4. respirasi distress sindrom
TRANSCRIPT
![Page 1: 4. Respirasi Distress Sindrom](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082319/5571f91449795991698ebda1/html5/thumbnails/1.jpg)
RESPIRATORY DISTRESS SYNDROM
SINDROM GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN
![Page 2: 4. Respirasi Distress Sindrom](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082319/5571f91449795991698ebda1/html5/thumbnails/2.jpg)
EPIDEMIOLOGI……
• Sindrom gawat nafas/ penyakit membrane hialin terjadi lebih dari setengahnya pada bayi-bayi yang dilahirkan sebelum usia kehamilan 28 minggu dan kurang dari sepertiganya dilahirkan antara usia kehamilan 32-36 minggu dan berat badan kurang dari 2500 gram.
• Di Amerika serikat, terjadi sekitar 40.000 bayi tiap tahunnya( 1%-2% dari bayi baru lahir normal atau 14% pada bayi yang lahir dengan berat badan kurang dari 2500gram). Insiden RDS meningkat 5% pada usia kehamilan 35-36 minggu menjadi 65% pada usia kehamilan 29-30 minggu.
![Page 3: 4. Respirasi Distress Sindrom](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082319/5571f91449795991698ebda1/html5/thumbnails/3.jpg)
LanJutaN………
Insiden terjadinya RDS berubah dengan adanya gangguan penggunaan glukokortikoid pada ibu, sebagai berikut :
Usia bayi dilahirkan pada usia kehamilan kurang dari 30 minggu, kejadiannya adalah 60% pada ibu tanpa glukokortikoid, bila dibandingkan dengan ibu terapi glukortikoid sekitar 30%
![Page 4: 4. Respirasi Distress Sindrom](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082319/5571f91449795991698ebda1/html5/thumbnails/4.jpg)
LanJuTan…………………..
Untuk bayi yang dilahirkan antara usia kehamilan 30-34 minggu, kejadiannya adalah 25% pada ibu tanpa terapi glukokortikoid, dan 10% pada ibu dengan terapi glukokortikoid antenatal.
Untuk bayi yang dilahirkan setelah usia kehamilan 34 minggu, insiden seluruhnya sekitar 5%.
![Page 5: 4. Respirasi Distress Sindrom](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082319/5571f91449795991698ebda1/html5/thumbnails/5.jpg)
• Sindrom gawat nafas ( RDS ) pada neonatus yang juga disebut dengan hyaline membrane disease merupakan suatu penyakit paru-paru akut pada neonatus yang disebabkan karena kekurangan surfaktan, akibat dari tidak adanya, kekurangan atau gangguan produksi surfaktan paru-paru.
DEFINISI
![Page 6: 4. Respirasi Distress Sindrom](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082319/5571f91449795991698ebda1/html5/thumbnails/6.jpg)
LanjuTan…………
• Syndrome gawat nafas juga merupakan gangguan pernafasan yang sering terjadi pada bayi premature dengan tanda-tanda takipnue (>60 x/mnt), retraksi dada, sianosis pada udara kamar, yang menetap atau memburuk pada 48-96 jam kehidupan dengan x-ray thorak yang spesifik.
![Page 7: 4. Respirasi Distress Sindrom](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082319/5571f91449795991698ebda1/html5/thumbnails/7.jpg)
Patofisiologi Prematuritas
Sintesis surfaktan
surfaktan alveolar
Tegangan permukaan alveolar
baban kerja atektasis konsumsi O2 shunt hipoventilasi
intrapulmonal O2 CO2
![Page 8: 4. Respirasi Distress Sindrom](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082319/5571f91449795991698ebda1/html5/thumbnails/8.jpg)
EtioLogi• Syndrome gawat nafas atau penyakit membrane
hyaline biasanya terjadi jika tidak cukup terdapat suatu substansi dalam paru-paru yang disebut surfaktan. Surfaktan dibuat oleh sel-sel dalam jalan nafas dan terdiri dari phospolopid dan protein. Surfaktan mulai diproduksi dalam janin pada saat usia kehamilan 28-32 minggu. Pada sekitar usia kehamilan 35 minggu, sebagian besar bayi sudah memiliki surfaktan yang cukup.
![Page 9: 4. Respirasi Distress Sindrom](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082319/5571f91449795991698ebda1/html5/thumbnails/9.jpg)
Gejala yang umum dari syndrome gawat nafas dan biasanya hanya timbul 4-6 jam setelah lahir meliputi:
• Kesulitan bernafas (gasping) yg memburuk dgn cepat. • Sianosis• Nafas cuping hidung• Takhipnea (nafas cepat > 60 x/mt) atau bradipneu (nafas lambat
< 30 x/mt)• Retraksi dada intrakokstal/subkokstal yang berat• Apnea berat (> 20”)• Stridor / bayi merintih• Perfusi buruk (syok)
Penegakan Diagnosa
![Page 10: 4. Respirasi Distress Sindrom](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082319/5571f91449795991698ebda1/html5/thumbnails/10.jpg)
PenaTaLaksaNaaN…
Tindakan Khusus U/ Bayi Dg Syndrome Gawat Nafas :
Ditentukan Oleh Dokter Bayi Berdasarkan pada:
• Usia kehamilan ibu pada saat bayi lahir, riwayat kesehatan dan medis secara menyeluruh
• Kondisi bayi• Toleransi bayi terhadap obat-obatan• Harapan terhadap kondisi tersebut• Pendapat atau pilihan orangtua
![Page 11: 4. Respirasi Distress Sindrom](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082319/5571f91449795991698ebda1/html5/thumbnails/11.jpg)
Tindakan Untuk Bayi Dengan Sindrom Gawat Nafas Meliputi:
• Jaga patensi jalan nafas, berikan 02 2-3 lt/mt dg nasal canule atau Alat bantu nafas / ventilasi mekanik
• Jaga suhu agar tetap hangat• Berikan Cairan parenteral (infus dekstrosa 5%)• Pemantauan berkesinambungan (tanda vital) • Segera periksa kadar gula darah• Pemberian nutrisi adekuat
![Page 12: 4. Respirasi Distress Sindrom](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082319/5571f91449795991698ebda1/html5/thumbnails/12.jpg)
• Oksigen suplementasi pemasangan CPAP
(contnous positife airway pressure, suatu
mesin penafasan mekanik yang mendorong
oksigen yang terus menerus ke jalan nafas
untuk menjaga agar aliran udara dalam nafas
terbuka.
• Penggantian surfaktan dengan surfaktan
tiruan, paling efektif setelah 6jam pertama
setelah lahir.
• Obat- obatan untuk membantu sedasi dan
mengurangi rasa nyeri bayi selama terapi.
….LanJutaN
![Page 13: 4. Respirasi Distress Sindrom](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082319/5571f91449795991698ebda1/html5/thumbnails/13.jpg)
Bersihkan jalan nafas dengan menggunakan penghisap lendir
& kasa steril, beri oksigen 2 lt /mt jika ada
Atur posisi tidur bayi, kepala ekstensi agar bayi dapat tidur
leluasa
Apabila terjadi apneu berikan nafas buatan/resusitasi
Pertahankan suhu tubuh bayi dengan membungkus bayi
dengan kain yang hangat, selimuti, & pakaikan topi untuk
mencegah kehilangan panas
cegah gula darah tdk turun ( beri ASI jika masih bisa, NGT/
infus dekstrosa 5%)
Longgarkan pakaian bayi
Beri penjelasan kepada keluarga bahwa bayi harus segera
dirujuk ke RS, dan
Rujuk segera ke RS
PENATALAKSANAAN BIDAN DI DESA
![Page 14: 4. Respirasi Distress Sindrom](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082319/5571f91449795991698ebda1/html5/thumbnails/14.jpg)
tHanK YoU ^_^