4 mekanisme terjadi saat perdarahan:Fase 1 Non-KlinisVolume darah menurun tetapi tidak menunjukan tanda klinis

Fase 2 KompensatoarTerjadi kompensasi untuk mengatasi perfusi jaringan

Fase 3 Non-KompensasiTerjadi penurunan tekanan darah, penurunan perfusi dan gangguan cerebral, cairan mulai meninggalkan kapiler dan terjadi gangguan pada sel tubuh dan system enzim.

Fase 4 IrreversibleKematian yang tidak lagi diikuti kompensasi tubuh

Terjadinya fase-fase perdarahan ini juga tergantung pada kecepatan darah yang hilang dalam satuan waktu. Pada fase kompensasi akibat fase konstriksi maka terjadi penurunan kecepatan filtrasi glomerulus dan terjadi absorpsi natrium dan air. Akan tetapi bila vasokonstriksi terus berlangsung maka akan terjadi kerusakan sel yang disebabkan hipoksemia. Bila delivery darah cerebral menurun akan terjadi kebungungan, kehilangan kesadaran yang progresif akibat kerusakan sel-sel otak. Bila darah yang kembali ke jantung (venous return) menurun, maka akan terjadi penurunan cardiac output dan shock preload, keadaan ini harus diatasi sebelu terjadinya asidosis.Shock tersebut diatasi dengan monitoring dan pemberian cairan 1-2 liter bolus cairan kristaloid sampai dengan volume urin 50cc/jam.

Respon klinisPenyebab syokPenanganan tiap fase syok