TonometriDr. Virna Dwi Oktariana, SpMDepartemen Ilmu Penyakit MataFKUI RSUPNCMJakarta 2005

PendahuluanTonometri adalah pengukuran tekanan intraokularIndikasi:Penjaringan kasus glaukoma atau follow upPra bedah katarakDugaan pasien menderita glaukomaPengukuran dapat dilakukan secara direct dan indirectObyektif makalah

Faktor yang mempengaruhi TIODemografikUsiaJenis KelaminRasKeturunan

Faktor yang mempengaruhi TIOSistemikVariasi diurnalTekanan darahObesitasPosisi tubuhOlah ragaNeuralHormonalObat - obatan

Faktor yang mempengaruhi TIOOkularKelainan refraksiPergerakan mataPenutupan kelopakInflamasiOperasi

Jenis TonometerTonometri indirectIndentasi: tonometer SchiotzAplanasi Hukum Imbert FickJenis: aplanasi Goldman, Perkins, pneumatic, non contact, Tono pen

Contoh tonometer

Tonometer non contact (air puff)Diperkenalkan pertama kali th 1970 (Grolman)Mengukur TIO tanpa menyentuh mataUdara mendatarkan kornea mengukur waktu dan jumlah energi untuk deformasi kornea

Tonometer non contact (air puff)Kelebihan NCT:Dapat mengukur pasien dgn aberasi korneaAlergi thd anestesi topikalInfeksi mataBaru menjalani operasiVariasi pengukuran: terukur tinggi pada beberapa keadaanPengulangan

Tonometer non contact (air puff)Keterbatasan alat:Sulit pada kornea yang abnormal (permukaan tidak rata)Pasien tidak dapat berfiksasi (nistagmus)

Tonometer non contact (air puff)Teknik pengukuran:Antiseptik alat yang menghadap korneaPasien duduk menatap ke depan (alat)Posisi sentral tombol ditekanUlang pengukuranMembaca hasil print out

Tonometer SchitzDiperkenalkan pertama kali tahun 1905

Tonometer SchitzFaktor yang mempengaruhi hasil:Rigiditas okularPerubahan volume darahKetebalan korneaEfek Moses

Tidak dapat digunakan pada:Rigiditas okular rendahInfeksi mataPasca operasiAlergi anestesi topikal

Kalibrasi alatAntisepsisTidak menekan bola mataTegak lurus kornea & tidak menekannyaPengulangan

Tonometer SchitzDapat digunakan pada skriningTerukur lebih rendahVariasi cukup besarPengaruh usia

Dipercaya bila TIO > 25 mmHg

Pengukuran dengan PalpasiBersifat kualitatif : N, N+, N-Tergantung keahlian interpretasi dokterDilakukan bila tidak memungkinkan digunakan alatMasih memuaskan pada TIO sangat rendah atau tinggi