%an oleh %elainan organi% misaln-a #u%a%
'e'#i%/ gas#ri#is/ %olesis#i#is/ dan lainn-a/ )ila #elah di%e#ahui adan-a
%elainan organi% se)agai 'en-e)a)n-a. &au'un -ang )ersi3a#
nonorgani% 3ungsional non ul%us/ )ila #ida% jelas 'en-e)a)n-a
)iasan-a %arena s#ress dan 3a%#or ling%ungan
Pola ma%an -ang normal dan #era#ur da'a# mencegah ,is'e'sia/
'ilih ma%anan -ang seim)ang dengan %e)u#uhan dan jadwal ma%an
-ang #era#ur/ se)ai%n-a #ida% meng%omsumsi ma%anan -ang )er%adar
asam #inggi/ ca)ai/ al%ohol/ dan 'an#ang ro%o%/ )ila harus ma%an o)a#
%arena sesua#u 'en-a%i#/ misaln-a sa%i# %e'ala/ guna%an o)a# secara
wajar dan #ida% mengganggu 3ungsi lam)ung.
" Penjelasan *an! anda sam)aikan tentan! )eanan )asien dan
12
-
8/19/2019 5. Bab III Kunjungan Rumah
4/9
kelua!an*a dalam )oses )en*embu#an )en*akit *an! dideita+
ditulis den!an len!ka)%
+ &enghindari ma%anan -ang da'a# mening%a#%an asam lam)ung
+ &enghindari 3a%#or resi%o se'er#i al%ohol/ ma%anan -ang 'edas/
o)a#+o)a#an -ang )erle)ihan/ ni%o#in ro%o%/ s#ress/dll.
+ A#ur 'ola ma%an
10 Pen*ulu#an *an! anda lakukan )ada )asien dan kelua!an*a%
1. ,e3inisi ,is'e'sia
2. #iologi
. Penanganan 'er#ama 'ada 'enderi#a ,is'e'sia dan #anda+#andan-a
;. indari 3a%#or 'ence#usn-a
5. Kom'li%asi -ang di#im)ul%an )ila #ida% dio)a#i
6. Pem)erian ma%an -ang )ergi=i
11 U)a*a )en-e!a#an *an! anda sam)aikan )ada kelua!an*a
")en-e!a#an )ime+ )en-e!a#an sekunde dan )en-e!a#an tetie$
1% Pen-e!a#an )ime
+ !'a-a 'romo#i3/ 'en-uluhan #en#ang ,is'e'sia/ 'ola ma%an
#era#ur/ dan 'erlun-a menghindari 3a%#or 'ence#us
+ !'a-a 're?en#i3/ menge#ahui sum)er 'ence#us ,is'e'sia 'ada
'asien sehingga da'a# dihindari.
.% Pen-e!a#an sekunde
+ $egera memeri%sa%an 'asien %e do%#er saa# #erda'a# #anda dan
gejala ,is'e'sia
+ &inum o)a# secara ru#in
/% Pen-e!a#an tesie
0 4ila #ida% ada 'er)ai%an gejala se#elah meminum o)a#/ segera
%on#rol %em)ali %e do%#er.
,% Ke!iatan an! ,ilakukan Saat Kunjun!an Ruma#
&ela%u%an %unjungan rumah/ meman#au %ondisi 'asien/ mela%u%an
diagnosis holis#i%/ mela%u%an 'engo)a#an dan #inda%an holis#i% :
1
Pejalanan )en*akit saat ini &
Nn. / umur 1" #ahun da#ang dengan %eluhan n-eri ulu ha#i dirasa%an seja% 2 hari se)elum da#ang %e
13
-
8/19/2019 5. Bab III Kunjungan Rumah
5/9
Pus%esmas. Keluhan dirasa%an se#elah ma%an ma%anan 'edas dan )ersan#an. Keluhan diser#ai mual dan
mun#ah %ali/ 'eru# %em)ung/ mual saa# ma%an / sa%i# %e'ala / demam +/ na3su ma%an %urang.
4A4 )iasa/ 4AK lancar/ riwa-a# ma%an #ida% #era#ur . Riwa-a# 'en-a%i# se)elumn-a :
'asien sudah sering mengalami n-eri ulu ha#i
2 Ri2a*at )en*akit kelua!a &
,alam %eluarga -ang menderi#a %eluhan -ang sama : #ida% ada
3% ,ia!nosis #olistik
1 As)ek )esonal
Pasien da#ang )ero)a# dengan hara'an rasa sa%i# -ang dirasa%an da'a#
)er%urang dengan )an#uan do%#er di Pus%esmas.
2 As)ek isiko intenal
8a%#or -ang mem'engaruhi masalah %eseha#an 'asien saa# ini -ai#u:
%e)iasaan #erlam)a# ma%an/ #ida% #er)iasa sara'an dan su%a meng%onsumsi
ma%anan 'edas.
As)ek )sikososial kelua!a
a. u)ungan 'enderi#a dengan anggo#a %eluarga lainn-a )ai%. Namun
'asien #inggal sendiri dan jauh dari %eluarga. ). u)ungan dengan #e#angga a#au orang se%i#ar juga )ai%
c. 8a%#or e%s#ernal -ang mem'engaruhi %eseha#an 'asien : #ida% ada
(% ,ia!nosis sosial+ ekonomi+)en-aian )ela*anan kese#atan dan )eilaku
1% Sosial
Adalah si%a' dan 'erila%u %eluarga
selama ini dalam mem'ersia'%an
anggo#a %eluarga un#u% #erjun %e
#engah mas-ara%a# #ermasu% di
dalamn-a 'endidi%an 3ormal dan
in3ormal un#u% da'a# mandiri.
u)ungan dengan %eluarga dan
mas-ara%a# se%i#ar sanga# )ai%.
Keluarga selalu mendu%ung 'endidi%an
'asien
.% 3konomi
Adalah si%a' dan 'erila%u %eluarga
selama ini dalam usaha 'emenuhan
%e)u#uhan 'rimer/ se%under dan #er#ier.
Pasien )elum )e%erja sehingga
%e)u#uhan sehari+hari 'asien masih
)ergan#ung dari )ia-a -ang di)eri%an
14
-
8/19/2019 5. Bab III Kunjungan Rumah
6/9
oleh orang #ua
/% Pen!!unaan )ela*anan kese#atan
Perila%u %eluarga a'a%ah da#ang %e
Pos-andu/ Pus%esmas ds) un#u%
're?en#i3 a#au han-a %ura#i3/ a#au
%ura#i3 %e 'engo)a#an %om'lemen#er
dan al#erna#i3/ se)u#%an jenisn-a dan
%eseringann-a.
Pasien dan %eluarga a'a)ila sa%i# ma%a
a%an da#ang %e Pus%esmas un#u%
menda'a#%an 'engo)a#an
4% Peilaku *an! tidak menunjan!
kese#atan%
&ero%o%/ al%ohol/ )egadang/ nar%o)a/
dll
Perila%u -ang #ida% menunjang
%eseha#an adalah 'asien -ang #ida%
mem)iasa%an diri ma%an -ang #era#ur/
%e)iasaan ma%an ma%anan 'edas.
G% ,ata saana )ela*anan kese#atan dan lin!kun!an ke#idu)an kelua!a
(akto Ketean!an
Kesim)ulan tentan!
5akto )ela*anan
kese#atan
$arana 'ela-anan
%eseha#an -ang diguna%an
oleh %eluarga
Pus%esmas dan R$ &emuas%an
ara menca'ai sarana
'ela-anan %eseha#an #s)
&engguna%an %endaraan
roda 2+
Tari3 'ela-anan %eseha#an
-ang dirasa%an
sanga# mahal/ mahal/
#erjang%au/ murah/ gra#is(ra#is
Kuali#as 'ela-anan
%eseha#an -ang dirasa%an
sanga# )ai%/ )ai%/ )iasa/
%urang )ai%/ )uru%4ai%
H% Lin!kun!an tem)at tin!!al%
Kaakteistik uma# dan lin!kun!anKesim)ulan tentan! 5akto
lin!kun!an tem)at tin!!al
*uas rumah 16 m2
4er#ing%a# #ida% Tida% )er#ing%a#
Jumlah 'enghuni rumah 1 orang
Kondisi halaman )ersih
*an#ai rumah dari *an#ai #ehel
,inding rumah dari Tem)o%
15
-
8/19/2019 5. Bab III Kunjungan Rumah
7/9
Kondisi dalam rumah 4ersih
Ke)emilikan uma#
mili% sendiri/ %on#ra%/ menum'ang. Kon#ra%
,aea# )euma#an
%umuh/ 'ada#/ )erjauhan/ )ersih/ mewah/Pada#
I% Inte6ensi )ada kelua!a
Hai 7 tan!!al Inte6ensi an! ,ilakukan ,an Ren-ana Tindak Lanjut
Kunjun!an
)etama+
Sabtu+ ./
Januai .819
du%asi %e'ada 'asien #en#ang ,is'e'sia mulai dari 'en-e)a)/
gejala %linis/ dan manajemen 'ena#ala%sanaan dan 'encegahan.
&e#ode edu%asi -ang di)eri%an )eru'a 'en-uluhan dan dis%usi
dengan 'asien
Tindak lanjut+
Senin+ .4
Januai .819
&en-aran%an %e'ada 'asien un#u% %em)ali memeri%sa%an diri
%e 'ela-anan %eseha#an ji%a 'en-a%i#n-a )er#am)ah )uru% a#au
#ida% sem)uh.
J% U)a*a )o!am 9 kese#atan dasa )ada kelua!a
1. !'a-a 'romosi %eseha#an dalam %eluarga
!'a-a 'romosi %eseha#an -ang di)eri%an 'ada %eluarga #erse)u# -ai#u:
&em)eri 'en-uluhan #en#ang gas#ri#is a%u# mulai dari 'enger#ian/
'en-e)a) dan 3a%#or risi%o/ gejala+gejala/ %om'li%asi/ dan 'encegahan
dari ,is'e'sia
2. !'a-a %eseha#an ling%ungan %eluarga
,alam mening%a#%an %eseha#an ling%ungan 'ada %eluarga #erse)u#
ma%a disaran%an un#u% da'a# menga#ur 'ola ma%an/ %urangi
mengonsumsi soda dan ma%anan 'edas.
. !'a-a P2& dalam %eluarga
+
;. !'a-a 'er)ai%an gi=i dalam %eluarga
$#a#us gi=i 'enderi#a ini adalah gi=i le)ih ma%a disaran%an %e'ada
'asien agar menga#ur 'ola ma%an/ mengurangi ma%an ma%anan
)erlema%
16
-
8/19/2019 5. Bab III Kunjungan Rumah
8/9
5. !'a-a K
-
8/19/2019 5. Bab III Kunjungan Rumah
9/9
Pendidi%an #era%hir 'asien $&A.
;. 8ungsi sosial
Penderi#a #inggal di %awasan -ang 'endudu%n-a 'ada#. u)ungan
dengan #e#angga #erjalin )ai%.
5. 8ungsi e%onomi dan 'emenuhan %e)u#uhan
Ke)u#uhan 'asien )isa #er'enuhi dengan )ia-a masih di#anggung
oleh orang #ua 'asien -ang di %irim%an se#ia' )ulan
18