OBAT ANTIINFLAMASI NON-STEROID PADA MUSKULOSKELETALYusticia KatarBagian Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Andalas Padang

ANALGETIK, ANTIPIRETIK, ANTI INFLAMASIAnalgetik: Dosis terapi menekan rasa nyeri tanpa memiliki kerja anestesi.

Nyeri : Gejala penyakit atau kerusakan jaringan. Fungsi : Mengingatkan Melindungi Memudahkan diagnosis.Tumor Ganas: Meringankan nyeri Tindakan Berarti.

Kerusakan JaringanPembebasan: - H+- Serotunin - K+- Histamin - Asetelkolin- ProstaglandinPembentukan: - Kinin/BradikininGejala reaksi Radang- Pemerahan(Rubor)- Pembengkakan(Tumor)- Panas(Calor)- Nyeri(Ducor)-Gangguan Fungsi

Farmakodinamik / Mekanisme Kerja OAINS: Mengahambat Sintesa Prostaglandin

FOSPOLIPIDASAM ARAKHIDONATFOSPOLIPASEC O X - 2C O X - 1Stimulus InflamatifMediator Inflamasi Yang lainStimulus FisiologisPGG2 PGH2(ENDOPEROKSID)PGG2 PGH2(ENDOPEROKSID)HistaminBradikininPENINGKATAN PRODUKSIPROSTAGLANDIN LOKALPGI2, E1, E2, D2, A2TXA2 : PLATELETPGI2 : MUKOSA LAMBUNGPGE2 : GINJALINFLAMASIFUNGSI FISIOLOGISSTEROIDCYCLOOXIGENASE (COX)OAINS

Mekanisme kerjaTrauma / luka pada sel

Asam arakhidonat

Prostaglandin

Menyokong fungsiginjal dan trombosit Proteksi mukosalambungNyeri inflamasiOAINS Siklooksigenase

Kerja Prostaglandin Efek OAINSEfek Klinik-Jaringan Ikat Baru -Sekresi Cairan Lambung -Motilitas Usus -Eksresi Na+ -Agresasi Trombosit -Tonus Uterus -Tonus Otot Bronkus AntireumatikUlkusDiareUlkusAntitrombotikAntidismonoreaSerangan Asma

OAINS: POTENSIAL - Nyeri - Radang

Bukti :DUNIA: 30 Juta orang / hariAS: 70 Juta resep / tahun 15 Juta orang penggunaan kronikINGGRIS: 20% pasien dokter umum

IRONIS: Efektifitas selalu diiringi efek samping

TGI- Diare, Mual, Erosi, Pendarahan, Ulserasi,

GINJAL- Retensi Na+ ,Kerusakan Ginjal, Udem.

S S P- Pusing,Sakit Kepala, Gangguan Penglihatan dan Pendengaran

KULIT- Eksatema, Alergi

HATI- Aktivitas Transaminase, Aktivitas Alkaliposfatase

DARAH- Trombopenia, Leukopenia

UTERUS- Kontraksi Dihambat

PERNAFASAN- Bronkokonstriksi

EFEK SAMPING : BERAT DAN SERING

- Perdarahaan- Ulkus TGI- Perforasi

BENOXAPROFEN INDOPROFEN ISOXICAM OXYFENBUTAZON ZOMEPYRAXOAINS DITARIK DARI PEREDARAN

NYERI AKUT DAN KRONIK PADA RADANG KARENA BERBAGAI PENYEBABPENYAKIT REMATIKArtritis Rematoid (Poliartritis Kronis)Spondilitis Ankilosans (Morbus Bechterew)PIRAI AKUTNYERI TUMORMetastase TulangNYERI AKUT AKIBAT RADANG PADA PENYAKIT PERSENDIAN DEGENERATIFArtrosisSpondilartrosisNYERI, RADANG, BENGKAK PADA REMATIK EKSTRAARTIKULERRADANG AKIBAT TRAUMA, NYERI, BENGKAKKecelakaanOlah RagaRADANG AKIBAT OPERASI, NYERI, BENGKAKBedahOrthopediOperasi GigiDISMENOREA

SAKIT KEPALA, MIGRAIN, SAKIT GIGI, DEMAM

Klasifikasi OAINS Berdasarkan Masa Kerja1.OAINS masa kerja pendek (t sampai 4Jam)-Indometasin (Orang tt, 11 jam)-Diklofenak-Ibuprofen-Ketoprofen-Penoprofen-Flurbiprofen-Asam Tiaprofen (Orang tua 4-5 Jam)-Asam Mefenamat-Asam Flufenamat

2.OAINS masa kerja sedang (t 4-20 Jam)-Asam Asetilsalisilat-Diflunisal-Acemetasin-Lonazolak-Tolnetin-Fenbufen-Naproxen-Azopropazon3.OAINS masa kerja panjang (t >20 jam)-Piroxicam-Tenoxicam-Fenilbutazon-Oxipenbutazon

DATA FARMAKOKINETIK OAINS OAINSt1/2 (jam)ELIMINASI MELALUI FESES Asam asetilsalisilat 3 - 5 -Diflunisal 9 - 13